感染性疾病护理考试题库

感染性疾病护理考试题库感染性疾病护理是临床护理的核心领域之一，涉及病原体防控、症状管理、隔离技术应用及健康教育等多维度内容。本题库围绕感染性疾病护理的核心知识点（如隔离原则、用药护理、病情观察、健康宣教等）设计，涵盖选择题、简答题、案例分析题三大题型，助力考生系统梳理知识、提升临床思维与应试能力。一、选择题（每题1分，示例10题，含解析）1.肺结核患者痰液最有效的处理方式是？选项：A.阳光下暴晒B.焚烧C.含氯消毒剂浸泡D.煮沸解析：肺结核痰液含大量结核杆菌，焚烧可彻底杀灭病原体（B正确）。暴晒、煮沸消毒时间不足易残留活菌；含氯消毒剂需高浓度、长时间浸泡，不如焚烧直接彻底。2.对麻疹患儿采取的隔离类型是？选项：A.接触隔离B.飞沫隔离+接触隔离C.空气隔离D.血液隔离解析：麻疹经飞沫（呼吸道）和接触（污染物品）传播，故需飞沫+接触隔离（B正确）。空气隔离适用于结核、水痘（经空气传播）；接触隔离适用于破伤风（经破损皮肤接触）。3.感染性休克患者最早出现的循环系统表现是？选项：A.血压下降B.心率加快C.脉搏细速D.四肢湿冷解析：感染性休克早期为代偿期，心率加快（交感神经兴奋）是最早表现（B正确）。血压下降、脉搏细速、四肢湿冷多在失代偿期出现。4.为预防导管相关性感染，中心静脉导管维护的关键措施是？选项：A.每日更换敷料B.每周更换肝素帽C.严格无菌操作D.定期使用抗生素封管解析：导管感染核心诱因是无菌操作不严格，故维护时需严格遵循无菌原则（C正确）。敷料潮湿、松动时更换（非每日）；肝素帽每7天更换（或随导管更换）；抗生素封管仅用于治疗感染，非预防。5.艾滋病患者机会性感染最常见的病原体是？选项：A.结核杆菌B.卡氏肺孢子虫C.白色念珠菌D.巨细胞病毒解析：艾滋病患者CD4+T细胞极度低下时，卡氏肺孢子虫肺炎是最常见机会性感染（B正确）。结核、念珠菌、巨细胞病毒感染也较常见，但发生率低于卡氏肺孢子虫。6.对霍乱患者的呕吐物处理，正确的是？选项：A.直接倒入下水道B.加等量漂白粉搅拌后静置2小时C.焚烧处理D.日光暴晒解析：霍乱呕吐物含大量弧菌，需用含氯消毒剂（如漂白粉）按1:1比例混合，静置2小时（B正确）。直接倾倒污染环境；焚烧适用于痰液；暴晒消毒力弱。7.抗菌药物治疗感染时，“降阶梯治疗”的核心是？选项：A.先广谱强效，再根据药敏缩窄B.先窄谱，再升级C.全程使用广谱药D.优先使用廉价药解析：降阶梯治疗针对重症感染，先选广谱强效抗生素覆盖可能病原体，待药敏结果后换针对性窄谱药（A正确），可快速控制感染、减少耐药。8.手足口病患儿皮疹的护理重点是？选项：A.涂擦激素类软膏B.保持皮肤清洁干燥C.挤压疱疹促进吸收D.用热水烫洗止痒解析：手足口病皮疹为疱疹，需保持清洁干燥，防抓破感染（B正确）。激素软膏抑制免疫，加重病毒复制；挤压、烫洗会损伤皮肤、诱发感染。9.肝脓肿患者高热时，降温措施首选？选项：A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.药物降温D.温水擦浴解析：肝脓肿高热时，温水擦浴（D正确）温和且避免乙醇刺激肝脏（乙醇需肝代谢）。冰袋冷敷局部；药物降温用于持续高热；乙醇擦浴禁用于肝病、血液病患者。10.多重耐药菌感染患者的床旁标识颜色通常为？选项：A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色解析：多重耐药菌（如MRSA）患者床旁挂黄色隔离标识（B正确），提示接触隔离，便于医护人员识别防控。二、简答题（每题5分，示例3题，含解析）1.简述感染性疾病患者“标准预防”的核心措施。解析：标准预防针对所有患者，核心是认定所有血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均具传染性，措施包括：①手卫生：接触患者前后、操作前后严格洗手或用速干手消毒剂；②防护用品：接触血液/体液时戴手套，可能喷溅时加穿隔离衣、戴口罩/护目镜；③安全注射：一人一针一管，规范处理锐器；④环境清洁：污染物品及时消毒，医疗废物分类处置；⑤设备管理：复用器械严格灭菌，患者用品专人专用。2.列出感染性腹泻患者的饮食护理要点。解析：需兼顾“补充营养、减轻胃肠负担、预防脱水”，要点为：①急性期（呕吐腹泻严重）：暂禁食或进米汤、藕粉等流质，少量多次，防呕吐；②缓解期：过渡到半流质（如粥、烂面），忌油腻、生冷、刺激性食物；③恢复期：逐渐恢复普食，增加蛋白质（如蛋羹、鱼肉）、维生素摄入，促进肠黏膜修复；④补水：口服补液盐（ORS）或糖盐水，预防脱水（儿童、老人需重点关注）；⑤原则：少食多餐、清淡易消化，避免产气食物（如牛奶、豆类）加重腹胀。3.如何对结核性胸膜炎患者进行胸腔闭式引流的护理？解析：护理围绕“引流效果、并发症预防”展开：①引流管护理：保持密闭、通畅，水柱波动在4~6cm（提示引流通畅），防止扭曲、受压、脱落；②体位与活动：取半卧位利引流，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽（防胸膜粘连），翻身时保护引流管；③观察记录：监测引流液量、色、质（血性→脓性→淡黄色为好转），若引流量骤减/剧增、患者气促，警惕堵管/复张性肺水肿；④拔管护理：夹管24小时无不适，胸片示肺复张，可拔管；拔后观察有无渗血、气胸；⑤感染防控：引流瓶低于胸壁60~100cm，每日更换引流液，严格无菌操作。三、案例分析题（每题15分，示例1题，含解析）案例：患者女性，28岁，因“发热、咽痛、皮疹2天”入院，诊断为“猩红热”。查体：体温39.5℃，咽部充血有脓性渗出，全身弥漫性针尖样皮疹，帕氏线（+），草莓舌。请制定该患者的护理方案。（1）护理评估健康史：有无猩红热接触史，既往有无青霉素过敏史（猩红热首选青霉素治疗）；身体状况：症状（发热、咽痛、皮疹）、体征（帕氏线、草莓舌、皮疹特点）、实验室指标（血常规示白细胞及中性粒升高）；心理社会：对传染性疾病的恐惧，担心皮疹遗留瘢痕，家庭对隔离的认知。（2）护理诊断①体温过高与A组溶血性链球菌感染有关；②皮肤完整性受损与皮疹、瘙痒有关；③疼痛：咽痛与咽部炎症有关；④有传播感染的危险与飞沫传播、分泌物污染有关；⑤焦虑与病情及隔离要求有关。（3）护理措施①体温管理：物理降温：温水擦浴（避开皮疹）、冰袋冷敷头部，禁用乙醇擦浴（刺激皮肤）；药物降温：遵医嘱用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，防Reye综合征）；补液：鼓励多饮水（每日2000~3000ml），必要时静脉补液，防高热脱水。②皮肤护理：保持皮肤清洁：用温水清洗皮疹（禁用肥皂，防刺激），穿宽松棉质衣裤，避免摩擦；止痒：剪短指甲，戴手套防搔抓，遵医嘱用炉甘石洗剂（无渗出时）；脱屑护理：皮疹脱屑时任其自然脱落，勿撕剥（防出血、感染）。③咽痛护理：饮食：进温凉流质（如牛奶、米汤）、软食，避免辛辣、过烫食物；口腔清洁：用生理盐水或复方硼砂溶液含漱（每日3~4次），减轻炎症、清除分泌物；药物：遵医嘱雾化吸入（如布地奈德），缓解咽部水肿。④感染控制：隔离：实施飞沫隔离+接触隔离，患者住单间或同病种同室，医护人员戴口罩、手套，接触后洗手；消毒：分泌物、排泄物用含氯消毒剂处理，餐具、玩具专人专用并每日消毒；宣教：告知患者及家属隔离期限（症状消失后咽拭子培养阴性为止），避免接触易感人群（如儿童、孕妇）。⑤心理护理：讲解疾病知识：说明猩红热为自限性疾病，规范治疗（青霉素）后预后良好，皮疹脱屑无瘢痕；缓解焦虑：鼓励患者表达顾虑，家属多陪伴，提供娱乐活动（如看书、听音乐）分散注意力。⑥用药护理：遵医嘱用青霉素（或头孢类），观察疗效（体温下降、咽痛缓解）及不良反应（过敏反应、二重感染）；告知患者需足疗程用药（至少10天），不可自行停药（防复发、风湿热等并发症）。（4）健康教育疾病预防：指导家属对密切接触者（尤其儿童）观察7天，口服青霉素预防；康复指导：病后2周、6周复查尿常规（防急性肾炎并发症）；卫生习惯：养成勤洗手、戴口罩的习惯，流行期避免去人群密集处。四、题库使用建议1.结合临床：将题目与真实病例结合，理解“知识点如何指导实践”（如隔离措施的临床应用场景）；2.查漏补缺：标记错题，回归教材（如《传染病护理