医务管理系统项目需求

医务管理系统项目需求一、总体方案要求1、技术路线设计1.1、开发语言系统的前端开发采用面向对象的编程语言及模块化组件设计，可以有效提高开发速度。J2EE系统架构，即业界标准的MVC架构，完全支持B/S模式应用，提供基于Web方式的系统访问。1.2、数据库系统支持基于Oracle11G/19C、MySQL、SQLServer等主流数据库和面向对象的关系数据库，支持大型主流数据库间的迁移。1.3、系统性能采用B/S架构设计，采用SOA体系架构，系统间应采用WebService消息接口，各系统间满足松耦合，不会因其他系统故障导致本系统无法使用。系统设计基于成熟的数据平台方案设计，平均故障间隔时间MTBF不小于2000小时，系统中断时间<12小时/年。系统应具有良好的软件架构，各部分定义完成明确，局部修改不影响全局和其他部分的正常运行。2、方案设计及实施要求保密原则：对实施过程的数据和结果严格保密，未经授权不得泄露给任何单位和个人，不得利用此数据进行任何侵害招标人的行为，否则招标人有权追究投标人的责任。标准性原则：方案的设计与实施应依据国家的相关标准进行。规范性原则：投标人工作中的过程和文档，具有很好的规范性，可以便于项目的跟踪和控制。可控性原则：要跟上进度表的安排，保证招标人对工作的可控性。3、主要技术要求3.1、稳定性与可靠性：系统应经过完善的设计和充分的测试运行，具备在较长时间内连续无故障运行的能力。总体规划方案要求设计先进、结构合理、操作方便、经济实用及易于维护管理，实现信息流与业务、管理的有机融合。系统应具备开放的标准化体系结构，可方便与其他业务系统开发接口，实现与其他系统的无缝集成。3.2、兼容性与易用性：软件系统需要具有先进的体系结构，在安装、配置、升级、维护等管理方面应该简单快捷。系统软件要求具有良好的用户操作界面，方便的参数化管理，具有较强的扩展性，便于增加新功能、新业务。3.3、权限与数据安全控制：要求系统能够提供严格的安全及权限管理体系，能够支持权限的多级分配、多重角色权限分配。要求系统能够灵活设置功能权限，严格控制不同操作权限与数据访问权限，保证系统数据的安全性、可靠性。可按要求设置密码强度要求，如密码长度要求；须包含的字符集组合要求；并可设置登录验证码。降低密码被暴力破解可能性。3.4、系统设计要求：系统部署和系统功能要支持医院内网运行，互联网环境运行；支持桌面端运行和移动端运行。要求系统功能符合管理的要求，且符合相应的管理规范。二、系统功能要求1、督导检查管理1.1、督查项目管理：支持全院督查项目知识库的新增、编辑、删除、查询操作。1.2、督查表单管理：根据医院需求自行定义本院使用的督查表单格式，支持使用指标库管理系统中定义的指标作为表单项目。1.3、督查计划管理：督查计划管理可根据医务质量管理要求，制定相应的督查计划。支持多督查表单、督查科室、督查周期、督查专家组进行设置。1.4、督查结果管理：督查结果管理可在督查计划执行完成后，可实时查看各科室督查评分结果，督查问题和问题处理进展。1.5、科室督查结果改进：在督查计划执行完成后，各科室可对督查情况进行查看，针对督查问题可以进行任务指派和问题跟进进展进行登记。1.6、督查整改复查：督查专家根据整改结果进行复查，达标后关闭相关问题。否则打回整改申请，科室继续进行改进。直到满足督查要求。2、会议管理2.1会议记录：支持对会议主题、地点、内容、参与人员、时间、状态进行详细记录。可上传会议通知、签到表、会议材料、现场照片、会议总结等附件资料，并可按要求导出。3、医疗应急管理3.1、队伍管理：维护院内各个应急队伍的成员信息，并支持Excel导入应急管理小组成员名单。3.2、演练管理：维护应急演练计划，并实现事先提醒功能。在演练结束后填写演练总结，并支持导入及导出演练信息。3.3、预案管理：上传已制定的所有应急预案文件，可根据关键词进行搜索、查询以及下载。3.4、医疗保障管理：支持医务科录入医疗保障活动，并实现事先提醒功能。在活动结束后填写活动详情，并支持导入及导出活动信息。3.5、突发事件管理：支持管理科室录入突发事件信息，并提醒相关科室响应并处理。在突发事件处理结束后，填写救治情况与紧急医疗救援措施详情。4、放射卫生管理4.1、放射设备管理：记录放射设备信息、厂家、型号、所在位置及年度检测等信息。4.2、放射工作人员管理：记录了放射工作人员信息、所在科室、放射工作年限、相关证书、工作岗位等信息。4.3、个人剂量监测：可维护异常值预警信息，同时记录放射工作人员的日常剂量监测信息，并生成监测记录表与折线图统计。4.4、职业健康培训：维护职业健康培训计划，并实现事先提醒功能。并支持导入及导出培训信息，录入培训成绩；4.5、职业健康体检：维护职业健康体检计划，并实现事先提醒功能，体检结束后，支持上传员工体检结果文件。5、医院重点学科、项目管理需要医学高峰、“小而强”临床创新团队、临床重点专科等医院重点学科、项目的管理，以台账系统为基础，例如某项目上级部门历次下发文件汇总、申报书汇总、报告汇总、佐证材料汇总等等；同时需具备各重点项目阶段性考核、总结、审批流转等功能。6、临床台账管理6.1、死亡病例讨论记录本：提供对死亡病例讨论记录台账本的管理功能，包括但不限于对患者基本情况、病情间接、讨论情况、死亡原因、经验教训等信息的维护。6.2、住院超30天患者登记本：提供对住院超三十天患者台账本的管理功能，包括但不限于对患者基本情况，诊疗科室、入院情况、入院诊断、诊疗经过等信息的维护。6.3、非计划再次手术登记本：提供对非计划再次手术台的管理功能，需关联HALO系统，包括但不限于对患者基本情况、第一次手术情况、再次手术情况等信息的采集、统计、分析、编辑、医务部审核、提醒、填写讨论记录或整改报告的反馈等功能，其中提醒功能需与钉钉、微信、短信平台等互通，一键发送提醒内容至相应科主任及医疗组长处。6.4、重大疑难手术监测与管理：提供对全院手术的监测，并可预警重大疑难手术预警与管理。6.5、疑难病例讨论台账本：提供对疑难病例讨论记录台账本的管理功能，包括但不限于对患者基本情况、参与人员、诊断、病情简介、讨论情况等信息的维护。6.6、危重病人抢救登记本：提供对危重病人抢救台账本的管理功能，包括但不限于对患者基本情况、参与人员、病情简介、主要抢救措施等信息等信息的维护。6.7业务学习记录本：提供对业务学习台账本的管理功能，包括但不限于对培训主题、培训时间、培训地点、主持人、培训内容等信息的维护。6.8、患者医疗全周期信息管理：提供对患者的在院全部诊疗活动的管理功能，可进行诊疗内容查询。7、医师档案管理7.1、信息采集：信息采集模块可以录入并管理医生的各类档案信息，包括基本信息、医疗权限数据、不良执业记分、医德医风、不良事件以及手术医师的手术业务情况。7.2、综合查询：系统提供查询功能，允许用户根据医生的姓名、科室、手术级别、权限状态等多种条件进行综合查询，快速获取医生的权限和考核信息。用户可以通过条件筛选的方式查找特定医生的档案；7.3、权限快捷管理：权限的变更、收回、授予的快捷入口或操作快捷键。7.4、医师全景视图：提供医师、科室、医务部三个维度的医师统一视图，可以对院内医师的各项信息进行查阅，短时间内对医师信息有整体了解。通过历史数据，结合有关诊疗规范、行业标杆，作出医师评价，并提出改进方向与措施。7.5、系统集成：系统支持与医院人事系统、HIS、资质管理系统等其他业务系统的无缝对接，通过数据集成和接口调用，实时联动更新医生的权限和资质信息。8、医师资质、权限管理8.1、手术分级授权：医师填写手术权限申请单，提交经科室、党支部、医务科、授权管理委员会审批通过之后，按照手术目录逐一进行授权；系统跟手麻做接口进行医师手术权限校验，没有权限的不能进行手术；支持给考核不合格的医师取消手术授权，给下乡、外出进修等医师暂停手术权限。支持手术目录维护功能，同一手术可维护国家、省内DRG、院内等多个级别，并可筛选、统计分析。8.2、处方授权（含中药）：医师填写处方权限申请单，提交经科室、医务科审批通过之后，进行授权；系统跟HIS做接口进行医师处方权限校验，没有权限的不能开具处方；支持给考核不合格的医师取消处方授权，给下乡、外出进修等医师暂停处方权限。申请流程需关联考试流程及分数，考试合格者方可提出申请。8.3、抗菌药、抗肿瘤药物授权：医师填写抗菌药权限申请单，提交经科室、药学、医务审批通过之后，进行授权；系统跟HIS做接口进行医师抗菌药权限校验，没有权限的不能开具抗菌药；支持给考核不合格的医师取消抗菌药授权，给下乡、外出进修等医师暂停处方权限。抗肿瘤药物流程同抗菌药物。申请流程需关联考试流程及分数，考试合格者方可提出申请；8.4、各类检查检验报告书写权限授权：医师填写权限申请单，提交经科室、医务审批通过之后，进行授权；系统跟PACS、LIS等做接口进行报告书写权限校验，没有权限的不能写报告；支持给考核不合格的医师取消授权，给下乡、外出进修等医师暂停权限；对临床医生开单支持检查检验分级授权，区分普通级与特殊级检查检验申请开单权限，明确中级以上职称可开通特殊级权限，可与个人信息关联，根据职称批量进行权限授予。8.5、综合查询：提供全院医师职称统计、年度授权分析等功能；8.6、越权行为提醒：提供全院医师超权限行为统计分析功能。8.7、全院医师技术档案管理：提供全院医师技术档案汇总、分析与管理；8.8、医务日常管理：提供全院医师值班、进修、下乡、培训的计划。9、不良事件管理与分析9.1、数据获取：能够从医院不良事件管理平台获取不良事件完整数据。9.2、统计分析：通过不同维度对数据进行统记分析，主要有报告质量、处置质量、事件分析等角度，统计不良事件发生情况。9.3、分析报告：根据提前预制好的模板，自动生成全院不良事件质控报告，并可对不良事件进行追踪分析。10、医疗投诉纠纷管理10.1、纠纷预警管理10.1.1、纠纷预警触发与上报：包括对纠纷预警事件的触发、上报、修改、提交和查看。能够根据条件自动触发纠纷预警。纠纷预警事件上报是指对纠纷预警事件信息的填写保存，包括事件信息、院方信息、资料上传等。修改纠纷预警事件是指对纠纷预警事件信息内容的修改，提交纠纷预警事件则是将纠纷预警信息提交到处理人员处，并且当处理人员未处理时可对提交的信息撤回。查看纠纷预警事件则是对纠纷预警事件信息以及处理记录的查看和跟踪。10.1.2、纠纷预警处理：包括对纠纷预警事件的处理和查看。纠纷预警事件处理中对提交的纠纷预警事件内容的查看、资料的补充、处理情况的说明以及对存在错误的纠纷预警的退回。查看纠纷预警事件则是对纠纷预警事件信息以及处理记录的查看和跟踪。10.1.3、纠纷预警查询：对除未提交状态外的纠纷预警事件信息内容以及处理记录进行筛选、查看和跟踪。10.1.4纠纷预警综合统计：以图表化的方式统计纠纷预警事件的预警事件分布、预警事件科室分布、预警事件级别分布和预警事件投诉原因分布。10.2、医疗投诉管理10.2.1、投诉登记：包括对医疗投诉事件的登记、修改、提交和查看。医疗投诉登记是指对医疗投诉事件信息的填写保存，包括事件信息、患者及投诉人信息、院方信息、资料上传等，可根据关联的纠纷预警事件进行医疗投诉信息填充。修改医疗投诉事件是指对医疗投诉事件信息内容的修改，提交医疗投诉事件则是将医疗投诉信息提交到处理人员处，并且当处理人员未处理时可对提交的信息撤回。查看医疗投诉事件则是对医疗投诉事件信息、处理记录、传阅记录、回复记录、处置方式切换记录等进行查看和跟踪。10.2.2、投诉处理：包括对医疗投诉事件的处理和查看。医疗投诉事件处理是对提交的医疗投诉事件内容的查看、资料的补充、处理情况的说明、事件的传阅、处置方式的切换以及对存在错误的医疗投诉的退回，同时也可以添加投诉事件相关记录，包括调节记录、材料记录、非理性维权记录等查看医疗投诉事件则是对医疗投诉事件信息、处理记录、传阅记录、回复记录、处置方式切换记录等进行查看和跟踪。10.2.3、投诉查询：对除未提交状态外的医疗投诉事件信息、处理记录、传阅记录、回复记录、处置方式切换记录等进行查看和跟踪。10.2.4、医疗投诉综合统计：以图表化的方式统计医疗投诉事件的投诉事件分布、投诉事件科室分布、投诉事件来源分布和投诉事件投诉原因分布；10.3、医疗纠纷管理10.3.1、纠纷立案：包括对医疗纠纷事件的立案、修改、提交和查看。医疗纠纷立案是指对医疗投诉事件信息的填写保存，包括事件信息、患者及投诉人信息、院方信息、资料上传等，可根据关联的纠纷预警事件进行医疗纠纷信息填充。修改医疗纠纷事件是指对医疗纠纷事件信息内容的修改，提交医疗纠纷事件则是将医疗纠纷信息提交到处理人员处，并且当处理人员未处理时可对提交的信息撤回。查看医疗纠纷事件则是对医疗纠纷事件信息、处理记录、传阅记录、回复记录、处置方式切换记录、转办记录等进行查看和跟踪。10.3.2、纠纷处理：包括对医疗纠纷事件的处理和查看。医疗纠纷事件处理是对提交的医疗纠纷事件内容的查看、资料的补充、处理情况的说明、事件的传阅、处置方式的切换、事件的转办以及对存在错误的医疗纠纷的退回，同时也可以添加纠纷事件相关记录，包括调节记录、材料记录、非理性维权记录、鉴定记录、调解记录、回访记录、保险理赔记录等。查看医疗纠纷事件则是对医疗纠纷事件信息、处理记录、传阅记录、回复记录、处置方式切换记录、转办记录等进行查看和跟踪。10.3.3、纠纷查询：对除未提交状态外的医疗纠纷事件信息、处理记录、传阅记录、回复记录、处置方式切换记录、转办记录等进行查看和跟踪。10.3.4、医疗纠纷综合统计：以图表化的方式统计医疗纠纷事件的纠纷事件分布、纠纷事件科室分布、纠纷事件来源分布和纠纷事件投诉原因分布。10.4、文书管理10.4.1、投诉受理告知书模板管理：维护医疗投诉、医疗纠纷事件的告知书模板，填写模板信息，包括模板名称、适用投诉来源、备注等，并上传模板附件。10.4.2、投诉受理告知书管理：对各医疗投诉、医疗纠纷事件所用到的投诉受理告知书进行登记记录，同时记录相关信息，包括关联事件、投诉受理日期、患者姓名、投诉人姓名、投诉来源等信息。10.5、基础配置10.5.1、字典维护：对系统中出现的下拉选项列表参数进行统一字典维护。10.5.2、超时条件维护：对系统中纠纷预警、医疗投诉、医疗纠纷处理进行的处理时间限定条件维护，保证对医疗纠纷投诉事件的及时处理。11、不良执业管理11.1、记分管理11.1.1、建立负面清单，维护不良执业行为目录。负面清单主要是围绕卫生法律法规及医疗核心制度等内容，结合医院医疗管理突出问题而设定的。根据负面清单维护负面扣分指标，负面清单在使用过程中，可以根据实际记分指标变化进行更新升级。11.1.2、其次依据负面清单对临床医技科室及其医务人员不良执业行为进行记分管理。医务处、药剂科、感染办、输血科、门诊部、病案科、医保处等相关职能管理部门负责业务范围内医务人员不良执业行为记分管理的具体实施工作，包括录入分值、下发记分通知书、申诉复核、确认记分等流程管理。医务处可统一汇总、统计全院的记分管理工作，形成医务人员不良执业行为记分档案，深度匹配《医疗行为监督管理制度》。11.2、奖惩管理：当记分数据被确认后，触发奖惩计算，记分数据如果满足一次性扣分奖惩规则，会生成一条一次性扣分类型的奖惩数据，记分数据会计入当前周期的累计记分，累计记分满足周期性扣分奖惩规则后，会将当前记分周期的周期性扣分类型的奖惩数据更新。一条一次性扣分数据会关联一条记分数据，一条周期性扣分数据会关联发生时间在该数据周期内的所有记分数据。奖惩数据有三种状态：未下发(初始状态)、已下发、已结束。医务部将未下发数据，下发至医生处，数据变为已下发状态，由于某些特殊情况，奖惩不能正常下发或者其他原因，可以做其他处理，数据状态变为已结束。状态更新均点对点通知当事人，未查看的反复通知。11.3、统计分析：科室医生扣分排名以部门为单位，统计了各部门的扣分情况以及各部门下属人员的扣分情况，并进行排名。违规科室统计，将记分数据按照扣分所在部门进行分组，以图表的形式统计科室内有违反不良执业行为规范的人员的扣分详情，没有扣分数据的人员和科室不会被统计。12、医疗技术管理12.1、新技术管理12.1.1、医疗技术负责人通过对技术信息、开展意义、引入原因、实施条件、技术团队、知情同意等信息进行填写，对医院引入的新技术进行审批。技术提交申请后将流转至科室负责人进行审核，通过后则提交至医务部进行审批，不通过则退回给负责人。12.1.2、新技术通过科室、医务部、院感管理委员会、伦理委员会、医疗技术管理小组审批后公示，审批流转、修改记录等细节能够在系统中体现，以上各部门均需使用本系统参与到审批流转流程中，而不是简单的过程登记、附件上传。可建立并维护专家库，能够浏览材料审批、投票等，设有基金申请、基金使用追踪管理功能。12.2、医疗技术监管12.2.1、对监管期内的新技术进行评估。可提交、查询进展报告、结题报告。监管期内的技术经评估不适宜继续实施的可进行终止；监管期满的技术在完成结题报告可申请转常规或延长监管期。采集医疗技术监管期内发生的不良事件。提供不良事件的查询和统计页面。提供不良事件件数分布科室柱状图、不良事件程度分布饼图、事件类别分布饼图。12.2.2、新技术开展连接HIS，追踪开展病例，获取不良事件、并发症等数据，展开评价。12.3、医疗技术目录建立医疗技术目录。系统内置国家发布的限制类、禁止类技术目录内的技术及其对应手术，并可根据国家、省级目录建立并维护院内目录。当技术在系统内完成审批后，涉及该技术的手术可由技术负责人进行实施，并进行病例上报、提交进展报告、结题报告。可在目录内对特定的医疗技术病例上报页面进行设计。12.4、医疗技术运营分析实现医疗技术的工作量统计。包括医师工作量、护理工作量、培训工时、设备使用工时统计。实现医疗技术的成本统计。包括开展新技术前后的成本对比折线图和开展新技术的成本、收入、利润对比图。根据各医疗技术的关键指标，实现医疗技术运营情况的综合分析。系统针对各类限制类技术内置统计指标。限制类技术以外的新技术，系统提供参数配置功能，可由负责人自行选择重点指标进行统计分析。12.5、限制类技术上报提供病例上报页面。根据规定对监管期内的限制内技术进行逐例上报。系统需同时实现手动填报和从HIS系统直接获取病例的功能。限制类技术培训基地对接进修系统，限制类技术基地培训基本功能，线上课程、会议，学员档案管理等。13、统计与分析13.1、运营数据可视化管理：统计分析医院运营医疗数据并形成图文形式报表。13.2、国考数据采集、分析：提供按国考要求的数据采集，形成报表格式。可以利用采集的国考数据进行智能分析，并成决策支持方案、报表、驾驶舱大屏等供管理者参考。13.3、临床路径数据监测：采集HIS、EMR系统数据，提供医院临床路径入径数据、出径率、变异率等数据报表。13.4、质控指标分析：对照医务部设定的临床质控指标进行分析并预警。并且结合人工智能进行质控分析决策，推导原因。质控分析的结果可以在驾驶舱大屏上展示。13.5、医疗大数据应用13.5.1、结合医院医疗运营数据，为管理人员提供医疗资源分配、人员安排、培训计划进行决策分析与指导。13.5.2、应用医院医疗运营数据与质量数据，结合历史大数据，预测医疗风险点，发现潜在的医疗纠纷并预警。13.5.3、驾驶舱大屏展示数据应用分析，可以查看医院整体医疗数据运行情况，并且可以进行数据下钻，查看具体数据来源及清单清单。13.6、平台科室运行数据监测：和我院各平台科室使用的系统对接，将各平台科室的实时与历史的运行数据整合到医务管理平台中，并进行分类汇总统计。涉及科室包括检验科、病理科、超声科、内镜科、综合内科（心电图）、核医学科、放射科、放射物理科。涉及内容为各有关平台科室的相应检查检验项目，指标为工作量、预约等待时长、出报告时长等。最终达到一个实时、动态、各维度、全方位查阅及统计管理功能。13.7、医疗质量安全核心制度落实情况监测指标统计与分析。主要内容涵盖首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、抗菌药物分级管理制度和临床用血审核制度等医疗质量安全核心制度,重点聚焦有关核心制度实施的基本原则和关键环节,能够精准获取监测指标数据的收集、分析、反馈,智能提出改进措施。根据需求能够动态更新指标与口径，增减指标。14、培训考核14.1、三基三严题库、急救题库，能够组织考试；14.2、专项考试，比如抗菌药物、抗肿瘤药物等。15、移动端要求15.1、各项功能模块可以在移动端使用，包括钉钉、微信端、APP端。16、智慧医院评审要求16.1、需要满足电子病历(智慧医疗)5-6级标准，互联互通5乙级标准，智慧服务3-4级标准要求，在评审期间需派驻专业人员现场支持。17、医疗质量统计分析17.1.住院病历质量统计分析（1）具备住院病历质量概览、住院病历时限质量监测、病历评分质量监测、病历问题整改监测、病历质控工作量统计功能。（2）具备住院病历质量概览功能，可汇总展示终末病历评分质量指标、病历质量分布情况、时限完成率分布情况。（3）具备住院病历时限完成情况监测及多维度统计分析功能，包括按科室、医生分别展示病历超时完成情况。（4）具备住院病历质控问题整改情况监测及多维度统计分析功能，包括按科室、医生、质控细则分别展示病历质控问题整改情况。（5）具备住院病历质量评分结果多维度统计分析功能，包括按科室、病区、诊疗组、医生分别统计分析及时归档、质控率、病历质控甲级率、乙级率、丙级率。（6）具备住院病历质量评分质控工作量统计。（7）具备统计结果图表展示功能，并可查看具体明细。17.2.住院手术质量统计分析（1）住院手术质量统计分析需实现住院手术质量与安全指标统计、住院手术病历质量监测功能。（2）具备对住院手术质量与安全指标进行统计功能，包括：手术人次、各级别手术量及占比、非计划再次手术监测例数、住院重大手术总例数、住院重大手术死亡例数、三四级手术、二次以上手术量。（3）具备住院手术病历质量监测功能，包括按科室、病区、医生维度分别展示手术相关病历书写情况，如术前小结、术前记录、手术记录等完整性检查。（4）具备统计结果图表展示功能，并可查看具体明细。17.3.会诊质量统计分析（1）需提供会诊申请情况统计分析、会诊开展质量情况统计分析、会诊病历完成情况质量统计分析功能。（2）具备会诊申请情况统计分析功能，包括按科室展示普通会诊、多科室联合会诊、院外大会诊开展情况并统计各类型会诊申请率、接收率、完成率。（3）具备会诊开展质量情况统计分析功能，包括按科室对各类型会诊统计会诊完成情况、按时完成情况、会诊评价满意率。（4）具备会诊病历完成情况与质量统计功能，包括按科室、病区、医生维度展示会诊病历缺陷情况和非会诊病历缺陷情况。（5）具备统计结果图表展示功能，并可查看具体明细。17.4.临床路径质量统计分析（1）需提供临床路径相关核心监测指标统计分析功能，按科室、病种维度展示入径率、完成率、退出率、退出率、变异率等。（2）具备路径工作管理情况多维度统计分析功能，包括按科室、医生、病种分别展示符合率、入径率、完成率、退出率。（3）具备路径质量管理情况多维度统计分析功能，包括按科室、病种分别展示治愈率、好转率、死亡人数、转院人数。（4）具备经济效益管理情况多维度统计分析功能，包括按科室、路径分别展示人均费用、平均住院日。（5）具备路径变异与退出情况多维度统计分析功能，包括按路径退出原因、路径变异原因分别展示退出人数、变异人数、退出率、变异率。（6）具备统计结果图表展示功能，并可查看具体明细。17.5.抗菌药物统计分析（1）需提供门急诊抗菌药物、住院抗菌药物、手术抗菌药物相关质量指标统计分析，包括使用人次、使用强度、使用品种等。（2）具备门(急)诊抗菌药物情况多维度统计分析功能，包括按科室、医生分别展示抗菌药物处方人次、抗菌药物静脉使用人次、抗菌药物费用、人均使用抗菌药物品种数。（3）具备住院抗菌药物使用情况多维度统计分析功能，包括按科室、医生分别展示人均使用抗菌药物费用、住院患者抗菌药物使用强度、住院抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率。（4）具备手术患者抗菌药物情况多维度统计分析功能，包括按科室、医生分别展示I类切口患者使用抗菌药物例次及占比、I类切口手术预防使用抗菌药物例次及占比、手术患者使用抗菌药物例次及占比。（5）具备统计结果图表展示功能，并可查看具体明细。17.6.住院输血质量统计分析（1）需提供不同血液类型输血用量统计、输血费用统计以及输血患者输血记录文书完整性监测功能。（2）具备输血量情况多维度统计分析功能，包括按科室、血液分类分别展示不同血液类型输血量、不同血型输血量。（3）具备输血费用情况统计分析功能，包括按科室展示用血总量、用血费用。（4）具备输血患者病历情况多维度统计分析功能，包括按科室、医生分别展示输血知情同意书、输血记录、输血不良反应的病历缺陷指标。（5）具备大量输血患者情况多维度统计分析功能，包括按科室、医生分别展示大量输血申请、审批的指标。（6）具备统计结果图表展示功能，并可查看具体明细。17.7.危急值质量统计分析（1）需提供门诊危急值、住院危急值报告发布例数、接收情况、处理情况监测统计功能。（2）具备门诊危急值报告监测及多维度统计分析功能，包括按科室、医生分别展示门诊危急值报告发布例数、接收情况及用时、处理情况及用时。（3）具备住院危急值报告监测及多维度统计分析功能，包括按科室、病区、医生、发布科室分别展示住院危急值报告发布例数、接收情况及用时、处理情况及用时。（4）具备已发布危急值报告对应危急值处理记录病历书写情况监测。（5）具备统计结果图表展示功能，并可查看具体明细。18、医疗质量管理18.1.住院电子病历质量管理（1）需实现三级病历质控，医务质控人员对患者病历进行诊疗组病历质控、科室病历质控和全院病历质控功能。（2）在质控功能中支持调阅住院病历信息。（3）具备运行病历质控、终末病历质控功能，并能主动监测运行病历时限情况，具备自动质控、人工质控功能。（4）具备重点质控患者抽查功能，包括病危、病重、手术、会诊、输血、抢救、分娩、死亡、危急值、大费用。（5）具备缺陷问题下达到涉及医生或指定医生功能，涉及医生在医生站进行答复整改，缺项项目可集中查看。（6）具备专家组交叉病历质控功能，设置专家小组成员以及质控检查范围，在要求时间内完成病历质控检查，并下达问题整改单进行跟踪确认，在专家组病历质控授权时支持显示质控操作时间。（7）具备根据国家病历评定标准和医院病历评定标准要求进行质控检查项目维护功能。（8）具备区分手术病历、非手术病历，设置不同的质控分值功能。（9）支持与住院电子病历对接，实现病历文书缺陷问题整改下发、答复功能。18.2.门诊病历质量管理（1）重点病人监控病人从入院到出院的诊疗过程中，可实时监控病人在过程中不同状态时的相关信息，包括“入院”、“转科”、“危重”、“手术”、“死亡”、“出院”、“特殊病人”等。（2）病历时限质控病历资料的书写都具有其时效性，每份医疗相关方面的资料都要求对其填写的时间进行严格控制，需要在规定的时间内完成。如入院记录根据病案质量要求在入院后24小时内完成。电子病历系统可以根据病人的不同状态来判断规定的时间需要书写的医疗文书，超过规定的时间，系统会自动发出提醒信息到该医生的工作站中。对于在规定时间到达时，病历中还没有填写完成的医疗文书，系统将自动超时锁定，关闭对该医疗文书的书写功能，在得到科室上级医生的批准解锁，该医疗文书的书写功能才可能重新开通。（3）病历时限提醒系统根据医疗文书书写的时限，如医生没有在规定时间内及时书写，系统会自动发出提醒消息，提醒医生及时完成，其中提醒方式包括系统消息、手机短信、邮件等多种提醒方式。在医生站界面，可以查看质控提醒，包括确诊提醒、时限提醒、病历整改提醒的明细。上级医生也可以在时限查询界面，查看到各个病人的病历的时限情况，并发送消息给相关医生。（4）病历内容质控病历内容质控功能，对于结构化的电子病历能够通过配置的方式对需要质控的元素及元素间的关联性进行判断及控制，防止录入相互矛盾的数据。根据病历模版的“内容质控的规则数据”生成相应的在线提示信息，只要医生认真阅读提示，并按提示执行，将使“随意书写病史”，“遗漏重要体征”等现象得到明显改善。病历质控人员可以从“及时性、完整性、正确性”这三个角度检查医生书写完成的病历，发现的缺陷内容可生成整改通知单，发往相应的医生工作站，要求医生进行整改。医生整改完毕后，医务科再进行确认，确认医生整改后是否达到标准，并验证通过。（5）病历终末质控电子病历的病历终末质控是在传承医院纸质病案评分的基础上，结合电子病历的电子化、结构化、可视化、网络化等特点，将系统自动评分与专家手工评分相结合，实现客观、高效、准确、完整的病历终末质控。为质控部门制定、调整质控标准、改善病历质量、纠正偏差提供依据。终末质控包括“系统自动扣分”、“专家手工评分”两大块内容，系统自动扣分涉及“时限超时自动扣分”和“内容缺项自动扣分”，质控专家手工评分包括“一级评分”、“二级评分”、“三级评分”。终末质控还提供相关的统计报表，为持续改进做决策分析，例如，病历质量统计报表、病历质量趋势分析、缺陷扣分分析报表等。（6）三级审核管理系统应提供了多维的权限管理体系来实现三级查房功能，系统允许上级医师查看下级医师所写的病历内容，并且可以对病历的内