机能实验学有机磷处方专科

机能实验学有机磷处方专科第1页试验目标1、观察动物有机磷酸酯类中毒症状，从而加深对有机磷酸酯类中毒原理了解。

2、观察阿托品和碘解磷定对中毒动物解救效果。

3、比较、分析两药解毒作用特点和原理。第2页试验原理有机磷酸酯类（－）胆碱酯酶Ach大量堆积M受体N受体（＋）（＋）产生M样症状N样症状中枢神经系统症状阿托品（－）碘解磷定复活第3页7第4页第5页试验对象

家兔第6页试验用具

测瞳孔尺、8%精制敌百虫溶液、

0.1%硫酸阿托品、2.5%解磷定溶液。第7页试验方法与观察项目1、取兔两只，称重并编号（甲、乙）；

2、观察正常情况并统计；观察指标：活动情况、呼吸（频率、深度、节律）、瞳孔大小、心率、唾液分泌、大小便、肌张力及有没有肌震颤等；

3、甲、乙两兔各耳缘静脉注射8%敌百虫溶液2ml/kg；

4、注毕，观察并统计上述指标改变；第8页兔号体重观察阶段活动情况呼吸情况心率（次／min）瞳孔（mm）唾液分泌大小便次数及形状肌张力及肌震颤甲给药前给敌百虫后给阿托品后乙给药前给敌百虫后给碘解磷定后试验结果统计第9页5、中毒症状显著时，甲兔：耳缘静脉注射0.1%硫酸阿托品溶液2ml/kg；乙兔：耳缘静脉注射2.5%碘解磷定溶液3ml/kg；注毕，待药品发挥作用后，观察并统计上述各项指标。

6、试验结束后，给甲、乙两兔分别注射碘解磷定、阿托品，以防兔死亡。第10页处方与制剂林丽珊制作第11页药品制剂概念

制剂是依据国家药典或药政管理部门同意标准，将药品按照临床医疗需要，按一定生产工艺经过加工而形成各种剂型，成为制剂。

第12页

剂型是指为适应治疗或预防需要而将药品制成适合病人应用最正确形式。良好剂型可使药品发挥良好疗效，剂型能够改变药品作用性质，能够改变药品作用速度。改变药品剂型可影响药品疗效，也能够降低药品不良反应。第13页

剂型分类

剂型按其形态可分为四类：

1、液体剂型；

2、半固体剂型；

3、固体剂型；

4、气溶剂。第14页液体剂型

包含溶液剂、煎剂、糖浆剂、酊剂、醑剂、流浸膏、乳剂、合剂、注射剂等。第15页溶液剂普通系指不挥发性化学药品内服或外用澄明溶液。其溶媒多为水，如10%氯化钾溶液，4%硼酸溶液，但有少数溶液，需用酒精或甘油作溶媒配制。

第16页煎剂系生药加水煎煮后去渣取汁液体制剂，供内服，久贮易发酵变质，须新鲜配制，中草药常见煎剂。第17页糖浆剂系含有药品、药材提取物或芳香物质蔗糖近饱和水溶液。如小儿止咳糖浆。糖浆中糖和芳香剂能掩盖一些药品苦、咸等不适气味，使其轻易服用。第18页酊剂系生药或化学药品用乙醇萃出或溶解而制成澄清液体制剂。如：复方樟脑酊。第19页醑剂普通系指含芳香挥发性药品醇溶液，含醇量普通比酊剂高，如芳香氨醑。

第20页流浸膏系指适当溶剂将生药有效成份浸出后经低温浓缩，使其浓度至要求标准制剂，除尤其要求外，流浸膏每1毫升应与原生药1克相当。如甘草流浸膏、益母草流浸膏。第21页乳剂系两种互不相溶液体（如水与油）经乳化剂处理后，制成均匀较稳定乳状液体。如鱼肝油乳剂。当前还有脂肪乳剂可供静脉注射。第22页合剂系各种药品配制而成透明或混悬水性液体制剂。如复方甘草含剂，供内服用。第23页注射剂（安瓿剂）系药品经过灭菌溶液、混悬液、乳浊液或暂时配成溶液或混悬液灭菌粉末或注射用片，供皮下、肌肉、静脉、椎管内、腔道、穴位等注射一个制剂。注射剂直接注入血液，对其质量要求尤其高，要考虑药品溶解度，药液PH，稳定性，渗透压，局部刺激性，无热原和细菌等一系列问题。第24页半固体剂型

包含软膏剂、硬膏剂、栓剂、浸膏。第25页软膏剂是指药品加入适宜基质（如凡士林、液体石蜡、羊毛脂等）制成半固体外用制剂。特点：质软性润，在普通温度时能保持一定硬度，涂于皮肤时能融化。如氢化可松软膏专供眼疾用极为细腻软膏又称眼膏剂。如金霉素眼膏。第26页硬膏剂与软膏相同，但基质在体温时只软化而不融化，常见基质有树脂、铅脂皂、橡胶。如伤湿止痛膏。第27页栓剂系药品与适宜基质混合制成专供塞入人体不一样腔道使用一个软性制剂。如肛门栓剂。第28页浸膏系将药品浸出液浓缩后粉状或膏状固体剂型。除尤其要求外，浸膏浓度每克相当于2~5克原生药。如颠茄浸膏。第29页固体剂型

包含片剂、丸剂、散剂、胶囊剂、微型胶囊、颗粒剂、海绵剂、药膜等。第30页片剂系一个或各种药品与赋型剂混合后，经压片机压制成片状制剂。

特点：剂量准确、体积小，携带方便、便于保留、服用，可进行大量生产等优点。片剂除所含药品本身外，还加入赋型剂，包含填充剂、粘合剂或湿润剂、润滑剂和崩解剂，方便于服后能崩解。第31页

多层片：是用一个药品制成片核，再在核外包上一层或多层其它药品制成片剂，也能够是外层为速释个别药品，内层为缓释个别药品。如多酶片含胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶，胃蛋白酶在速释层，先起作用，胰酶在缓释个别，至肠道才起作用。

植入片（经过灭菌）。埋藏于皮下，作用可连续数月，如睾丸素植入片。第32页

舌下含片：不吞服，只含于舌下。如三硝基甘油片。

纸型片：将药品吸附于可溶性纸片上而制成。如口服避孕纸片，胃疡平纸片。

肠溶片：是外层包有一层耐酸肠溶包衣片剂，它在胃液中保持完整，经过胃到达肠内才崩解，主要用于易被胃酸破坏或对胃有刺激性药品。如肠溶阿斯匹林片。第33页丸剂系指药品细粉加适当粘合剂制成园球型制剂，专供内服用。粘合剂用蜂蜜、水、米糊或面糊制成，分别称为蜜丸、水丸、糊丸中药多制成丸剂。如银翘解毒丸。第34页散剂系一个或数种药品均匀混合制成干燥粉末状制剂，可供内服或外用。如冰硼散。第35页胶囊剂系将药品盛装于胶囊中制成制剂，供内服，有硬胶囊和软胶囊两种。

硬胶囊是将药品充填于硬胶囊中制成，如四环素胶囊。

软胶囊则是将油类或对明胶无溶解作用液体药品或混悬液，封闭于球形或椭圆形软胶囊中制成，如维生素AD胶囊。第36页微型胶囊药品被包裹在囊膜内制成微小无缝胶囊，外观呈颗粒状或圆珠形。微囊大小，按需要直径可由5um到

5000um不等，囊心能够是固体或液体药物，固体除主药外还可能有稳定剂，药品释放阻滞剂或加速剂。优点：预防药氧化和潮解，防止配伍禁忌，控制囊心药品释放以延长药效，微囊还可用来作为其它制剂（如片剂、散剂、混悬剂、气雾剂、注射剂）原料。第37页颗粒剂系将药品细粉或提取物制成干燥颗粒状内服制剂。如四环素颗粒剂。特点：对含有不良臭味、剂量较大药品，加入赋形剂及矫味剂制成颗粒、味道可口，便于服用。第38页海绵剂系由亲水性胶体溶，经干燥制成一个吸水性能很强海绵状固体，经灭菌后制成。多用外科辅助止血剂，如明胶海绵。第39页药膜系将药品溶解于或混悬于多聚物溶液中，经涂膜、干燥而制成。如硝酸甘油药膜、喘舒膜等，供舌下含溶。亦有供外用，如避孕药膜（置于阴道用），毛果芸香碱眼用药膜（直接放于眼结膜囊内使用）。药膜含有体积小、重量轻，以及便于携带和贮存特点。第40页气溶剂气溶剂

系指气体、液体、固体药分散于气体介质中所制成制剂。气溶剂因为应用上不一样，有时亦分别称之为吸入剂、喷雾剂、烟熏剂、气雾剂。第41页药典

药典（Pharmacopoeia）：是国家药品规格标准法典，由国家组织人员编纂，并由政府颁布施行，含有法律性约束力。第42页

药典收载功效确实，副作用小，质量较稳定常见药品和制剂，并要求其质量标准，制备要求和检验方法、作用和用途，使用方法和用量等，以作为药品生产、检验和使用依据。药典内收载药品和处方，分别称为法定药和法定处方；未收载药品称为非法定药。为了确保用药安全，对剧毒药要求有极量（meximaldose）。第43页

在普通情况下，医师在临床用药时不应超出极量，药典还有附录和附表，说明各种剂型以及药品质量详细检定法。药典内容依医药卫生事业实际需要和科学技术发展，每一隔一定时间必修订一次。第44页处方学第45页处方概念及意义

处方是医生为病人所开药单，药师即按照处方进行配药和发药，并有审核责任和职权。处方是医师和药师共同对病人负责一项主要医疗文件，它负有法律责任，凡是因为开写处方或配制，发药差错而造成医疗事故，处方便是主要证据之一，借以帮助确定医师或药师应负法律责任。第46页处方结构

普通医疗单位都有印好统一处方笺，便于应用和保留，处方时只要把应该写项目填写即可，每张处方包含以下几项。第47页1、普通项目包含病人姓名、年纪、性别、科别、门诊号数或住院号数、处方日期等。第48页2、处方开头常印有“R”符号，也可写成“Rp”。这是拉丁文Recipe简写，都是“请取”意思。第49页3、处方正文：这是处方主要个别，包含药品名称、剂型、规格和用量。药名与剂型一起写，每药各写一行，份量写在药名右侧，一律用阿拉伯数码表示，注意剂量和剂型规格相配合。第50页4、注意调配方法和服用方法包含每次用量，约药路径及给药时间每日次数，常见拉丁文略语表示。如使用方法常见Sig或S.表示（是拉丁文Signa缩写）。第51页5、处方医师署名。署名要清楚，使他人能辩认。第52页书写处方普通规则及注意事项1、处方前应周密思索用何药？怎么给药？书写时应严厉认真、字迹清楚，不随意涂改，禁用铅笔书写，写完应进行查对，才交给病人。第53页2、处方上剂量，固体和半固体剂型以g为单位，液体以ml为单位，普通情况下无须写出“g”和“ml”。需用其它单位者，如毫克（mg）、微克（ug.）、国际单位（iu.）则必须写明。药量少于1时，在小数点前必须加零（如0.5），整数后应加小数点和零（如

5.0），以免误差。第54页3、每次药量，不应超出中国药典要求极量，因病情需要超出过限用量或极量，应在剂量或总剂量旁边加署名或用注意符号（如！或！！！）示意。

4、药品总量：普通药品以开三日量为宜，最多不超出7天量（慢性病或特殊情况可适当增加），毒药不超出一日，限剧药不得超出二日极量，麻醉药只能开一次量，成瘾药品应单独用专用处笺（红色）书写。第55页

5、急诊处方，须马上取药者，可在处方上加写“急！”字，或加写“Stat!”，普通写在处方笺右上角，也可用急症处方笺开写药房即优先发药。

6、数种药品同时使用时应注意药品配伍禁忌。

7、如在一张处方笺上同时开几个处方，应在各处方前标明确1、2、3……。第56页处方基础类型

处方基础上可分为二类

1、简化处方法：处方中只用已经制成剂型药品，处方时，只要写出药品名称、制剂名称和规格即可，开写方法有两种。第57页（1）单剂量开写法：有些药品型每次用量独立可分。如片剂，每片单量是一定。注射剂、胶囊剂亦然。这类处方通式是：

R

剂型及药名

单量×总个数（片、支等）使用方法：每次用量

给药路径给药时间每日次数

医生署名第58页例1

取四环素胶囊0.25×6

使用方法：每次0.25，每日三次医生×××（署名）或

R四环素胶囊0.25×6S.0.25t.i.d.

医生×××（署名）第59页例2取硫酸阿托品注射液0.05%-1.0×2使用方法：必要时每次皮下注射0.5mg

医生

（署名）或RRp硫酸阿托品注射液0.5mg-1.0×2S.0.5mgHp.r.n.

医生

（署名）或Rp硫酸阿托品注射液0.5mg×2Sig0.5mgHp.r.n.

医生

（署名）第60页

（2）总剂量开写法：有些药品剂型，每次用量需从总量中取出，处方时制剂后应写总量。如溶液剂，酊剂、软膏剂等。这类处方通式以下：R

剂型及药品

浓度

总需要量使用方法：每次用量

给药路径给药时间每日次数

医生署名第61页

例3R氯化铵溶液10%-60.0

使用方法：每次10毫升，天天三次医生

（署名）或

R10%氯化铵溶液60.0

使用方法：每次10毫升，天天三次医生

（署名）第62页例4R硼酸软膏10%-20.0使用方法：外用涂患处医生

（署名）例5取复方甘草合剂60.0使用方法：每次10毫升，天天三次（或10mlt.i.d.