脾与胃病辨证

脾病的主要病理为运化、主升、统血功能失常常见症腹胀、纳呆、便溏、浮肿、内脏下垂、出血胃病主要病理为受纳、和降、腐熟功能障碍常见症脘痛、脘痞、嘈杂、呕恶、呃逆、嗳气脾与胃病辨证（一）脾气虚证脾气虚证是指由于脾气不足，运化失职所表现的证候。又称脾失健运证。概念纳少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄，或见肥胖、浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。临床表现腹胀、纳少、便溏、及气虚症状共见。辨证要点脾与胃病辨证（二）脾气下陷证

脾气下陷证是指由于脾气亏虚，升举无力所表现的证候。又称中气下陷证、脾虚气陷证。概念脘腹重坠作胀，食后尤甚，或便意频数，肛门重坠，或久泻不止，甚则脱肛，或子宫下垂，或小便浑浊如米泔。伴见气短乏力，肢体倦怠

，声低懒言，头晕目眩，面白无华，食少便溏，舌淡苔白，脉弱。临床表现脘腹重坠，久泻久痢，内脏下垂及气虚症状共见辨证要点脾与胃病辨证（三）脾不统血证

脾不统血证是指脾气亏虚，统摄无权，血溢脉外所表现的证候。概念各种慢性出血，如便血，尿血，肌衄，齿衄，鼻衄，或妇女月经过多，崩漏，食少便溏，神疲乏力，

少气懒言，面色萎黄或苍白，舌淡苔白，脉细弱。临床表现各种慢性出血与脾气虚症状共见。辨证要点脾与胃病辨证（四）脾阳虚证

脾阳虚证是指脾阳虚衰，阴寒内生所表现的证候。概念纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，大便溏泄或完谷不化；或肢体浮肿，小便短少；或妇女带下清稀

色白量多，畏寒肢冷，口淡不渴；面白无华或虚浮

，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。临床表现腹胀、腹痛、大便稀溏与阳虚症状共见。辨证要点脾与胃病辨证

寒湿困脾证是指寒湿内盛，中阳受困所表现的证候概念脘腹痞闷或痛，纳呆，便溏，泛恶欲吐，头身困重，或肢体水肿，小便短少；或肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏；或妇女带下量多色白；口淡不渴，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。临床表现纳呆、脘痞、便溏、身重、水肿、苔白腻。辨证要点（五）寒湿困脾证脾与胃病辨证（六）湿热蕴脾证

湿热蕴脾证是指湿热内蕴中焦，脾胃纳运失健所表现的证候。概念纳呆脘痞，恶心呕吐，便溏不爽，肢体困重，渴不多饮，小便短赤；或身热不扬，汗出热不解，或面目肌肤发黄，色鲜明如橘皮；或皮肤发痒；舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。临床表现纳呆脘痞、发热身重、便溏不爽、苔黄腻。辨证要点脾与胃病辨证（七）胃阳虚证

胃阳虚证是指阳气不足，胃失温煦所表现的证候。又称胃虚寒证。概念胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。临床表现胃脘冷痛、喜温喜按，食少口淡辨证要点脾与胃病辨证胃阴虚证是指胃阴不足，胃失濡润所表现的证候。概念胃脘隐痛，饥不欲食，或胃脘嘈杂，或脘痞不舒，或干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短赤，舌红少苔或无苔，脉细数临床表现胃脘隐痛、嘈杂，饥不欲食，干呕及虚热症状共见。辨证要点（八）胃阴虚证脾与胃病辨证（九）寒邪犯胃证

寒邪犯胃证是指阴寒凝滞胃腑，胃失和降所表现的证候。概念胃脘冷痛，痛势急剧，得温痛减，遇冷痛剧；恶心呕吐，口淡不渴，或胃脘水声辘辘，呕吐清水，恶寒肢冷，头晕目眩，舌淡苔白滑，脉沉紧或弦。临床表现胃脘冷痛、得温痛减、呕吐清水。辨证要点脾与胃病辨证（十）胃热炽盛证

胃热炽盛证是指火热炽盛，胃失和降所表现的证候概念胃脘灼痛拒按，消谷善饥，吞酸嘈杂，口臭，牙龈肿痛溃