2025年多重耐药菌管理考核试卷及答案

2025年多重耐药菌管理考核试卷及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.大肠埃希菌C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）答案：B。大肠埃希菌并非所有都是多重耐药菌，而MRSA、CRE、MDRPA是典型的常见多重耐药菌。2.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C。多重耐药菌主要通过接触传播，所以采取标准预防加接触隔离措施。3.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）A.随便进行清洁和消毒B.不用使用专用的物品进行清洁和消毒C.应当使用专用的物品进行清洁和消毒D.没必要使用专用的物品进行清洁和消毒答案：C。为防止交叉感染，收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应使用专用物品进行清洁和消毒。4.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的（）A.及时脱去手套B.及时脱去隔离衣C.及时进行手卫生D.以上都不用做答案：D。完成对多重耐药菌患者诊疗护理操作后，及时脱去手套、隔离衣并进行手卫生是防止交叉感染的必要措施。5.加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的（）A.不必执行抗菌药物临床应用的基本原则B.正确、合理地实施抗菌药物给药方案C.加强抗菌药物临床合理应用的管理D.减少或者延缓多重耐药菌的产生答案：A。必须执行抗菌药物临床应用的基本原则，才能合理应用抗菌药物，减少多重耐药菌产生。6.以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）D.多重耐药菌（MRABA）答案：D。多重耐药鲍曼不动杆菌是MDRAB，而不是MRABA。7.多重耐药菌感染患者的隔离标识是（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：C。多重耐药菌感染患者隔离标识是粉色。8.预防多重耐药菌感染，下列说法不正确的是（）A.室内清洁消毒时，要用专用的拖把、抹布B.与患者直接接触的医疗器具如血压计、体温表等专用C.要联合使用抗生素，及时杀灭细菌，防止传播D.检验科发现多重耐药菌，要及时通知院感科答案：C。联合使用抗生素易导致细菌耐药性增加，应合理使用抗生素，而不是联合使用来防止传播。9.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用实施手卫生B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对答案：B。这些情况下都应当实施手卫生，以防止交叉感染。10.对确诊或疑似的多重耐药菌患者，应当在标准预防的基础上，实施哪种隔离措施（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.消毒隔离答案：A。多重耐药菌主要通过接触传播，所以实施接触隔离。11.多重耐药菌患者采取床边隔离时，床间距应大于（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B。床间距应大于1米，以减少交叉感染的机会。12.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。医院感染暴发是短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。13.以下哪项不属于接触传播的防护用品（）A.口罩B.手套C.隔离衣D.护目镜答案：D。护目镜主要用于防止飞溅物对眼睛的伤害，不属于接触传播的主要防护用品，接触传播防护主要用口罩、手套、隔离衣。14.多重耐药菌感染患者的医疗废物应（）A.放入黑色垃圾袋B.放入黄色垃圾袋C.放入双层黄色垃圾袋，并标明感染性废物D.放入红色垃圾袋答案：C。多重耐药菌感染患者的医疗废物应放入双层黄色垃圾袋，并标明感染性废物。15.对多重耐药菌患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理（）A.应当每天进行清洁和擦拭消毒B.出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，才进行清洁和擦拭消毒C.仅用清水擦拭D.以上都不用答案：A。对多重耐药菌患者经常接触的物体表面、设备设施表面应每天进行清洁和擦拭消毒。16.多重耐药菌患者解除隔离的标准是（）A.临床症状好转B.体温正常C.连续2次（间隔＞24小时）多重耐药菌培养阴性D.血常规正常答案：C。连续2次（间隔＞24小时）多重耐药菌培养阴性可解除隔离。17.以下哪种消毒剂对多重耐药菌有较好的杀灭作用（）A.75%酒精B.含氯消毒剂C.新洁尔灭D.过氧化氢答案：B。含氯消毒剂对多重耐药菌有较好的杀灭作用。18.医务人员在接触多重耐药菌患者后脱下防护用品的正确顺序是（）A.手套→隔离衣→口罩、帽子→护目镜→洗手B.隔离衣→手套→护目镜→口罩、帽子→洗手C.护目镜→手套→隔离衣→口罩、帽子→洗手D.手套→护目镜→隔离衣→口罩、帽子→洗手答案：D。正确顺序是先脱手套，再脱护目镜，接着脱隔离衣，最后摘口罩、帽子，然后洗手。19.多重耐药菌感染患者转运时应（）A.通知接收科室，采取相应感染控制措施B.不用通知接收科室C.转运过程中不用做防护D.以上都不对答案：A。转运多重耐药菌感染患者时应通知接收科室，以便其采取相应感染控制措施。20.预防多重耐药菌的传播措施不包括（）A.加强医务人员手卫生B.严格实施隔离措施C.加强医院环境卫生管理D.常规进行预防性使用抗生素答案：D。常规预防性使用抗生素会增加细菌耐药性，不是预防多重耐药菌传播的措施。二、多选题（每题3分，共30分）1.多重耐药菌是指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.3类或3类以上B.2类或2类以上C.具有不同作用机制D.具有相同作用机制答案：AC。多重耐药菌是对临床使用的3类或3类以上具有不同作用机制的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2.医疗机构应当加强对多重耐药菌医院感染的控制工作，主要包括（）A.加强医务人员的手卫生B.严格实施隔离措施C.切实遵守无菌技术操作规程D.加强医院环境卫生管理答案：ABCD。这些都是医疗机构加强多重耐药菌医院感染控制工作的主要内容。3.对多重耐药菌感染患者或定植患者应采取的隔离措施包括（）A.尽量选择单间隔离B.可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间C.不能将多重耐药菌感染患者或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间D.不必单独安置答案：ABC。多重耐药菌感染患者或定植患者应尽量单间隔离，同类可安置在同一房间，但不能与特定患者安置在一起。4.医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣（）A.溃烂面B.血液和体液C.分泌物D.伤口答案：ABCD。接触这些情况时应使用手套，必要时用隔离衣。5.医院感染管理部门的职责包括（）A.对多重耐药菌感染防控工作进行指导B.定期监测多重耐药菌的分布和流行趋势C.对医务人员进行多重耐药菌感染防控知识培训D.参与多重耐药菌感染暴发的调查和处理答案：ABCD。这些都是医院感染管理部门在多重耐药菌管理中的职责。6.多重耐药菌感染的危险因素有（）A.长期使用抗菌药物B.免疫功能低下C.入住重症监护病房D.留置各种导管答案：ABCD。这些因素都增加了多重耐药菌感染的风险。7.预防多重耐药菌传播的措施有（）A.加强抗菌药物合理应用B.严格执行手卫生C.加强环境清洁与消毒D.加强对患者及家属的宣教答案：ABCD。这些措施都有助于预防多重耐药菌传播。8.当出现多重耐药菌感染暴发时，应采取的措施有（）A.立即开展流行病学调查B.对感染患者和定植患者实施隔离措施C.对密切接触者进行医学观察D.加强消毒和环境卫生管理答案：ABCD。出现暴发时这些措施都是必要的。9.关于多重耐药菌患者的医疗护理操作，正确的是（）A.先进行非感染患者的操作，再进行感染患者的操作B.尽量集中进行操作，减少人员进出C.操作完成后及时进行手卫生D.可共用医疗器械，不用特殊处理答案：ABC。应先非感染患者后感染患者操作，集中操作减少人员进出，操作后及时手卫生，医疗器械不能共用，需特殊处理。10.以下哪些属于多重耐药菌监测的内容（）A.多重耐药菌的种类B.多重耐药菌的耐药谱C.多重耐药菌感染患者的分布情况D.多重耐药菌感染患者的治疗效果答案：ABC。监测内容主要包括种类、耐药谱和分布情况，治疗效果不属于监测内容。三、判断题（每题2分，共20分）1.多重耐药菌患者的生活垃圾按感染性废物处理。（√）多重耐药菌患者的生活垃圾可能携带病原体，应按感染性废物处理。2.只要手套没有破就不用担心有害微生物污染到手。（×）手套可能存在肉眼看不见的破损，且脱手套过程中也可能污染手，所以不能仅依据手套是否破损判断。3.医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后、接触患者使用过的物品后都应洗手或使用速干手消毒剂进行手卫生。（√）这些情况都可能导致手部污染，应进行手卫生。4.对多重耐药菌感染患者应首选单间隔离，如条件不允许，也可将不同病原体感染的患者安置在同一房间。（×）不能将不同病原体感染患者安置在同一房间，可将同类多重耐药菌感染患者安置在一起。5.多重耐药菌感染患者的诊疗护理操作应安排在最后进行。（√）先进行非感染患者操作，再进行感染患者操作，可减少交叉感染机会。6.为多重耐药菌感染患者吸痰时，应戴手套、护目镜，必要时穿隔离衣。（√）吸痰操作可能接触患者分泌物等，需做好防护。7.多重耐药菌患者的病历不需要特殊标识。（×）多重耐药菌患者病历应做好特殊标识，方便医护人员识别和采取相应措施。8.加强抗菌药物的合理应用是预防多重耐药菌产生的重要措施。（√）合理应用抗菌药物可减少细菌耐药性产生。9.多重耐药菌感染患者解除隔离后，其床单位不需要进行终末消毒。（×）解除隔离后床单位需进行终末消毒，防止病原体残留。10.医院感染管理部门只需要在多重耐药菌感染暴发时进行干预。（×）医院感染管理部门应持续对多重耐药菌感染防控工作进行指导和监测，不只是暴发时干预。四、简答题（每题10分，共10分）请简述多重耐药菌感染的预防和控制措施。答：多重耐药菌感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：1.加强医务人员手卫生：严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后、接触患者使用过的物品后等情况下，都应洗手或使用速干手消毒剂进行手卫生，这是预防多重耐药菌传播的关键措施。2.严格实施隔离措施：尽量选择单间隔离多重耐药菌感染患者或定植患者；若条件不允许，可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。在实施诊疗护理操作时，有可能接触患者的溃烂面、血液和体液、分泌物、伤口等时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。3.切实遵守无菌技术操作规程：医务人员在进行各种侵入性操作时，如注射、穿刺、插管等，必须严格遵守无菌技术操作规程，防止将病原菌带入患者体内。4.加强抗菌药物合理应用：严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用的管理，减少或者延缓多重耐药菌的产生。5.加强医院环境卫生管理：对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒；