医院专业技术人员权责管理制度

医院专业技术人员权责管理制度一、目的与主要依据为规范医院专业技术人员执业行为，强化其责任意识与职业素养，防范利益冲突与不当行为，维护医疗服务公平性、公益性和公信力，依据《全国公立医疗机构行风管理核心制度要点（2024年版）》、《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》、《事业单位人事管理条例》等法规及医院工作实际情况制定本制度。二、适用范围本制度适用于医院内所有从事医疗、护理、药学、医技等工作专业技术人员，包括在编人员、合同制人员、返聘人员及其他形式聘用人员。三、管理原则1.公平公正：杜绝利用职业特权谋取不正当利益，保障患者合法权益，维护医疗资源分配公平性。2.依法执业：严格遵守医疗卫生法律法规及行业规范。3.廉洁自律：禁止任何形式商业贿赂、利益输送及不当关联交易。4.权责统一：明确专业技术人员权利、义务及违规责任。四、医院专业技术人员权利1.依法依规开展诊疗、科研、教学等执业活动，不受非法干预。2.按需使用医院提供医疗资源及技术设备。3.参与医院组织专业培训、学术交流及职业发展活动。4.对医院管理、学科建设提出合理化建议。五、医院专业技术人员义务及依法从业规范要求专业技术人员应严格执行诊疗规范，确保医疗质量与安全；严禁在挂号、床位安排、检查检验、药品耗材使用等环节为特定人员谋取优先或超额利益；禁止利用职务便利参与药品、器械、试剂等产品的商业推广或干预采购流程。（一）持证上岗，依法执业1.专业技术人员在院内履行岗位职责时应通过着工作服、佩戴胸卡等方式向同事、患者及家属表明身份和执业类别，便于相互配合和接受监督。胸卡应佩戴在工作服左胸明显位置，正面向外，不得涂改和遮挡，胸牌如有遗失或损坏，应立即到医院声像室办理胸牌补发或维修。在院内进行与其岗位职责无关的工作时，原则上不着工作服、佩戴胸牌。2.严格依照专业技术人员的执业范围和执业资质依法依规执业，不得违规开展人体器官移植和人类辅助生殖技术、违规开展限制类医疗技术、禁止类技术、违反医学伦理规范等情形。不得超出诊疗科目范围开展医疗检查，开展禁止临床使用的医疗检查，使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查。（二）规范开展各项诊疗活动1.规范检查，根据患者实际病情，选择必要检查项目，避免过度检查或不必要检查，制定科学、规范治方案。2.规范使用药品（耗材），根据患者的病情和药物的作用特点，选择安全、有效、经济的药物，避免滥用药物或不必要地用药。指根据患者的病情和医用耗材作用特点，选择安全、有效、经济的医用耗材，避免滥用或不必要地使用医用耗材。不得私自销售、使用非正常途径采购药品。3.规范收费，合理开展各项诊疗项目，防止出现超标准收费、分解收费、重复收费、虚增收费等行为。严禁通过伪造患者信息虚构患者收费、通过篡改患者检测结果或虚假诊断放大病情提高收费、通过票据造假把事实上没有发生的诊疗项目、没有使用的药品耗材计入收费等欺诈骗保行为。（三）保护患者隐私1.患者在诊疗过程中产生的所有文字资料、音视频文件、生物样本等均属于患者隐私的范畴，专业技术人员应合理采集、使用、保护、处置，不得随意泄露给第三方，严禁违规买卖，谋取不正当利益。2.医务人员应严格执行医疗患者隐私法律法规，为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与秘密，凡法律法规不允许公开信息，在未征得患者同意时，医院不得向他人公开患者信息。3.医务人员在为患者实施各项诊疗处置时，实行一医一患一诊室或使用围帘（屏风）。病史、血、二便及其他标本均应在规定场所进行采集。医务人员在为异性患者隐私部位进行诊疗处置时，应有第三者医务人员在场。当患者提出不接受异性医务人员进行诊疗处置时，应尽量满足他们需求。未经患者许可，不得私自采集各类影音图像资料。（四）严格按照规定出具各类医疗文书1.出具诊断报告、病假条等具有证明作用的医疗文书，应严格按照患者病情，不得夸大或隐瞒病史，不得利用专业技术影响，为利益相关人员谋取不当得利。2.严格执行病案管理制度，准确、客观、及时形成病历，不得篡改、伪造病历。病案复印工作人员要严守秘密，不得私自为亲友和他人摘录、复印病案，不得复印一切与病案无关的资料。3.正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，不谎报数据，不伪造报告。（五）严格落实知情同意制度，开始某项医疗操作或治疗前，告知患者该项操作或治疗的性质、风险和可选方案，患者充分知情的情况下表示同意或许可，患者在获得这个信息后可以同意或拒绝该项操作或治疗。六、正能引导专业技术人员身份及影响力1．廉洁从业，构建风清气正的医商环境。不得利用专业技术领域内的影响力为供应商谋取便利；严禁接受药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等医疗产品生产、经营企业或者经销人员以任何名义、任何形式给予的现金、储值卡、有价证券、贵重礼品等；严禁参加其安排、组织的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排。2．主动维护就医公平。严禁医院工作人员索取或者收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物；严禁参加其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排；针对与群众切身利益密切相关的就医公平，专业技术人员应率先维护就医秩序，不得利用其专业身份带来的工作便利，在挂号、床位安排、手术安排等患者关注的就医公平方面，为其利益相关人员提供有可能影响公平性的便利，谋取不正当利益；严禁利用其专业身份和行业便利，倒卖号源或开展有偿性的陪诊等服务。3．维护专业技术领域招标、采购公平。以专业技术人员身份参加各类药品、器械、耗材的招标采购时要做到客观公正、廉洁自律地履行职责；遵守评标纪律，严禁私下接触投标人，严禁索要和收受供应商或投标人的财物或其他好处，不向无关他人透露招标评审情况；主动执行回避制度，严禁私下接触与招标项目存在利益相关者，不得将医院有关药品、耗材、项目等信息泄露给院外人员；不得利用本人的专业影响力，对行业内参加招标的其他专业人员进行请托、暗示等行为；不得为行业内项目采购方和投标方的人员牵线搭桥，私自构建联系。4．注重社会影响，保持良好公众形象。专业技术人员以公立医疗机构工作人员身份在社交平台开设个人账号，进行医疗科普宣传的，需提前向宣传统战部备案；在社交平台不得以医院职工身份为第三方诊疗平台引流和转介患者；不得以医务人员身份为药、械、保健品、保健食品等进行宣传、带货；不得刻意渲染医务人员身份，在互联网发布有悖公序良俗言论；在发布与医疗行为无关内容时，不得以医院职工身份或出现医院特标识。七、医院专业技术人员奖惩机制（一）奖励措施1.对廉洁执业表现突出、对拒收红包、抵制商业贿赂、患者满意度高的个人，授予“医德标兵”称号，并在职称晋升、评优评先中优先考虑；对提出有效廉政建议的集体，颁发“行风建设先进科室”奖牌。2.举报违规行为属实的，对举报人给予保护及适当奖励。（二）处罚措施1.一般违规行为（如未主动回避利益冲突、轻微宣传失实）：约谈教育，限期整改，取消当年评优资格。2.严重违规行为（如收受回扣、干预采购、虚假宣传）：暂停执业资格1-6个月，扣发绩效奖金