专升本护理学专业2025年外科护理学重点分析试卷（含答案）

专升本护理学专业2025年外科护理学重点分析试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共30分）1.关于外科手消毒，下列说法错误的是（）。A.消毒前需进行指甲剪短、指甲缝清洁等准备B.消毒剂应充分接触双手及前臂，时间不少于2分钟C.消毒后直至手术开始期间，双手应保持在胸前水平以上D.消毒效果评价仅包括视诊是否清洁E.消毒剂应选用杀菌谱广、刺激性小、无腐蚀性者2.一位腹部手术后患者，诉伤口处疼痛剧烈，表情痛苦。护士评估后判断患者疼痛为中度疼痛。下列护理措施中，不适宜的是（）。A.及时遵医嘱给予镇痛药物B.指导患者采用非药物止痛方法，如放松、听音乐C.协助患者采取舒适体位，如半卧位D.密切观察伤口敷料渗血情况及疼痛变化E.持续给予患者按摩以缓解疼痛3.关于术后发热，下列叙述不正确的是（）。A.术后3天内发热多为吸收热，一般不超过38.5℃B.术后3天后发热或体温持续不降，需警惕感染等并发症C.肺炎是术后常见的感染性并发症之一D.非感染性发热多与手术创伤、应激有关E.发热患者应绝对卧床休息，避免任何活动4.预防术后深静脉血栓形成，下列措施中错误的是（）。A.鼓励患者尽早下床活动B.对下肢进行适当按摩和足背伸屈运动C.持续使用弹力袜D.对于高危患者，可遵医嘱预防性使用抗凝药物E.限制液体入量，以减少血容量5.一位全麻术后返回病房的患者，意识清醒，生命体征平稳。护士进行术后访视时，首先应注意观察患者的（）。A.伤口敷料情况及渗血渗液量B.呼吸频率、节律及深度C.尿量及颜色D.肢体活动情况E.口腔黏膜是否干燥6.关于T管引流的护理，下列说法错误的是（）。A.妥善固定T管，防止脱落和移位B.定期观察并记录引流液的颜色、性状和量C.保持引流管通畅，避免扭曲、受压、折叠D.每日定时冲洗T管，以保持管腔清洁E.拔管前需进行T管夹试验7.腹外疝修补术后，为促进愈合，下列措施错误的是（）。A.遵医嘱使用抗生素预防感染B.患肢适当加压包扎，但需确保血液循环通畅C.鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成D.指导患者避免提重物和剧烈运动E.患肢长时间下垂8.患者因急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎入院。对其护理，下列不正确的是（）。A.取半卧位，以利于腹腔内渗液积聚B.建立静脉通路，保证液体和药物输入C.密切观察生命体征、腹痛变化及腹部体征D.禁食水，行胃肠减压E.准备好急诊手术9.胆囊炎胆石症患者术后，护士进行健康教育时，应强调（）。A.术后早期进高脂肪、高蛋白饮食B.避免进食刺激性食物和饮料C.术后立即恢复剧烈运动，以促进恢复D.定期复查B超，监测胆结石情况E.如出现右上腹剧痛、黄疸等症状，应立即回家休息10.一位骨折患者行石膏固定术后，护士指导患者及家属注意（）。A.石膏未干透前可随意拆开内衬布B.定期检查患肢末梢血运、感觉和运动情况C.石膏绷带过紧时，应自行调整松紧度D.为防止肢体肿胀，应抬高患肢高于心脏水平E.石膏干透后可立即进行患肢所有关节的活动锻炼11.脊柱骨折患者行颅骨牵引术后，为保持有效牵引，下列措施错误的是（）。A.保持头颈处于中立位B.牵引重量应相当于患者体重的1/10C.定期检查牵引效果及皮肤情况D.牵引期间鼓励患者进行颈部左右转动E.牵引针孔处保持清洁干燥12.脑出血患者出现意识障碍加深、躁动不安，护士应首先考虑（）。A.药物副作用B.尿潴留C.应激反应D.脑疝前期表现E.肌肉萎缩13.关于泌尿系统感染患者的护理，下列说法错误的是（）。A.鼓励患者多饮水，每日尿量应大于1500mlB.女性患者注意会阴部清洁，便后从前向后擦拭C.行导尿术时，严格无菌操作D.拔除尿管后，鼓励患者立即尝试自行排尿E.定期进行尿培养和药敏试验14.烧伤患者早期补液治疗的主要目的是（）。A.纠正休克，恢复有效循环血量B.降低体温，防止脑水肿C.预防感染D.促进创面愈合E.缓解疼痛15.一位截瘫患者出现高热、呼吸急促、心率加快，护士应警惕可能发生（）。A.肺炎B.尿路感染C.皮肤压疮D.呼吸肌麻痹E.心力衰竭二、名词解释（每题3分，共15分）1.围手术期2.深静脉血栓形成3.腹外疝4.急性阑尾炎5.颅骨牵引三、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术患者术前准备的内容。2.简述术后疼痛护理的要点。3.简述T管拔管指征及拔管后的护理要点。4.简述骨折患者功能锻炼的原则。四、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男，65岁。因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黄疸1周”入院。查体：体温37.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），Murphy征（+）。实验室检查：血常规白细胞计数升高，肝功能ALT、AST升高，胆红素升高。诊断为“胆囊结石并急性胆囊炎”。患者即将接受胆囊切除术。*请列出该患者术前准备的重点内容。*请简述该患者术后可能出现的并发症及相应的护理措施。2.患者女，28岁。因“车祸致右胫腓骨开放性骨折”入院。查体：右小腿皮肤有裂口，有活动出血，骨端外露，伴明显肿胀和疼痛。诊断为“右胫腓骨开放性骨折”。患者即将接受清创复位内固定手术。*请简述该患者术前需做的准备。*请简述该患者术后护理的要点，包括伤口护理、病情观察和功能锻炼指导。---试卷答案一、选择题1.D2.E3.E4.E5.B6.D7.E8.A9.B10.B11.D12.D13.D14.A15.A二、名词解释1.围手术期：指从患者决定接受手术开始，到手术结束、并发症处理完毕、基本康复出院为止的整个时期，包括术前、术中、术后三个阶段。2.深静脉血栓形成：指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞静脉腔，导致血液回流障碍。多发生于下肢。3.腹外疝：指腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱点或孔隙向体表突出形成的包块。4.急性阑尾炎：指阑尾发生的急性炎症，是外科最常见的急腹症之一。可表现为转移性右下腹痛、发热、白细胞升高等。5.颅骨牵引：利用骨骼作为支点，通过牵引重量作用于牵引针或骨固定物，对骨折部位产生牵拉力，达到复位或固定目的的一种治疗方法。三、简答题1.简述外科手术患者术前准备的内容。答：外科手术患者术前准备包括：（1）生理准备：完善各项常规检查；根据需要行皮肤准备（备皮）；保证充足睡眠；术前禁食水；做好呼吸道准备（如吸烟者戒烟）；必要时进行镇静、镇痛。（2）心理准备：与患者沟通，了解其心理状态，进行解释安慰，缓解紧张焦虑情绪。（3）病理情况准备：治疗并存疾病（如高血压、糖尿病等）；预防感染；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。2.简述术后疼痛护理的要点。答：术后疼痛护理要点包括：（1）评估疼痛：定时评估疼痛程度、性质、部位，使用疼痛评分量表（如NRS）进行量化评估，并注意影响因素。（2）药物止痛：遵医嘱给予镇痛药物，注意给药时机和剂量，观察疗效及不良反应。（3）非药物止痛：指导患者采用放松技巧、听音乐、分散注意力等方法；采取舒适体位；局部冷敷或热敷（根据时间）；指导深呼吸、有效咳嗽。（4）保持环境安静舒适；加强巡视；及时处理疼痛因素（如伤口包扎过紧）。3.简述T管拔管指征及拔管后的护理要点。答：T管拔管指征：胆总管通畅，胆汁引流量逐渐减少至每天300ml以下，颜色呈透明金黄色，无沉渣及絮状物，肝功能正常，患者无黄染及腹痛等症状。拔管前需进行T管夹试验，若夹管后患者无不适，胆汁引流量不增加，可考虑拔管。拔管后护理要点：拔管后用凡士林纱布覆盖管口，并按压数分钟；观察患者有无腹痛、发热、黄疸等不适；指导患者逐渐恢复饮食，注意饮食卫生，避免油腻食物；告知定期复查B超。4.简述骨折患者功能锻炼的原则。答：骨折患者功能锻炼原则包括：（1）循序渐进：根据骨折部位、类型、固定方式及患者恢复情况，逐步增加活动范围和强度。（2）早期开始：术后早期（允许范围内）开始进行肌肉收缩、关节活动等锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬。（3）全面锻炼：不仅锻炼患肢，也要锻炼健侧肢体及躯干，保证全身功能恢复。（4）注意观察：锻炼过程中密切观察患肢血液循环、感觉、运动情况，有无异常及时处理。（5）持之以恒：功能锻炼需要长期坚持才能取得良好效果。四、案例分析题1.患者男，65岁。因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黄疸1周”入院。查体：体温37.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），Murphy征（+）。实验室检查：血常规白细胞计数升高，肝功能ALT、AST升高，胆红素升高。诊断为“胆囊结石并急性胆囊炎”。患者即将接受胆囊切除术。*请列出该患者术前准备的重点内容。答：该患者术前准备重点内容：（1）完善相关检查：腹部B超、CT、血常规、肝肾功能、凝血功能、传染病筛查等。（2）抗感染治疗：遵医嘱给予抗生素。（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。（4）保肝治疗：根据肝功能情况给予保肝药物。（5）皮肤准备：手术区域及周围皮肤备皮。（6）肠道准备：一般不常规进行，若考虑有肠粘连可能或需行肠道准备，则按医嘱执行。（7）呼吸功能锻炼：指导深呼吸、有效咳嗽，必要时行雾化吸入。（8）心理护理：安慰患者，缓解紧张情绪。（9）禁食水：术前禁食8-12小时，禁水4-6小时。（10）建立静脉通路：保证液体和药物输入。*请简述该患者术后可能出现的并发症及相应的护理措施。答：术后可能出现的并发症及护理措施：（1）出血：术后24小时内生命体征监测，观察伤口敷料渗血情况、引流液量色，必要时备血。（2）胆漏：观察有无腹痛加剧、发热、黄疸加深，腹部B超监测。（3）切口感染或脂肪液化：保持切口敷料清洁干燥，观察有无红肿热痛、渗液。（4）肺部并发症（肺炎、肺不张）：鼓励深呼吸、有效咳嗽，雾化吸入，早期下床活动。（5）肠梗阻：观察有无腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便。（6）腹腔引流管相关并发症（阻塞、脱出、感染）：保持引流通畅，妥善固定，观察引流液情况，严格执行无菌操作。（7）恶心呕吐：遵医嘱使用止吐药，调整饮食。护理措施核心是密切观察病情变化，及时发现问题并处理，加强基础护理，预防并发症发生。2.患者女，28岁。因“车祸致右胫腓骨开放性骨折”入院。查体：右小腿皮肤有裂口，有活动出血，骨端外露，伴明显肿胀和疼痛。诊断为“右胫腓骨开放性骨折”。患者即将接受清创复位内固定手术。*请简述该患者术前需做的准备。答：该患者术前准备：（1）急诊处理：立即止血、清创、包扎，防止感染。（2）完善检查：血常规、凝血功能、感染指标、X光片、CT等。（3）抗感染治疗：根据细菌培养和药敏结果选用抗生素。（4）输液抗休克：补充血容量，纠正水、电解质紊乱。（5）备血：根据手术情况和患者情况备血。（6）皮肤准备：手术区域及周围皮肤备皮。（7）心理护理：安抚患者情绪。（8）禁食水：术前禁食水。（9）建立静脉通路：保证输液和药物输入。*请简述该患者术后护理的要点，包括伤口护理、病情观察和功能锻炼指导。答：术后护理要点：（1）伤口护理：保持敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液、感染迹象（红、肿、热、痛、脓性分泌物），