羊水栓塞比赛试题及答案

羊水栓塞比赛试题及答案

一、单项选择题1.羊水栓塞最早出现的症状是A.急性左心衰竭B.急性肝功能衰竭C.急性呼吸衰竭D.急性肾衰竭E.急性DIC答案：C2.以下哪项不是羊水栓塞的诱因A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.缩宫素使用不当E.胎儿窘迫答案：E3.羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环的途径不包括A.宫颈粘膜静脉B.胎盘附着处的静脉窦C.子宫破裂处的静脉D.剖宫产切口处的静脉E.卵巢静脉答案：E4.羊水栓塞确诊的主要依据是A.突发呼吸困难B.查到胎儿有核红细胞C.休克及昏迷D.出血不止E.腔静脉中查到胎脂、胎粪答案：E5.羊水栓塞的产妇死亡的主要原因是A.急性肾衰竭B.急性肝衰竭C.呼吸循环衰竭和DICD.脑出血E.感染性休克答案：C6.羊水栓塞时，在使用肝素治疗前应先A.输血B.补充凝血因子C.给氧D.纠正休克E.解除肺动脉高压答案：B7.下列关于羊水栓塞的治疗，错误的是A.立即终止妊娠B.纠正呼吸循环衰竭C.抗过敏D.防治DICE.预防肾衰竭答案：A8.羊水栓塞产妇发生DIC时，早期应首选A.肝素B.输新鲜血C.补充凝血因子D.抗纤溶药物E.止血药物答案：A9.羊水栓塞产妇在使用肝素治疗后，如出血不止，应选用A.鱼精蛋白B.维生素KC.氨甲环酸D.酚磺乙胺E.巴曲酶答案：A10.羊水栓塞产妇产后出血的主要原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.DICE.凝血功能障碍答案：D二、多项选择题1.羊水栓塞的临床表现有A.突发呼吸困难B.发绀C.休克D.抽搐E.阴道流血不凝答案：ABCDE2.羊水栓塞的诱发因素包括A.高龄初产妇B.多产妇C.宫缩过强D.急产E.胎膜早破答案：ABCDE3.羊水栓塞的病理生理变化包括A.肺动脉高压B.过敏性休克C.弥散性血管内凝血D.急性肾衰竭E.呼吸循环衰竭答案：ABCDE4.羊水栓塞的诊断依据有A.典型的临床表现B.血涂片找到羊水有形成分C.胸部X线检查有肺部浸润影D.心电图提示右心房、右心室扩大E.实验室检查有DIC的证据答案：ABCDE5.羊水栓塞的治疗原则包括A.抗过敏B.纠正呼吸循环衰竭C.防治DICD.预防肾衰竭E.立即终止妊娠答案：ABCD6.羊水栓塞时，纠正呼吸循环衰竭的措施包括A.给氧B.解除肺动脉高压C.纠正心力衰竭D.抗休克E.防治肺水肿答案：ABCDE7.羊水栓塞时，防治DIC的措施包括A.早期使用肝素B.补充凝血因子C.抗纤溶药物的应用D.输新鲜血E.子宫切除答案：ABCD8.羊水栓塞产妇在治疗过程中，应注意观察的指标有A.生命体征B.尿量C.阴道流血量D.凝血功能E.胎儿情况答案：ABCD9.羊水栓塞产妇的护理措施包括A.密切观察病情变化B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通道D.做好抢救准备E.心理护理答案：ABCDE10.预防羊水栓塞的措施有A.合理使用缩宫素B.人工破膜在宫缩间歇期进行C.避免宫缩过强D.严格掌握剖宫产指征E.加强产前检查答案：ABCDE三、判断题1.羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环引起的一系列严重症状。（）答案：正确2.羊水栓塞的主要病理生理变化是肺动脉高压和过敏性休克。（）答案：正确3.羊水栓塞的产妇一定会出现阴道流血不凝。（）答案：错误4.羊水栓塞的诊断主要依靠典型的临床表现和实验室检查。（）答案：正确5.羊水栓塞产妇一旦确诊，应立即行剖宫产终止妊娠。（）答案：错误6.羊水栓塞时，使用肝素治疗的目的是防止DIC的发生。（）答案：正确7.羊水栓塞产妇发生DIC时，应尽早使用抗纤溶药物。（）答案：错误8.羊水栓塞产妇在治疗过程中，应密切观察尿量，以预防肾衰竭。（）答案：正确9.羊水栓塞产妇的护理重点是心理护理。（）答案：错误10.预防羊水栓塞的关键是加强产前检查。（）答案：错误四、简答题1.简述羊水栓塞的定义。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死等一系列严重症状的综合征。它起病急骤、病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。2.简述羊水栓塞的诱发因素。羊水栓塞的诱发因素有很多。高龄初产妇和多产妇是高危人群；宫缩过强、急产会使羊膜腔内压力过高，易导致羊水进入母体循环；胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等情况，会使羊水通过破损的血管或血窦进入母体；此外，人工破膜、剖宫产手术、钳刮术等操作也可能增加羊水栓塞的发生风险。3.简述羊水栓塞的治疗原则。羊水栓塞的治疗原则是抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、防治DIC、预防肾衰竭等。首先要立即给予大剂量糖皮质激素抗过敏；通过给氧、解除肺动脉高压等措施纠正呼吸循环衰竭；早期使用肝素防治DIC，同时补充凝血因子；密切观察尿量，采取措施预防肾衰竭。要根据产妇具体情况综合治疗，必要时切除子宫以控制出血。4.简述羊水栓塞产妇的护理措施。护理羊水栓塞产妇，要密切观察病情变化，包括生命体征、尿量、阴道流血量、凝血功能等。保持呼吸道通畅，给予合适的氧疗。迅速建立静脉通道，保证药物和液体的输入。做好抢救准备，备好各种急救药品和设备。还要对产妇及家属进行心理护理，缓解其紧张和恐惧情绪，增强治疗信心。五、讨论题1.讨论羊水栓塞的早期诊断要点。羊水栓塞早期诊断要点在于对典型临床表现的敏锐捕捉。分娩过程中产妇突然出现呼吸困难、发绀、休克等症状，尤其是在破膜后、胎儿娩出前后或剖宫产术中，应高度怀疑。血涂片找到羊水有形成分可作为重要诊断依据，但阳性率不高。胸部X线检查可能显示肺部浸润影，心电图提示右心房、右心室扩大。同时结合实验室检查，如DIC相关指标异常等，综合判断以早期诊断羊水栓塞。2.讨论羊水栓塞时如何纠正呼吸循环衰竭。羊水栓塞时纠正呼吸循环衰竭至关重要。首先要立即给氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。解除肺动脉高压是关键，可使用罂粟碱、阿托品等药物。纠正心力衰竭，可使用强心剂。抗休克治疗要补充血容量，合理使用血管活性药物。防治肺水肿，严格控制输液速度和量。综合采取这些措施，以改善呼吸循环功能，挽救产妇生命。3.讨论羊水栓塞产妇发生DIC时的治疗措施。羊水栓塞产妇发生DIC时，早期应使用肝素，抑制微血栓形成，但使用前要先补充凝血因子。同时积极补充新鲜血、血浆、血小板等，以补充凝血物质。根据病情可适当应用抗纤溶药物，但要掌握好时机，避免加重血栓形成。在治疗过程中，要密切监测凝血功能指标，根据结果调整治疗方案。若出血难以控制，必要时可考虑子宫切除。4.讨论如何预防羊水栓塞的发生。预防羊水栓塞要从多方面入手。合理使用缩