高原地区卒中中心建设专家共识2025

高原地区卒中中心建设专家共识目录CONTENTS共识制订方法及过程高原地区卒中中心建设目标及功能定位卒中中心的组织管理二级与三级卒中中心建设标准共识制订方法及过程本共识由国家卫生健康委百万减残工程专家委员会发起，致力于高原地区卒中中心建设。邀请了来自西北五省（区）、西南四省及内蒙、山西等地的23名资深专家参与共识制订。通过系统文献检索、证据质量评价和临床医学实践相结合的方式，完成共识制订工作。共识发起机构介绍专家组成员构成共识制订过程共识发起机构与专家组成员共识使用者应用目标人群共识制订方法及过程本共识适用于高原地区各级医疗机构，包括神经内科及其他相关学科的医务工作者。共识推荐意见的目标人群为高原地区卒中患者，旨在优化治疗方案，降低致残率与死亡率。共识由国家卫生健康委专家委员会发起，通过系统文献检索、证据质量评价等步骤形成初步推荐内容。共识使用者与应用目标人群关键问题的遴选与确定文献和指南的系统回顾专家访谈与会议形式关键方向和问题的明确工作组对国内外卒中中心建设及高原医学领域的文献进行系统性回顾，为共识提供科学依据。通过专家访谈、专家小组会议等形式，结合研究成果与实践经验，广泛征集专家意见和建议。根据每一轮会议的讨论和反馈意见，进一步明确关键方向和问题，形成初步推荐内容。高原地区卒中中心建设目标及功能定位01建设目标二级卒中中心需在2030年前覆盖全部县域的二级综合医院及卒中相关专科医院，具备初步评估与治疗急性缺血性卒中患者的能力。二级卒中中心建设目标02三级卒中中心需在2030年前覆盖全部地级市三级综合医院及卒中相关专科医院，能开展重症和疑难卒中患者的诊治工作，提供专业化程度更高的医疗服务。三级卒中中心建设目标03通过建设二级和三级卒中中心，提升高原地区卒中防治水平，降低卒中危害，实现国家百万减残工程目标，优化医疗资源配置。卒中防治水平提升二级卒中中心需对急性缺血性卒中患者进行快速评估，并开展必要的影像学检查及静脉溶栓等治疗。具备识别和管理重症及复杂卒中病例的能力，并提供转诊服务，确保患者得到及时有效的治疗。建立脑卒中急诊救治绿色通道，使急性卒中患者能够迅速入院接受治疗，提高救治成功率。急性缺血性卒中初步评估与治疗重症及复杂卒中病例管理脑卒中急诊救治绿色通道建设二级卒中中心的功能定位TITLEHERE三级卒中中心的功能定位重症与疑难卒中诊治三级卒中中心应具备处理复杂和重症卒中病例的能力，包括血管内治疗、介入手术等高级技术。专业检查与服务提供全脑血管造影、经食管超声检查等专门性检查，以及神经外科和介入治疗服务。区域建设与协作承担区域卒中中心建设任务，协同各级中心开展卒中规范诊疗培训与推广，建立卒中救治网络医联体。卒中中心的组织管理010203医院应成立卒中中心管理委员会，由院级领导担任主任，相关职能部门、临床科室、医技科室和信息部门负责人为成员，下设卒中中心办公室。管理委员会负责制定卒中中心的管理制度和工作流程，确保卒中救治团队的建设和运行，以及卒中防治工作的顺利开展。管理委员会定期举行工作会议，至少每年4次，解决卒中中心建设工作中的主要问题，并更新诊疗流程与规范。成立背景职责分配定期会议卒中中心管理委员会010203二级卒中中心团队配置三级卒中中心团队要求卒中救治团队职责二级卒中中心需配备经过卒中专科培训的医师，涵盖急诊、影像、检验等相关专业，确保24小时随时响应。三级卒中中心需配备中级职称医师及具备介入资质的医师，急诊医师至少接受一次卒中急救培训，每年参加急诊医疗服务继续教育。卒中救治团队成员需经过卒中专科培训，具备静脉溶栓能力，与社区卫生服务中心建立卒中救治协作网络，提升卒中救治成功率。卒中救治团队010203相关制度及其落实情况医院应制定卒中中心管理制度，包括工作会议制度、多学科联合例会制度、多学科联合会诊制度等。定期举行卒中中心管理工作会议，每年至少4次。会议由卒中中心主任主持，相关科室负责人参加，会议记录格式规范、讨论内容详尽，重点解决卒中中心建设工作中的主要问题。卒中中心管理制度每年定期举行多学科联合例会6次以上，其中三级卒中中心要求每次会议有6个以上学科参与，二级卒中中心至少有3个学科参加。会议要求有详细分析讨论记录（含临床质控会等），重点分析并解决存在的问题，及时更新诊疗流程与规范。多学科联合例会制度针对疑难病例开展讨论，要求卒中相关科室参加并记录各科室意见。通过多学科协作，提高对复杂卒中病例的诊断和治疗水平，确保患者得到最佳治疗方案。疑难危重病例讨论制度二级与三级卒中中心建设标准010203科室配备设备配备信息化建设与人员配备二级卒中中心需独立设置急诊科，并融合神经内科、神经外科、康复科及神经重症专业等。鼓励有条件的医院设立独立的神经内科、神经外科、康复科及神经重症监护病房。必须配备CT、经颅多普勒超声（TCD）、颈部血管彩超、心电图等基础检查设备。鼓励条件较好的单位配置MRI、数字减影血管造影（DSA）等高级设备，以及提供血常规、血液生化、凝血功能等常规实验室检查设备。绿色通道信息需与卒中相关科室顺畅沟通，急诊可直接调阅影像数据及检验报告。临床、影像科、超声科、康复科、健康管理师等卒中相关人员需在三级卒中中心或国家卒中学院完成卒中专科培训，并获得相应证书，团队需具备24小时×7天的卒中静脉溶栓能力。二级卒中中心建设标准01.02.03.设置多学科融合的卒中防治与减残病房，鼓励有条件的医院独立设置神经内科、神经外科、神经介入科、康复科、神经重症监护病房。必备设施包括24小时头颅影像学检查（CT及MRI）、