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文档简介

校园事故赔付协议书甲方(赔付方):姓名:[甲方姓名]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(受偿方):姓名:[乙方姓名]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于[事故发生的简要经过及双方确认的事实],现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就校园事故赔付事宜达成如下协议:一、事故详情[详细描述事故发生的时间、地点、经过、造成的伤害结果等情况。例如:事故发生于[具体年月日],在[校园具体地点],乙方[描述乙方在事故中的行为及遭受的伤害情况,如乙方在课间玩耍时,因甲方[具体行为]导致乙方摔倒,造成乙方手臂骨折]。]二、赔付项目及金额1.医疗费乙方因本次事故遭受身体伤害,前往[就诊医院名称]进行治疗,共产生医疗费用总计人民币[X]元。乙方应向甲方提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料,作为核算医疗费的依据。2.误工费由于乙方身体受伤,无法正常上学和参与日常活动,导致误工。经双方协商,甲方同意赔付乙方误工费人民币[X]元。误工时间根据医院诊断证明及乙方实际恢复情况确定为自事故发生之日起至[误工截止日期]。3.护理费考虑到乙方受伤后生活需要护理,甲方赔付乙方护理费人民币[X]元。护理费标准按照当地同等级别护理服务市场价格确定,护理期限为自事故发生之日起至乙方恢复生活自理能力之日止。4.营养费为促进乙方身体恢复,甲方赔付乙方营养费人民币[X]元。营养费的给付标准根据乙方受伤情况及医生建议确定,以补充乙方因受伤而额外消耗的营养。5.交通费乙方因就医及复查等原因产生的交通费用,甲方同意赔付人民币[X]元。乙方应提供与就医时间、地点相符的正规交通票据作为凭证。6.精神损害抚慰金本次事故给乙方身体和精神上带来了一定的痛苦,甲方赔付乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。该抚慰金的赔付旨在对乙方所遭受的精神伤害给予一定的补偿和慰藉。上述各项赔付金额总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次校园事故及赔付相关的真实、完整的资料,包括但不限于医疗费用票据、病历、诊断证明、误工证明、交通票据等,以便核实赔付事项的真实性和合理性。在乙方提供虚假资料或存在欺诈行为时,甲方有权拒绝支付相应赔付款项,并要求乙方承担因此给甲方造成的损失。2.义务按照本协议约定的金额和方式,及时、足额地向乙方支付各项赔付款项。积极协助乙方办理与事故相关的保险理赔等事宜,提供必要的证明材料,但因协助办理保险理赔产生的费用由乙方自行承担。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得相应的赔付款项,以弥补因本次校园事故所遭受的损失。在甲方未按照协议约定履行赔付义务时,乙方有权通过合法途径追究甲方的违约责任,要求甲方支付剩余赔付款项及承担违约责任。2.义务如实向甲方陈述事故发生的经过、自身受伤情况及各项损失情况,提供真实有效的相关证明材料。积极配合甲方办理与事故相关的事宜,如协助提供资料、配合调查等。在收到甲方支付的赔付款项后,签署收款确认书,并承诺不得再就本次校园事故向甲方提出其他超出本协议约定范围的赔偿要求。四、赔付支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将赔付款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔付款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付赔付款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方提供虚假资料或违反本协议约定的义务,导致甲方遭受损失的,乙方应全额赔偿甲方因此遭受的损失,包括但不限于甲方已支付的赔付款项、因乙方违约行为导致甲方额外支出的费用以及甲方可能面临的其他法律责任所产生的损失。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除争议事项外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2

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