出险赔付协议书模板

出险赔付协议书模板甲方（保险人）：名称：[保险公司全称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]联系方式：[联系电话]乙方（被保险人）：姓名：[被保险人姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方作为投保人向甲方投保了[保险险种名称]保险，保险合同编号为[合同编号]，现乙方因[出险事由]发生保险事故，向甲方申请出险赔付。经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就出险赔付事宜达成如下协议：一、保险事故详情1.出险时间：[具体年/月/日/时/分]2.出险地点：[详细地点]3.出险经过：[详细描述事故发生的起因、经过和结果，包括涉及的相关人员、事件发展顺序、造成的损失情况等]4.损失情况：财产损失：损失项目：[逐一列举受损财产的名称、型号、数量等详细信息]损失金额：经双方认可的专业评估机构评估，财产损失金额为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。评估报告编号为[评估报告编号]，评估机构名称为[评估机构全称]。人身伤亡损失：受伤情况：[详细描述乙方受伤的部位、程度、治疗过程等情况]医疗费用：乙方因本次保险事故产生的医疗费用共计人民币[X]元（大写：[大写金额]），提供的医疗费用清单及相关票据编号为[票据编号清单]，涉及医院名称为[医院全称]。误工费：乙方因受伤无法工作，按照其正常月收入[X]元计算，误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期]，共计[X]天，误工费损失为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。乙方提供的误工证明由[工作单位全称]出具，并加盖单位公章，证明编号为[证明编号]。护理费：根据乙方受伤情况，需专人护理[X]天，按照当地护工市场标准每天[X]元计算，护理费共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。护理人员姓名为[护理人员姓名]，身份证号码为[身份证号]，与乙方关系为[关系说明]，提供的护理协议编号为[协议编号]。二、赔付金额及支付方式1.赔付金额：经甲方审核，依据保险合同约定，甲方同意向乙方支付出险赔付金共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。其中，财产损失赔付金为人民币[X]元（大写：[大写金额]）；人身伤亡损失赔付金为人民币[X]元（大写：[大写金额]），具体明细如下：财产损失赔付明细：[按照受损财产项目逐一列出赔付金额及计算依据]人身伤亡损失赔付明细：医疗费用赔付：人民币[X]元（大写：[大写金额]），赔付依据为乙方提供的有效医疗费用票据及清单。误工费赔付：人民币[X]元（大写：[大写金额]），赔付依据为乙方提供的误工证明及收入证明。护理费赔付：人民币[X]元（大写：[大写金额]），赔付依据为乙方提供的护理协议及费用支付凭证。2.支付方式：甲方将在本协议签订后的[X]个工作日内，将上述出险赔付金一次性支付至乙方指定以下银行账户：开户银行：[开户银行全称]银行账号：[银行账号]户名：[账户名称]三、双方权利与义务1.甲方权利与义务：权利：有权要求乙方提供与保险事故相关的证明材料，包括但不限于事故报告、医疗记录、费用清单、误工证明、护理协议等，乙方应在甲方要求的合理期限内提供完整、真实、有效的证明材料。若乙方未能按时提供或提供的材料不符合要求，甲方有权拒绝赔付或暂停赔付程序，直至乙方补齐相关材料。有权对保险事故进行调查核实，包括但不限于现场勘查、询问相关人员、查阅资料等。如发现乙方故意隐瞒事实、提供虚假证明材料或存在欺诈行为，甲方有权解除保险合同，追回已支付的赔付金，并依法追究乙方的法律责任。义务：按照本协议约定的金额和支付方式，及时、足额地向乙方支付出险赔付金。对乙方提供的证明材料负有保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露，但法律法规另有规定或司法机关依法要求披露的除外。在收到乙方的出险赔付申请及相关证明材料后，应在合理期限内进行审核，并将审核结果及时通知乙方。如审核通过，应按照本协议约定履行赔付义务；如审核不通过，应向乙方说明理由，并提供相关依据。2.乙方权利与义务：权利：有权要求甲方按照保险合同约定及本协议规定，及时支付出险赔付金。有权对甲方的审核过程及结果进行询问和监督，如对甲方的审核结果有异议，有权要求甲方进一步说明理由或提供相关证据。义务：如实向甲方告知保险事故的发生情况，不得隐瞒或虚报任何重要事实。在保险事故发生后，应立即通知甲方，并积极配合甲方进行调查核实工作，提供必要的协助和信息。按照甲方要求，及时提供与保险事故相关的证明材料，并保证所提供材料的真实性、完整性和有效性。如因乙方提供虚假材料导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。在收到甲方支付的出险赔付金后，应出具收款凭证，并保证该收款凭证的真实性和有效性。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付出险赔付金，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部赔付金及违约金，同时承担乙方因此遭受的其他损失，包括但不限于利息损失、诉讼费用、律师费用等。2.若乙方未按照本协议约定履行义务，如未按时提供证明材料、提供虚假材料或隐瞒事实等，导致甲方无法正常履行赔付义务或遭受损失的，乙方应向甲方返还已收到的赔付金，并按照赔付金金额的[X%]向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于调查费用、诉讼费用、律师费用等。如乙方的行为构成犯罪，则依法追究其刑事责任。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[X]元（大写：[大写金额]）。如因违约行为给对方造成损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.协议生效：本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.协议变更：本协议