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文档简介

医保行政服务协议书甲方:[医保行政部门名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[详细地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]乙方:[受委托提供医保行政服务的机构名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[详细地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]鉴于甲方为履行医保行政管理职责,需要委托乙方提供相关行政服务;乙方具备提供该等服务的专业能力和资质。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方委托乙方提供医保行政服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求(一)服务具体内容1.医保政策宣传与解读乙方负责通过多种渠道,包括但不限于网站、宣传册、线下讲座等,向社会公众宣传医保相关政策法规,确保公众能够准确理解医保政策的内容和适用范围。2.医保业务办理指导为参保单位和个人提供医保业务办理流程的咨询和指导服务。解答关于医保参保登记、缴费、待遇申请、报销等各类业务的疑问,协助办理相关手续。3.医保数据统计与分析定期收集、整理和分析医保业务数据,包括参保人数、缴费金额、待遇支出、医疗费用等方面的数据。形成统计报表和分析报告,为甲方制定医保政策和决策提供数据支持。4.医保基金监管协助协助甲方开展医保基金监管工作,包括对定点医疗机构、定点零售药店的医保服务行为进行监督检查。核查医保费用的合理性、合规性,发现问题及时向甲方报告,并协助甲方进行调查处理。5.医保行政复议与应诉协助在甲方涉及医保行政复议或行政诉讼案件时,乙方提供专业的法律支持和协助。包括参与案件的准备工作,收集证据、撰写法律文书、出庭应诉等,维护甲方的合法权益。(二)服务要求1.乙方应严格按照国家法律法规、医保政策以及甲方的要求提供服务,确保服务的合法性、准确性和规范性。2.乙方提供的服务应及时、高效,在规定的时间内完成各项工作任务,并保证服务质量。3.乙方应建立健全服务质量管理制度,对服务过程进行全程监控,及时发现和解决问题,不断提高服务水平。4.乙方应保守在服务过程中知悉的甲方商业秘密、工作秘密以及涉及医保参保人员的个人隐私信息,不得泄露给任何第三方。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权对乙方提供的医保行政服务进行监督检查,提出意见和建议。有权根据实际工作需要,调整服务内容和要求,但应提前通知乙方。对乙方违反本协议约定或未能达到服务要求的情况,有权要求乙方限期整改或采取其他补救措施,如造成损失的,有权要求乙方赔偿。2.义务向乙方提供开展服务所需的相关资料、文件和数据,协助乙方了解医保行政管理工作的背景和现状。按照本协议约定向乙方支付服务费用。为乙方开展服务工作提供必要的工作条件和支持,包括但不限于办公场地、设备等。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付服务费用。根据甲方提供的资料和要求,自主安排服务工作的具体方式和方法,但应确保服务质量符合本协议要求。在服务过程中,有权向甲方提出合理的建议和意见,以促进医保行政服务工作的顺利开展。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求,认真履行服务职责,按时、高质量地完成各项服务任务。配备具有专业知识和技能的工作人员,确保服务工作的专业性和准确性。工作人员应遵守甲方的工作纪律和规章制度。定期向甲方汇报服务工作进展情况,及时反馈服务过程中发现的问题和遇到的困难,并提出解决方案。接受甲方的监督检查,对甲方提出的意见和建议及时整改落实。三、服务费用及支付方式(一)服务费用1.甲方应向乙方支付的服务费用总额为人民币[具体金额]元。2.服务费用涵盖乙方为履行本协议约定的各项服务内容所产生的全部费用,包括但不限于人员薪酬、办公费用、培训费用、差旅费、通讯费等。(二)支付方式1.本协议签订后[X]个工作日内,甲方向乙方支付服务费用总额的[X]%作为预付款,即人民币[具体金额]元。2.乙方完成本协议约定的各项服务任务,并经甲方验收合格后[X]个工作日内,甲方向乙方支付剩余服务费用,即人民币[具体金额]元。3.乙方应在每次申请付款前向甲方提供合法有效的发票,否则甲方有权拒绝付款且不承担任何违约责任。四、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、工作秘密以及其他不应公开的信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[X]年。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权暂停服务,并要求甲方支付已完成服务对应的费用及违约金。2.若乙方未按照本协议约定的服务内容、要求和期限履行服务义务,每逾期一日,应按照服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。因乙方原因给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.如一方违反保密条款的约定,应向对方支付违约金人民币[具体金额]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。若违约行为给对方造成重大损失或影响恶劣的,对方有权解除本协议,并追究违约方的法律责任。六、协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中,若一方提出解除协议,需提前[X]日书面通知对方,并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的,提出解除方应承担相应的赔偿责任。3.若出现下列情形之一,一方有权解除本协议:因不可抗力致使本协议无法继续履行的;一方严重违反本协议约定,经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的;本协议约定的解除条件成就的。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或

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