01-儿童生长发育规律

儿童生长发育张慧颖2011.7.17第一节儿童生长发育GrowthandDevelopmentofChildren一、概述

1.有关生长发育的概念（1）生长（growth）（2）发育（development）（3）生长发育（growthanddevelopment）（4）成熟（maturity）生长（growth）：细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化。是量的改变。发育（development）：是指细胞和组织的分化及功能的不断完善，心理、智力的发展和运动技能的获得。是质的改变。生长发育（growthanddevelopment）:是生长和发育的总称。成熟（maturity）：意味着生长和发育达到一个比较完备的阶段，个体在形态、功能方面已全面达到成人水平。2.儿童生长发育包括的内容：

身体发育 心理发育二、生长发育的一般规律生长发育是一个连续的过程。这一过程既有量变，也有质变，形成不同的发育阶段。可将儿童少年的生长发育过程划分为几个年龄期（一）生长发育的阶段性和连续性二、生长发育的一般规律（一）生长发育的阶段性和连续性生物学分期

按教育阶段的分期法按牙齿发育的分期法按性发育的分期法按身高、体重生长速度的分期法生长发育过程的年龄分期幼儿期----3～6岁（入学年龄） 又称：幼儿园年龄期或学龄前期童年期----6～12岁，又称学龄初期青春发育期-----约10～20岁青年期----约18～25岁青春前期青春中期——性征发育期青春发育后期

(2)按教育阶段的分期法

先学前期--相当于幼儿前期，托儿所年龄期学前期--相当于幼儿期，幼儿园阶段

┏学龄初期----大体相当于小学阶段学龄期

┫学龄中期----大体相当于初中阶段

┗学龄晚期----大体相当于高中阶段

(3)按牙齿发育的分期法

乳牙期----6岁以前混合牙期----6~13岁恒牙期----13岁以后(4)按性发育的分期法中性小儿期----0~7岁两性小儿期----8~15岁性成熟期----16~20岁(5)按身高、体重生长速度的分期法

第一生长突增期----胎生期和生后约两年内第二生长突增期----青春发育期身高突增的几年

1、头尾发展律：头部→其次躯干→四肢由上而下胎儿和婴幼儿期：发育速度和动作发育图1-1由胎儿到成人身体发育的比例动作发育：抬头

转头

翻身

直坐

爬行

站立手部动作发育： 新生儿只会上肢无意识乱动；

4～5个月开始有取物动作，但只能全手一把抓

10个月时才会用手指拿东西； 2岁左右手的动作更准确，会用勺子吃饭； 手部精细动作（如写字、画图等）要到6-7岁左右才基本发育完善。2.向心律（生长成熟度的倾斜）：儿童期、青春期发育四肢先于躯干，下肢先于上肢，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干发育青春期： 下肢突增的顺序：足→小腿→大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽、躯干高→胸壁厚度 上肢突增的顺序：手→前臂→上臂手的骨骺愈合：指骨末端→中端→近端→掌骨→腕骨→桡骨、尺骨近端（二）生长发育速度的不均衡性两次生长突增高峰：

第一次：胎儿期：胎中期，约孕4-6个月，可持续到1周岁

第二次：青春发育初期：青春发育初期（女10岁，男12岁）

图出生前后身长、体重增长速度图

男女身高、体重增长速度曲线

两次生长突增高峰

（growthspurt）

第一次：胎儿期（胎中期，约孕4-6个月，可持续到1周岁）

第二次：青春发育初期（女10岁，男12岁）

以身高为例：突增高峰：胎儿中期4－6个月，三个月内共约增27.5cm出生后第一年中身长仍增加20－25cm；满1岁时平均身长约达75cm第二年内，身长约增加10cm2岁以后，平均每年身高增加4－5cm，直到青春期开始青春发育早期：年增值5～7cm生长速度高峰时：年增值10～12cm，持续3年女17、18岁，男22岁左右，身高基本停止增长以体重为例：第一次突增高峰：胎儿后期（7－9个月），总增长量2300g在生后第一年中体重约增加6－7kg，约为出生时（3kg）的2倍，体重约达9kg第二年内，体重约增加2-3kg2岁以后，平均每年体重增加1.5-2kg，直到青春期开始青春早期：年增值4～5kg，个别8～10kg,持续3年。以后又逐渐减慢。

男女之间的身高体重生长曲线的不同

身高、体重随年龄增长水平曲线

图图

婴儿至成人身体各部分发育的比例身体各部发育的比例不同：头颅增1倍躯干增2倍上肢增3倍下肢增4倍1、一般型：体格形态发育，两次突增2．神经系统型：脑、脊髓、视觉器官发育以及反映脑大小的头围、头径等，只有一个生长突增期图

身体组织和器官的四种生长模式（三）各系统生长模式的时间顺序性及协调性

图

身体组织和器官的四种生长模式3．淋巴系统型：胸腺、淋巴结、间质性淋巴组织等。前10年生长迅速，之后萎缩、衰退4．生殖系统型：10岁前，几乎没有发展；青春期开始，迅猛生长（四）生长轨迹现象和生长关键期赶上生长（catch-upgrowth）:

儿童总是沿着一定的轨道生长，患病儿童在克服了阻碍其生长的因素