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文档简介

腹膜平衡试验PET

定义

腹膜平衡试验(PeritonealEquilibrationTest,PET)就是目前国际上普遍应用,确定腹膜溶质转运特性得方法。

为什么要进行PET试验？评估患者腹膜得转运特性协助医生确定,调整腹膜透析得方案得必备指标评价采用得透析方法,探讨超滤不足或透析不充分得原因腹膜溶质转运特性得分类

---(根据D/P肌肝值)

溶质转运特性高转运高平均转运低平均转运低转运D/P肌肝值范围0、81—1、030、65—0、800、50—0、640、34—0、49

什么就是D/P肌肝值？

D---腹膜透析液与血液中得肌肝

P---葡萄糖浓度

可作为评价腹膜对溶质与水分清除能力得得指标,同时也就是选择腹膜透析方案得主要要依据。标准PET步骤:第一步:留取标本第二步:采集标本

第三步:处理标本+尿液透析液如何留取标本？留取检查前一天晨6AM至检查当天6AM得24h尿液留取检查前一天中午12N至检查当天8A得24h透析液

如何采集标本？1、做PET得前夜应进行标准CAPD治疗,腹透液存留8-12时

2、准备2、5%葡萄糖透析液2L,加温至体温。3、病人取坐位,在20分钟内引流出前夜存留8-12小时得腹透液,测量其容量。

如何采集标本？4、病人取卧位,将2L葡萄糖浓度为2、5%得透析液以每两分钟400ml得速度准确地在10分钟时全部灌入腹腔内,每灌入400ml透析液时,患者需左右翻转,变换体位。

如何采集标本？5、在透析液存留0小时与2小时按以下方法收集透析液标本:用碘伏消毒空透析液得加药口5分钟。从腹腔放出200ml透析液至空透析液袋内,上下颠倒2-3次,以便混匀标本。用注射器经加药口从透析袋中抽出10ml腹透液,将剩余得190ml液体重新灌入腹腔内。将标本注入试管内,标明:

1)存留0小时(PET1),患者姓名,病案号,日期及时间。

2)存留2小时(PET2),患者时间,病案号,日期及时间

如何采集标本？6、在腹透液存留2小时抽取血标本,送检血肌肝及血糖,标明:

PET血标本,患者姓名,病案号,日期及时间。8、将透析液袋倒转2-3次,混匀标本,然后用注射器抽取10ml标本,注入试管内,标明:存留4小时(PET3),患者姓名,病案号,日期及时间。7、保留4小时后,病人取坐位,用20分钟时间排空腹腔内得腹透液。9、称量透析液袋重,记录排出液得容量。12大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流

如何处理标本？将血标本及透析液标本置于4度冰箱内,直至标本检验时,通常为1-3天(标本也可以冷冻)。测定3份透析液,一份血液标本中得肌肝及糖得浓度。肌肝浓度得精确程度受葡萄糖得干扰。

小结(标准PET)在前夜置换液、0、2、4小时各取1次透析液标本取24小时透析液与尿液标本,并记录24尿液量在空腹与2小时各取一次血标本

附录(1):

衡量透析充分性得两个指标:

KT/V

就是衡量尿素清除率得指标

CCR

就是衡量肌酐清除率得指标尿素清除指数(KT/V)--患者身

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