第一章免疫学概述

第一章免疫学概论医学免疫学简介免疫学发展简史21世纪免疫学发展的趋势1医学免疫学（ＭedicalImmunology)是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病发生发展的机制，并为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病奠定基础。第一节医学免疫学简介2免疫系统组成免疫器官免疫细胞免疫分子3免疫系统的功能1.免疫防御在正常情况下，抵御病原体及其它抗原性异物的侵袭（抗感染免疫）。在异常情况下，反应过强或时间过长时可能导致组织损伤和功能异常，如超敏反应；应答过低或缺如，可能发生免疫缺陷病。42.免疫自稳通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定；神经-内分泌-免疫网络轴，参与调节内环境稳定。53.免疫监视随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如基因突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞。该功能发生异常时，可能导致肿瘤的发生或病毒持续性感染。6固有免疫组成-组织屏障及其作用-固有免疫细胞（单核/巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞、NK细胞、γδT细胞、B1细胞，肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞）-固有免疫分子（补体系统、细胞因子、杆菌肽、溶菌酶、乙型溶素）9吞噬细胞1.吞噬细胞对病原菌的识别（模式识别）病原体相关分子模式（PAMP）

吞噬细胞模式识别受体（PRR）102.吞噬和杀菌过程1112细菌黄素蛋白NADPHH+e-

+O2O2-H+H2O2细胞色素b55813固有免疫特点-先天具备；-作用无特异性；-迅速发挥作用。14适应性免疫组成-T，B细胞参与；-抗原刺激后，经历活化、增殖、分化为效应细胞；-分为细胞免疫（T细胞）和体液免疫（B细胞）。特点-特异性；-耐受性；-记忆性。15两者关系固有免疫为第一道防线，亦是适应性免疫的启动因素；适应性免疫亦可促进固有免疫应答。16免疫性疾病超敏反应自身免疫性疾病免疫缺陷病肿瘤免疫移植免疫17免疫学的应用免疫诊断免疫预防免疫生物治疗-单克隆抗体、效应T细胞回输、经肿瘤抗原修饰的树突状细胞治疗肿瘤；-细胞因子治疗贫血等；-造血干细胞移植治疗造血系统疾病；18第二节免疫学发展简史经验免疫学时期科学免疫学时期现代免疫学时期19经验免疫学时期启蒙于抗感染免疫-古代医学“以毒攻毒”（取狂犬脑傅上，后不复发）；-天花流行，“种痘”概念，从人痘得到“牛痘”20212223科学免疫学时期病原学的发现和疫苗的研制推动了免疫学的发展。-代表人物RobertKoch:提出病原菌致病、预防免疫的概念；制备了狂犬疫苗LouicePasteur:制备炭疽病减毒活疫苗；24科学免疫学时期细胞免疫和体液免疫学派的形成-代表人物Metchnikoff:发现了吞噬细胞；提出炎症并不是单纯的一种损伤，也是保护机体组织的一种机制；Berhing，Kitasato：白喉抗毒素（抗体），血清疗法；JulesBordet:发现补体；CharlesRichet:异常的免疫应答（超敏反应）；25科学免疫学时期KarlLandsteiner:抗原决定簇，ABO血型物质（ABO/MNP/Rh）Tiselius,Kabat:抗体和血清的γ球蛋白有关；RodneyPorter,GeraldEdelman:阐述了抗体的结构。26科学免疫学时期免疫学重大学说和理论-抗体产生的侧链学说（PaulErhlich）-克隆选择学说（MacfarlaneBurnet）-免疫耐受（RayOwen,PeterMedawar）-抗体分子独特型，免疫网络（AielsJerne）-模式识别（Janeway,Matzinger）27科学免疫学时期对免疫系统的全面认识-B淋巴细胞（Glick）-T淋巴细胞（Miller）-T，B细胞的分群-NK-树突状细胞（Steinman）-MPS（单核吞噬细胞系统)28现代免疫学时期分子生物学的兴起，人们对免疫应答的研究深入到基因水平和分子水平。-抗体多样性和特异性的遗传学基础（Tonegawa）-T细胞抗原受体的基因克隆（MarkDavis）-免疫遗传学和MHC限制性的发现（GeorgeSnell,JeanDausset,AarujBenacerraf）-细胞因子及其受体-免疫受体信号转导的研究29免疫学发展趋势临床免疫学在临床疾病诊断与防治中发挥的作用更为明显，新型免疫学技术和方法及其应用日益广泛；免疫病理学，肿瘤免疫学、移植免疫学、血液免疫学、老年免疫学、免疫药理学、感染免疫学；30小结人体有一个完善的免疫系统来执行免疫功能。免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。机体的免疫功能主要有免疫防御、免疫监视和免疫自身稳定。免疫应答根据其识别特点、获得形式和效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。适应性免疫应答可分为识别、活化增殖和效应三个阶段，具有特异性、耐受性和记忆性三个特点。免疫应答