2025年9月护理三基考试题含答案

2025年9月护理三基考试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.治疗D.计划E.评价答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤。2.正常成人安静时的呼吸频率为（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分E.2832次/分答案：B解析：正常成人安静时呼吸频率为1620次/分。3.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.1000U/ml答案：D解析：青霉素过敏试验液的浓度是500U/ml。4.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹E.呼吸急促、血压下降答案：A解析：输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛。5.下列哪种病人临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，严重贫血时血红蛋白量少，即使有缺氧也不会出现发绀。6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。7.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能用吸水管吸水，以免发生误吸。8.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热病人降温D.稀释和清除肠道内的有害物质E.保留药物，治疗疾病答案：E解析：保留药物治疗疾病是保留灌肠的目的，大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热病人降温、稀释和清除肠道内的有害物质。9.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。10.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者E.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：D解析：生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理适用对象，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者、使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者等。11.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱应立即执行D.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱E.一人听到口头医嘱即可答案：D解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱。12.发生空气栓塞时，应立即让病人采取的卧位是（）A.半卧位B.端坐位C.左侧卧位并头低脚高D.右侧卧位并头高脚低E.去枕平卧位答案：C解析：发生空气栓塞时，应立即让病人取左侧卧位并头低脚高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。13.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨26时体温最低B.下午28时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过0.5℃D.女性在月经前期体温可轻度升高E.儿童体温可略高于成人答案：C解析：正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨26时体温最低，下午28时体温最高，昼夜体温变动范围不超过1℃。14.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠E.浓缩白蛋白答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循环和组织灌注。15.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸E.乙醇答案：A解析：留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，标本中应加甲苯，以保持尿液的化学成分不变。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。2.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调B.增加循环血量，改善微循环，维持血压C.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的D.补充营养，供给热能E.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的答案：ABCDE解析：以上选项均为静脉输液的目的。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时应停止清扫工作，减少人员走动B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位病人使用一次E.无菌包受潮后，应烘干后再使用答案：ABCD解析：无菌包受潮后不能再使用，应重新灭菌。4.下列哪些属于压疮的预防措施（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保护病人皮肤D.促进皮肤血液循环E.改善机体营养状况答案：ABCDE解析：以上选项均为压疮的预防措施。5.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后应保留血袋24小时E.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCDE解析：以上关于输血的叙述均正确。6.下列属于意识障碍的有（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：ABCDE解析：意识障碍包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄等。7.下列关于药物保管原则的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药瓶上应有明显标签，内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边C.各类药品应分类放置，先领先用，以防失效D.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接E.生物制品应在常温下保存答案：ABCD解析：生物制品应在低温下保存，如冰箱冷藏。8.下列哪些是氧气吸入的适应证（）A.肺活量减少B.心力衰竭C.昏迷D.严重贫血E.一氧化碳中毒答案：ABCDE解析：以上情况均可导致机体缺氧，是氧气吸入的适应证。9.下列关于导尿术的叙述，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释导尿的目的和注意事项C.导尿管插入深度为：男性2022cm，女性46cmD.若插入导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入E.导尿过程中如遇阻力，可稍待片刻，嘱患者深呼吸，再缓慢插入答案：ABCDE解析：以上关于导尿术的叙述均正确。10.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量C.尊重临终病人的尊严和权利D.注重临终病人家属的心理支持E.为临终病人提供一个安静、舒适、有尊严的环境答案：ABCDE解析：以上关于临终关怀的叙述均正确。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。患者原有心肺功能不良。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。给予高流量氧气吸入，一般氧流量为68L/min，同时湿化瓶内加入20%30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每隔510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。2.简述护士在给药过程中应遵循的原则。答：（1）根据医嘱准确给药：护士必须严格遵医嘱给药，不得擅自更改医嘱。对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，确认无误后方可给药。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”。“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3）安全正确给药：准确掌握给药时间、方法。不同药物的用药时间和方法可能不同，如饭前、饭后、睡前等，护士应严格按照要求执行。药物备好后应及时分发使用，避免久置后引起药物污染或药效降低。给药前应向患者解释用药的目的、方法、注意事项等，以取得患者的合作。（4）密切观察反应：给药后应密切观察药物的疗效和不良反应，如患者的症状、体征、实验室检查结果等。如有异常，应及时报告医生并配合处理。（5）指导患者合理用药：向患者讲解药物的作用、副作用、用药注意事项等知识，指导患者正确用药，提高患者的用药依从性。四、病例分析题（20分）患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。动脉血气分析结果显示：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg。1.该患者目前存在哪些酸碱平衡失调和呼吸功能障碍？答：根据动脉血气分析结果，pH7.25＜7.35，提示存在酸中毒；PaCO₂75mmHg＞45mmHg，提示存在二氧化碳潴留，结合患者慢性阻塞性肺疾病病史，考虑为呼吸性酸中毒。同时，PaO₂45mmHg＜60mmHg，提示存在Ⅰ型呼吸衰竭（在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO₂＜60mmHg伴或不伴PaCO₂＞50mmHg），结合患者PaCO₂升高，可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg）。所以该患者目前存在呼吸性酸中毒和Ⅱ型呼吸衰竭。2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答：（1）一般护理：休息与体位：患者应绝对卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，以补充水分，稀释痰液。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、发绀程度等变化，及时发现病情变化。持续监测动脉血气分析、电解质等指标，了解患者的酸碱平衡和呼吸功能状态。（3）氧疗护理：给予低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧，以改善患者的缺氧状态，同时避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。观察氧疗效果，如患者的呼吸困难、发绀等症状是否改善，动脉血气分析结果是否好转。（4）保持呼吸道通畅：指导患者进行有效咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。遵医嘱给予祛痰药物、雾化吸入等治疗，以稀释痰液，促进痰液排出