手术室护理实践指南无菌技术试题及答案

手术室护理实践指南无菌技术试题及答案一、单选题1.以下哪种物品不属于无菌物品（）A.经过高压蒸汽灭菌的手术器械B.打开未超过24小时的无菌包C.浸泡在戊二醛溶液中的持物钳D.放在普通治疗盘内的无菌纱布答案：D。解析：放在普通治疗盘内的无菌纱布，由于普通治疗盘并非无菌环境，纱布易受到污染，不属于无菌物品。而经过高压蒸汽灭菌的手术器械在有效期内是无菌的；打开未超过24小时的无菌包在符合条件下可保持相对无菌；浸泡在戊二醛溶液中的持物钳在有效浸泡时间内也是无菌的。2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。解析：无菌包打开后，若未用完，按原折痕包扎好并注明开包日期及时间，有效期通常为24小时。4小时一般是铺好的无菌盘的有效期；8小时没有相关无菌物品有效期的标准；12小时也不符合无菌包打开后的有效期规定。3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体有无沉淀B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无污染答案：B。解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，避免瓶口的微生物等杂质随溶液流入容器内造成污染。检查液体有无沉淀、查看溶液的颜色和检查溶液有无污染虽然也是检查溶液质量的方面，但不是先倒出少量溶液的主要目的。4.戴无菌手套时，错误的一项是（）A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套答案：D。解析：戴上手套的手应持手套的外面取出另一只手套，而不是内面。洗手、剪指甲、戴口罩是戴手套前的基本准备；核对手套号码、灭菌日期及包装是确保手套质量和适用性的必要步骤；未戴手套的手持手套的反折部分取出手套是正确的操作方法。5.铺无菌盘时，下列哪项操作是错误的（）A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时答案：D。解析：铺好的无菌盘有效期不超过4小时，而不是6小时。用无菌持物钳夹取治疗巾是正确的操作，以保证治疗巾的无菌状态；注意使治疗巾边缘对齐能保证无菌区域的完整性；治疗巾开口部分及两侧反折可防止无菌区域被污染。6.手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在（）A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身体两侧答案：C。解析：手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在胸前，保持无菌状态，避免与非无菌物品接触。交叉腋下、腰部和身体两侧都不符合无菌操作要求，容易导致污染。7.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作区域要清洁、宽敞C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.一份无菌物品未用完时，可供他人使用答案：D。解析：一份无菌物品只能供一位患者使用，即使未用完也不可供他人使用，以防止交叉感染。操作前洗手、戴口罩可减少自身携带的微生物；操作区域清洁、宽敞能保证操作过程不受污染；用无菌持物钳夹取无菌物品是保证无菌物品不被污染的重要措施。8.无菌技术操作中，发现手套破裂时应（）A.用无菌纱布将破裂处包好B.立即更换手套C.用胶布粘贴破裂处D.再加戴一副手套答案：B。解析：无菌技术操作中，一旦发现手套破裂，应立即更换手套，以防止细菌等微生物通过破裂处污染手术区域或无菌物品。用无菌纱布将破裂处包好、用胶布粘贴破裂处都不能有效保证无菌状态；再加戴一副手套可能会导致操作不便且不能从根本上解决问题。9.下列哪项不属于无菌技术操作的基本原则（）A.保持环境清洁B.加强无菌观念C.正确使用无菌持物钳D.手术人员的无菌衣一旦潮湿不用更换答案：D。解析：手术人员的无菌衣一旦潮湿，应立即更换，因为潮湿的无菌衣容易使细菌穿透，破坏无菌状态。保持环境清洁、加强无菌观念和正确使用无菌持物钳都是无菌技术操作的基本原则。10.手术切口部位的皮肤消毒范围应包括手术切口周围（）A.5cm10cmB.10cm15cmC.15cm20cmD.20cm25cm答案：C。解析：手术切口部位的皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm20cm，以保证手术区域周围有足够的无菌范围，减少手术感染的风险。5cm10cm范围过小，不能有效防止细菌侵入；10cm15cm也相对不足；20cm25cm范围过大，可能造成不必要的浪费和患者的不适。二、多选题1.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.环境清洁B.衣帽整洁C.物品放置有序D.定期检查无菌物品保存情况答案：ABCD。解析：环境清洁可以减少环境中的微生物，降低污染风险；衣帽整洁是操作人员自身防护和保证无菌操作的基本要求；物品放置有序便于操作且能减少物品污染的机会；定期检查无菌物品保存情况能确保无菌物品的质量和有效性，这些都是无菌技术操作原则的重要方面。2.无菌物品的保管，正确的是（）A.无菌物品和非无菌物品应分开放置B.无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.过期或潮湿应重新灭菌答案：ABCD。解析：无菌物品和非无菌物品分开放置可避免交叉污染；无菌物品存放在无菌包或无菌容器内可保持其无菌状态；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用时的核对；过期或潮湿的无菌物品可能已被污染，需要重新灭菌以保证其无菌性。3.取用无菌溶液时应注意（）A.严格遵循无菌操作原则B.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液C.倒溶液时瓶签向上D.已倒出的溶液不可再倒回瓶内答案：ABCD。解析：取用无菌溶液时严格遵循无菌操作原则是确保溶液不被污染的关键；不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，防止污染瓶内溶液；倒溶液时瓶签向上可防止溶液流下腐蚀瓶签；已倒出的溶液可能已被污染，不可再倒回瓶内，以保证瓶内溶液的无菌性。4.戴无菌手套的目的是（）A.保护患者免受感染B.保护医务人员免受感染C.防止交叉感染D.便于操作答案：ABC。解析：戴无菌手套主要是为了保护患者免受来自医务人员手部的感染，同时也保护医务人员免受患者身上病原体的感染，从而防止交叉感染。虽然戴手套在一定程度上便于操作，但这不是主要目的。5.手术中保持无菌的原则包括（）A.手术人员的手臂应保持在腰部以上B.不可在手术人员背后传递器械C.手套破损应立即更换D.切开空腔脏器前，用纱布保护周围组织答案：ABCD。解析：手术人员的手臂保持在腰部以上可避免与可能被污染的区域接触；不在手术人员背后传递器械是因为背后属于非无菌区域，容易造成器械污染；手套破损立即更换能防止细菌通过破损处进入手术区域；切开空腔脏器前用纱布保护周围组织可防止空腔脏器内的污染物扩散到周围组织，这些都是手术中保持无菌的重要原则。6.下列关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B.每个容器内只能放一把无菌持物钳C.取放无菌持物钳时应闭合钳端D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：ABC。解析：无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器内可保证其浸泡效果和操作的便利性；每个容器内放一把无菌持物钳可避免相互污染；取放无菌持物钳时闭合钳端可防止消毒液滴出和减少污染的机会。无菌持物钳不可夹取油纱布，因为油纱布会影响消毒液的消毒效果。7.无菌技术操作中，防止交叉感染的措施有（）A.一份无菌物品仅供一位患者使用B.无菌物品应定期检查C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌操作前洗手、戴口罩答案：ABCD。解析：一份无菌物品仅供一位患者使用可避免不同患者之间的交叉感染；定期检查无菌物品能保证其质量，减少因物品问题导致的感染；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止相互污染；无菌操作前洗手、戴口罩可减少操作人员自身携带的微生物对患者的感染风险。8.铺无菌盘时应注意（）A.治疗巾应清洁、干燥、无破损B.操作过程中不可跨越无菌区C.铺好的无菌盘应尽快使用D.无菌盘的有效期为4小时答案：ABCD。解析：治疗巾清洁、干燥、无破损是保证无菌盘质量的基础；操作过程中不可跨越无菌区可防止无菌区被污染；铺好的无菌盘尽快使用能减少其暴露在空气中被污染的时间；无菌盘有效期为4小时是明确的规定，超过时间应重新铺盘。9.手术人员穿无菌手术衣的要求有（）A.手术衣的衣领及内面为无菌区B.穿手术衣后双手应举在胸前C.手术衣外面视为无菌区D.系腰带时应请他人协助答案：BCD。解析：手术衣的外面视为无菌区，内面为相对非无菌区，A选项错误。穿手术衣后双手举在胸前可保持无菌状态；手术衣外面是直接接触手术操作区域的部分，视为无菌区；系腰带时由于双手要保持无菌，通常需要请他人协助。10.无菌技术操作中，持物钳的使用正确的是（）A.取放持物钳时，钳端应闭合B.持物钳可用于夹取油纱布C.到远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处D.持物钳只能夹取无菌物品答案：ACD。解析：取放持物钳时钳端闭合可防止污染；持物钳不能用于夹取油纱布，因为油纱布会影响消毒液的消毒效果；到远处取物时将持物钳和容器一起移至操作处可保证持物钳始终处于相对无菌的环境；持物钳的用途就是夹取无菌物品，以保证操作的无菌性。三、判断题1.无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。（）答案：正确。解析：这是无菌技术的准确概念，通过一系列的操作和措施来达到防止微生物侵入人体以及防止无菌物品、无菌区域被污染的目的。2.无菌包一经打开，有效期为12小时。（）答案：错误。解析：无菌包打开后，若未用完，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时，而不是12小时。3.戴无菌手套时，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面。（）答案：正确。解析：已戴手套的手是无菌的，未戴手套的手和另一手套的内面可能有细菌等微生物，触及后会导致已戴手套的手被污染，所以该说法正确。4.铺无菌盘时，治疗巾的上层呈扇形折叠，开口边缘向外。（）答案：正确。解析：铺无菌盘时，治疗巾的上层呈扇形折叠且开口边缘向外，这样便于取用无菌物品，同时也能保证无菌区域的相对完整性。5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了检查溶液的质量。（）答案：错误。解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液主要是为了冲洗瓶口，避免瓶口的微生物等杂质随溶液流入容器内造成污染，而不是主要为了检查溶液质量。6.手术人员穿好无菌手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区。（）答案：正确。解析：手术人员穿好无菌手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上在手术操作过程中容易与非无菌区域接触或受到污染，所以应视为有菌区。7.无菌持物钳可以夹取任何无菌物品。（）答案：错误。解析：无菌持物钳不能夹取油纱布，因为油纱布会影响消毒液的消毒效果，所以不是可以夹取任何无菌物品。8.戴手套后如发现手套有破洞，应立即加戴一副手套。（）答案：错误。解析：戴手套后如发现手套有破洞，应立即更换手套，而不是加戴一副手套，加戴手套不能从根本上解决破洞处可能存在的污染问题。9.无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。（）答案：正确。解析：无菌物品与非无菌物品分开放置并设置明显标志可避免交叉污染，便于管理和使用，是无菌物品保管的重要原则。10.铺好的无菌盘有效期为8小时。（）答案：错误。解析：铺好的无菌盘有效期不超过4小时，而不是8小时。四、简答题1.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则主要包括以下几个方面：环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒。操作前30分钟应停止清扫地面等可能产生尘埃的活动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。个人准备：操作人员应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。必要时穿无菌衣、戴无菌手套。物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期、有效期等。无菌物品应定期检查，如过期、潮湿或包布有破损应重新灭菌。操作过程：操作时应面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区。取放无菌物品时应使用无菌持物钳，无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布等。一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。无菌区域维护：铺好的无菌盘有效期不超过4小时；已打开的无菌包如未用完，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。无菌容器打开后，应及时盖严，以保持其无菌状态。2.如何正确保管无菌物品？答：正确保管无菌物品需要注意以下几点：分类存放：无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显的标识，避免混淆导致交叉污染。储存环境：无菌物品应存放在清洁、干燥、通风良好的环境中，温度和湿度应符合要求。一般来说，温度应保持在20℃24℃，相对湿度在40%60%。包装要求：无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内。无菌包应使用质地致密、未脱脂的棉布或一次性无纺布等材料进行包装，包布应清洁、干燥、无破损。标识清晰：无菌包外应注明物品名称、灭菌日期、有效期等信息，便于管理和使用时的核对。定期检查：定期检查无菌物品的保存情况，查看无菌包是否过期、潮湿或包布有无破损。如发现问题，应及时重新灭菌。顺序使用：遵循先进先出的原则，先灭菌的物品先使用，以保证无菌物品在有效期内使用。3.简述戴无菌手套的正确方法及注意事项。答：戴无菌手套的正确方法及注意事项如下：正确方法：准备工作：洗手、剪指甲、戴口罩，核对手套号码、灭菌日期及包装是否完好。取出手套：打开手套包，一手掀起口袋的开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。戴另一只手套：用已戴手套的手指插入另一只手套的反折内面（手套外面），取出手套，同法将另一手套戴好。调整手套：将手套的反折边套在手术衣袖外面，调整手套位置使其贴合手部。注意事项：严格遵循无菌操作原则，戴手套前双手应保持清洁、干燥。核对手套号码和有效期，选择合适的手套。未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面。戴手套时应避免手套接触到非无菌物品，如衣服、桌面等。戴好手套后，双手应始终保持在腰部或操作台面以上，不可下垂或接触非无菌区域。如发现手套有破洞或污染，应立即更换。4.手术中如何保持无菌？答：手术中保持无菌需要从多个方面进行严格把控，主要包括以下几点：人员管理：手术人员应严格遵守无菌操作原则，进入手术室前应更换手术衣、鞋，戴口罩、帽子。手术人员的手臂应在洗手、消毒后戴无菌手套，穿无菌手术衣。穿好手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上视为有菌区，双手应举在胸前。手术过程中，手术人员应避免交谈、咳嗽、打喷嚏等，如有需要应将头转向一侧。物品管理：手术器械、物品等应严格灭菌，使用前应检查其灭菌日期和包装是否完好。无菌物品应放在无菌包或无菌容器内，取用无菌物品时应使用无菌持物钳。已取出的无菌物品不可再放回无菌容器内，一份无菌物品仅供一位患者使用。操作规范：不可在手术人员背后传递器械和物品，手术器械和物品应通过手术台的无菌区域传递。切开空腔脏器前，应用纱布保护周围组织，防止空腔脏器内的污染物扩散。手术过程中，如手套破损或接触到有菌物品，应立即更换手套；手术衣如被浸湿，应及时更换。手术切口周围应铺无菌巾，保持手术区域的无菌状态。无菌巾一旦被浸湿，应及时更换。环境维护：手术室应定期进行清洁、消毒，保持环境整洁。限制手术室内人员的流动，减少人员进出，避免尘埃和微生物的带入。5.简述取用无菌溶液的步骤及注意事项。答：取用无菌溶液的步骤及注意事项如下：步骤：核对检查：取无菌溶液前，应核对溶液的名称、剂量、浓度、有效期等，检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，溶液有无沉淀、浑浊、变色等。消毒瓶口：用启瓶器打开瓶盖，用消毒棉球消毒瓶塞，消毒范围应包括瓶塞及瓶颈部分。倒出溶液：一手持瓶，瓶签向上，另一手拿起瓶塞并翻转，不可触及瓶塞内面。先倒出少量溶液冲洗瓶口，然后再由原处倒出适量溶液于无菌容器内。盖好瓶塞：倒完溶液后，立即将瓶塞盖好，注明开瓶日期和时间。注意事项：严格遵循无菌操作原则，操作过程中不可跨越无菌区。不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，以免污染瓶内溶液。倒溶液时，瓶口不可接触无菌容器的边缘，防止污染。已倒出的溶液不可再倒回瓶内，以保证瓶内溶液的无菌性。开瓶后的溶液有效期一般为24小时，超过时间应重新更换溶液。五、案例分析题案例：在某手术室进行一台外科手术，手术过程中，护士小李发现无菌包的一角潮湿，此时应如何处理？请说明理由。答：处理方法：应立即停止使用该无菌包，并将其视为污染物品，重新进行灭菌处理。理由：无菌包的潮湿可能导致细菌等微生物穿透包布进入无菌物品内，破坏无菌物品的无菌状态。潮湿的环境为微生物的生长和繁殖提供