针灸配穴思路及方法

针灸处方的配穴思路及方法2021/5/271一、针灸治疗疾病的思路之一：中医理论

①辨病论治②辨证论治之二：经络学说

①经络的循行关系②经络的络属关系2021/5/272二、针灸处方的配穴原则

针灸配穴处方必须在中医学基本理论和针灸治疗原则的指导下，根据经脉的循行分布、交叉、交会和腧穴的分布、功能及特异性，结合疾病涉及的脏腑、病情的标本缓急，进行严密组合。做到有法有方，配穴精练，酌情加减，灵活多变。从临床实际情况出发，择优选用一种或多种配穴方法组成处方。2021/5/273三、针灸处方的配穴原则①局部近取“腧穴所在，主治所在”例如：鼻疾――迎香巅顶痛――百会②邻近选穴邻近选穴就是在距离病变部位比较接近的范围内选相关穴。例如：目疾――风池面疾――翳风③远部取穴“经脉所通，主治所及”面瘫―合谷、内庭偏头痛―外关、足临泣

2021/5/274④辨症选穴（1）辨证归经选穴如：失眠（不寐）心肾不交――心经穴：神门肾经穴：太溪心胆气虚――心经穴：神门胆经穴：足临泣（2）对症选穴（经验选穴）如：发热――大椎痰多――丰隆便秘――天枢泄泻――天枢（3）以穴对症如：气会膻中――治气病气促胸闷血会膈俞――治血虚，慢性出血2021/5/275三、针灸处方的配穴方法配穴，就是在选穴的基础上，将两个或两个以上作用类似的腧穴配伍应用。其目的在于加强腧穴之间的协同作用，相辅相成，提高疗效。具体方法多种多样，从大的方面，主要有以下两大类。

之一：三部配穴法之二：按经配穴表里经配穴法2021/5/276四、特定穴的应用特定穴是指十四经穴中具有特殊治疗作用并被给以特定名称的腧穴。它们除具有经穴的共同主治特性外，还有某些特殊的性能和功用，在针灸临床中有重要意义。2021/5/277（一）、五输穴五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称为“五输穴”。古人把经气在人体四肢运行的过程比作自然界的水流由小到大，由浅入深，将“井、荥、输、经、合”五个特定穴的顺序从四肢末端向肘膝方向排列。2021/5/278（一）、五输穴井穴常用于开窍醒神，泻本经本脏腑之实荥穴常用于清本经之热输穴常用于治疗本经湿证经穴常用于运动类病证合穴常用于调理本脏腑的病证2021/5/279阴经的五输穴经脉井荥输经合肺少商鱼际太渊经渠尺泽心包中冲劳宫大棱间使曲泽心少冲少府神门灵道少海脾隐白大都太白商丘阴陵泉肝大敦行间太冲中封曲泉肾涌泉然谷太溪复溜阴谷2021/5/2710阳经的五输穴经脉井荥输经合大肠商阳二间三间阳溪曲池三焦关冲液门中渚支沟天井小肠少泽前谷后溪阳谷小海胃厉兑内庭陷谷解溪足三里胆足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉膀胱至阴足通谷束骨昆仑委中2021/5/2711（二）、原络穴原穴：脏腑原气输注，经过和留止的部位，称为原穴，又称“十二原”。多分布于踝、腕关节附近。阴经输原为同一穴，即输原合一络穴：“络”，联络。联络表里两经的腧穴2021/5/2712原穴常用于本经本脏腑之虚证。络穴：“络”，联络。联络表里两经的腧穴，常用于表里经同病，与原穴相配，称为原络配穴法。肺心心包脾肝肾太渊神门大陵太白