公立医院绩效管理问题及对策浅谈

-1-公立医院绩效管理问题及对策浅谈一、公立医院绩效管理存在的问题(1)公立医院在绩效管理方面存在诸多问题，首先表现在绩效目标设定的不合理上。许多医院在制定绩效目标时，缺乏科学性和全面性，未能充分考虑医院发展的长远规划和医护人员的工作特点。例如，一些医院过于注重经济效益，将收入指标作为主要考核标准，而忽视了医疗质量和患者满意度等关键指标。这种单一指标的考核体系，导致医护人员在追求经济效益的同时，忽视了医疗服务的本质。据统计，我国公立医院在绩效考核中，医疗质量指标的平均占比仅为20%，而收入指标占比高达70%，这种不合理的比例关系，严重影响了公立医院的社会责任和公益性质。(2)绩效管理过程中，公立医院普遍存在信息不对称和沟通不畅的问题。一方面，医院管理层与医护人员之间缺乏有效的沟通渠道，导致绩效目标的理解和执行存在偏差；另一方面，医院内部各部门之间信息共享不足，难以形成合力。以某大型公立医院为例，由于信息不对称，医院财务部门在制定绩效奖金分配方案时，未能充分考虑临床科室的实际工作量，导致奖金分配不均，引发医护人员不满。此外，医院内部沟通不畅，使得绩效管理政策难以得到有效执行，影响了绩效管理的整体效果。(3)公立医院绩效管理在实施过程中，还面临激励机制不足、评价体系不完善等问题。一方面，医院在绩效激励方面，往往采用单一的奖金制度，缺乏多元化的激励手段，难以激发医护人员的工作积极性和创造性。据统计，我国公立医院在绩效激励方面的投入，仅占医院总收入的1%左右，远低于发达国家水平。另一方面，绩效评价体系不完善，评价标准模糊，导致评价结果缺乏客观性和公正性。例如，某公立医院在绩效考核中，对医护人员的评价主要依据工作量，而忽视了工作质量和服务态度，使得评价结果难以真实反映医护人员的实际表现。这些问题，严重制约了公立医院绩效管理的有效实施。二、绩效管理对策探讨(1)针对公立医院绩效管理中存在的问题，首先应优化绩效目标设定。医院应建立科学合理的绩效目标体系，综合考虑医疗质量、患者满意度、经济效益等多个维度，确保绩效目标与医院发展战略相一致。同时，引入外部专家参与目标制定，提高目标的科学性和可操作性。例如，某医院引入第三方机构，结合医院实际情况，制定了包含医疗质量、患者满意度、医疗安全、成本控制等多维度的绩效目标，有效提升了绩效管理水平。(2)加强沟通与信息共享是提升公立医院绩效管理的关键。医院应建立健全沟通机制，确保管理层与医护人员之间的信息畅通，使绩效目标得到准确理解和执行。此外，加强各部门之间的信息共享，促进跨部门协作，提高整体绩效。例如，某医院通过建立内部信息平台，实现了财务、人力资源、临床等部门之间的信息共享，有效提升了绩效管理的效率和效果。(3)完善激励机制和评价体系是公立医院绩效管理的重要举措。医院应设计多元化的激励方案，如奖金、晋升、培训等，以激发医护人员的工作积极性和创造性。同时，建立健全绩效评价体系，明确评价标准，确保评价的客观性和公正性。例如，某医院在绩效评价中引入360度评估法，通过同事、上级、下级和患者等多方面的评价，全面了解医护人员的综合表现，为绩效管理和激励提供有力支撑。三、绩效管理实施中的难点及解决方案(1)绩效管理实施中的难点之一是确保绩效目标的可衡量性。在实际操作中，许多公立医院难以将抽象的绩效目标转化为具体的可衡量指标。例如，提高患者满意度这一目标，如何量化？某医院通过引入患者满意度调查系统，将满意度分为多个维度，如服务质量、医疗技术、环境舒适度等，并设定了具体的评分标准，使绩效目标更加明确和可衡量。据调查，实施该系统后，医院的患者满意度评分提高了15%。(2)另一个难点是绩效评估的公平性和公正性。由于评价标准的不一致和主观因素的干扰，绩效评估结果可能存在偏差。为解决这一问题，某医院采用了平衡计分卡（BSC）方法，将绩效评估分为财务、客户、内部流程和学习与成长四个维度，确保评估的全面性和客观性。此外，引入匿名评价机制，减少主观因素影响，提高了评估的公正性。实施后，医院内部对绩效评估的满意度提高了30%。(3)绩效管理实施过程中，如何确保激励机制的有效性也是一个挑战。许多医院在实施绩效奖金制度时，发现激励效果并不理想。某医院针对这一问题，对奖金分配进行了改革，将奖金与个人绩效、团队绩效和医院整体绩效相结合，实现了多层次的激励。同时，引入绩效考核周期动态调整机制，根据医院发展状况和员工工作表现适时调整奖金分配方案。改革后，该医院的员工工作积极性提高了20%，医院的整体绩效也随之提升。四、绩效管理在公立医院发展中的重要性及未来展望(1)绩效管理在公立医院的发展中扮演着至关重要的角色。它不仅有助于提升医院的运营效率，还能增强医护人员的职业满意度和医院的整体竞争力。以某知名公立医院为例，通过引入绩效管理体系，医院在近三年内实现了医疗质量的显著提升。患者满意度评分从2018年的70分上升至2021年的85分，这一成绩的取得与绩效管理在提升医护人员服务质量、优化工作流程方面的作用密不可分。(2)绩效管理有助于公立医院实现资源的合理配置。通过科学的绩效评估，医院能够识别出资源利用效率较低的环节，并采取措施进行改进。例如，某地区公立医院通过绩效管理，发现药品采购环节存在浪费现象，经过优化采购流程，药品使用效率提高了15%，节约了约10%的药品采购成本。这种资源的合理配置对于保障医院财务健康和可持续发展具有重要意义。(3)展望未来，绩效管理在公立医院发展中的作用将更加凸显。随着医疗改革的深入，公立医院将面临更加激烈的竞争环境，绩效管理将成为医院提升服务质量、降低运营成本、增强市场竞争力的重要手段。预计未来几年，公立医院绩效管理将呈现以