医疗机构洪水灾害应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构洪水灾害应急预案一、总则

1适用范围

本预案适用于医疗机构在洪水灾害背景下，为有效预防和应对可能造成人员伤亡、财产损失以及医疗服务功能中断的突发事件而制定的一系列应急响应措施。预案覆盖医院区域内外的洪水灾害，包括但不限于因暴雨、风暴潮等引发的局部或区域性水患，以及可能导致的次生灾害，如供水中断、电路故障、药品短缺等。以某年夏季某沿海城市医院遭遇的突发性强降雨为例，该医院在不到24小时内因外部水位暴涨导致部分院区被淹，备用电源系统失效，急诊救治能力下降约40%，这一案例充分说明，医疗机构需建立快速响应机制，确保在灾害发生时能迅速启动应急程序，保障患者安全与救治秩序。适用范围明确要求预案应整合医院内部各部门资源，协调外部救援力量，实现从灾害预警到恢复重建的全流程管控。

2响应分级

根据洪水灾害的事故危害程度、影响范围及医院自身的应急处置能力，将应急响应划分为四个等级，分别为一级（特别重大）、二级（重大）、三级（较大）和四级（一般）。分级原则基于灾害造成的直接经济损失、受影响人数、关键基础设施瘫痪程度以及医院在规定时间内恢复基本医疗服务的能力。例如，当洪水导致医院超过50%的院区被淹，核心设备如手术室、ICU等完全停摆，且直接经济损失超过亿元时，应启动一级响应，此时需上报省级应急管理部门，并请求跨区域医疗支援。在分级执行中，明确各级响应的启动条件、指挥体系、资源调配标准及信息发布权限，确保响应措施与灾害实际严重性相匹配。以某山区医院在山洪暴发时仅部分院区受影响为例，通过启动三级响应，医院在2小时内完成了受灾区域患者的转移，并维持了门诊部的简易运行，这一实践验证了分级响应的精准性，避免了资源浪费。同时，预案要求各级响应之间建立动态调整机制，当灾害升级时能迅速提升响应级别，确保应急措施的有效性。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位职责

医疗机构成立洪水灾害应急处置指挥部，实行总指挥负责制，下设办公室及若干专业工作组。总指挥由院长担任，负责全面统筹应急工作；副总指挥由分管副院长担任，协助总指挥落实具体措施。指挥部成员单位包括医务部、护理部、院感管理科、后勤保障部、信息中心、保卫科以及各临床科室和医技部门。各单位职责明确如下：医务部负责制定救治方案，协调医疗资源，确保救治秩序；护理部负责组织护理人员参与应急处置，实施患者转运与隔离；院感管理科负责灾后环境卫生消毒与感染控制；后勤保障部负责物资调配、水电供应及设施抢修；信息中心负责应急信息传递与技术支持；保卫科负责维持院内秩序，参与抢险救灾与安全保卫。各临床科室和医技部门根据指挥部指令，负责本部门人员、设备、患者的安全撤离或留守坚守。

2应急工作小组设置及职责分工

2.1应急指挥小组

构成：由总指挥、副总指挥及各成员单位负责人组成。职责：统一指挥应急响应，制定总体方案，协调跨部门行动，决策重大事项。行动任务：灾情发生后30分钟内完成指挥部启动，明确响应级别，下达应急指令。

2.2医疗救治小组

构成：医务部、护理部、相关临床科室主任及骨干医师。职责：评估灾区医疗需求，组织伤员分类救治与转运，保障急诊绿色通道畅通。行动任务：建立临时救治点，制定分诊标准，优先抢救危重伤员。

2.3后勤保障小组

构成：后勤保障部、信息中心、财务部。职责：调配药品、器械、食品等应急物资，保障电力、供水、通讯等基础设施运行。行动任务：启动备用电源，开辟临时物资分发点，确保基本生存条件。

2.4安全保卫与疏散小组

构成：保卫科、各科室护士长。职责：维护院内安全秩序，执行人员疏散计划，保护重点设备与病历资料。行动任务：设立警戒区域，引导人员沿安全路线撤离，转移易受损物资。

2.5疾病预防控制小组

构成：院感管理科、药学部。职责：监测灾区疫情动态，开展环境卫生消毒，保障防疫物资供应。行动任务：设立临时隔离观察点，加强手卫生与医疗废物处理。

2.6通讯联络与信息发布小组

构成：信息中心、办公室。职责：建立应急通讯网络，收集汇总灾情信息，按规定发布权威信息。行动任务：确保对内对外通讯畅通，及时上报灾情进展。

三、信息接报

1应急值守电话

医疗机构设立应急值守电话，24小时有专人值守，负责接收各类灾害信息、事故报告及指令。电话号码公布于院内各关键位置及相关部门，并报备上级主管部门。值守人员须具备快速响应能力，熟悉信息接报流程及初步处理程序。

2事故信息接收与内部通报

信息接收：通过电话、短信、内部通讯平台等多种渠道接收灾害预警信息或事故报告，记录报告时间、地点、内容、报告人等关键要素，做到准确、完整。

内部通报：接报后，值守人员立即向应急指挥部办公室（通常设在后勤保障部或保卫科）报告，指挥部办公室根据信息等级启动相应通报程序。

通报程序：一级、二级信息由指挥部办公室在10分钟内报告总指挥，总指挥决定是否提升响应级别并下达指令；三级、四级信息由指挥部办公室在30分钟内通报分管副院长及受影响部门负责人。

通报方式：采用对讲机、内部电话、应急广播、微信群或当面传达等方式，确保信息直达相关岗位。

责任人：信息接收责任人；内部通报责任人。

3向上级主管部门、上级单位报告事故信息

报告流程：根据灾害等级，在规定时限内逐级上报。一级、二级信息在事发后30分钟内直接报告至省级卫生健康行政部门及上级单位；三级信息在2小时内报告；四级信息在4小时内报告。

报告内容：包括灾害类型、发生时间、地点、影响范围、人员伤亡、财产损失、已采取措施、需要支援事项等要素，形成标准化信息报告模板。

报告时限：一级、二级信息需分阶段持续报告进展；三级、四级信息在初步处置后报告处置结果。

责任人：应急指挥部办公室主任或指定联络员。

4向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息

通报对象：根据灾害影响范围，向周边社区、消防救援机构、卫生健康行政部门、供水供电单位等通报信息。

通报程序：由指挥部办公室根据总指挥指令，通过电话、函件或联合会议等方式进行通报。涉及公共安全的重大信息，需经省级卫生健康行政部门审核后发布。

通报内容：以简洁、准确的方式说明灾害情况、影响范围、求助需求及公众防护建议。

责任人：应急指挥部办公室联络员。

四、信息处置与研判

1响应启动程序和方式

响应启动基于对事故信息的快速研判，结合预设的分级标准执行。

启动程序：信息接报后，应急指挥部办公室立即对事故性质、严重程度、影响范围及医院可控性进行初步评估，判断是否达到相应响应级别启动条件。

启动方式：

一、决策启动：当事故信息表明已达到或可能超过某一响应级别时，由应急领导小组（指挥部）根据评估结果，在30分钟内作出启动决策，并正式宣布启动相应级别应急响应。

二、自动启动：针对预设的极端灾害情景（如医院区域被完全围困、核心系统全面瘫痪等），若接报信息明确证实达到启动条件，可在领导小组决策前自动启动最低级别响应，随后根据事态发展调整。

2预警启动与准备

当事故信息显示可能即将达到响应启动条件，或灾情有发展趋势但尚未完全明确时，应急领导小组可决定启动预警响应。预警响应级别低于正式响应，主要任务是：

1）发布内部预警信息，要求相关部门做好应急准备，如检查设备、准备物资、人员预置等；

2）加强信息监测与研判，密切跟踪事态发展，为正式响应提供决策依据；

3）保持与外部相关部门的沟通，获取最新气象或水文信息。

3响应级别动态调整

响应启动后，应急指挥部办公室需持续跟踪事故发展态势，通过每日（或按需）召开研判会，结合伤亡救治情况、基础设施受损程度、外部支援到位情况等指标，科学评估是否需要调整响应级别。

调整原则：若事态恶化或医院自身控制能力下降，应适时提高响应级别；若事态得到有效控制或威胁消除，可在确保安全的前提下降低响应级别。级别调整需由总指挥批准，并在30分钟内正式宣布。

避免误区：强调动态调整的目的是确保应急资源与实际需求匹配，防止响应不足导致次生灾害，或响应过度造成资源浪费。

五、预警

1预警启动

预警信息发布需通过多元化渠道，确保信息有效触达院内各层级及外部相关方。

发布渠道：院内采用应急广播、电子显示屏、内部通讯平台、部门通知；外部可利用政府发布的灾害预警信息平台、合作单位通知等。

发布方式：根据预警级别，采用不同颜色（如蓝、黄）或标识进行区分，信息内容简洁明了，包含灾害类型、影响区域、可能程度、建议措施及发布单位。

发布内容：明确洪水水位、流速预测，或已发生的局部积水情况，提示可能受影响的区域，发布应急准备要求，如人员滞留建议、物资清点指令等。

2响应准备

预警启动后，应急指挥部办公室立即组织开展以下准备工作：

1）队伍准备：启动人员预置方案，关键岗位人员（如急诊、手术室、后勤保障、保卫人员）提前到岗待命，组建抢险小队，明确人员分工。

2）物资准备：对药品、器械、敷料、防护用品、生活必需品（食品、饮用水）进行清点，检查储备是否充足，必要时启动外部调配程序。

3）装备准备：检查排水设备、照明设备、发电设备、通讯设备、救护车辆等应急装备状态，确保随时可用。

4）后勤准备：评估水电供应风险，准备备用水源和燃料；规划人员临时安置点；检查院内道路、排水系统等基础设施，采取预加固措施。

5）通信准备：测试对讲机、外部联络电话等通信设备，确保内外信息畅通，建立备用通信方案。

3预警解除

预警解除需满足以下基本条件：灾害导致的水情威胁已完全消除，或水文预测显示水位将持续回落且无再次暴涨风险，或外部发布的高级别预警已解除且影响范围明确缩小。

解除要求：由应急指挥部办公室持续监测水情信息，当确认满足解除条件后，在30分钟内提交解除建议，报总指挥批准后正式宣布。解除后需通知所有受预警影响的部门及人员，并恢复常态工作指令。

责任人：应急指挥部办公室主任。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

根据事故信息研判结果，结合洪水灾害的严重程度、影响范围、人员伤亡及医院自身控制能力，由应急指挥部办公室提出响应级别建议，报总指挥批准后确定。一般分为一级（特别重大）、二级（重大）、三级（较大）、四级（一般），各级别对应不同的资源调动和指挥权限。

1.2响应启动程序性工作

1）应急会议：启动后1小时内召开初次应急指挥部会议，明确分工，部署任务；根据事态发展，每日或按需召开调度会。

2）信息上报：按照规定时限和程序，向上一级主管部门及单位报告事故信息及处置进展。

3）资源协调：启动内部资源调度，必要时向外部请求支援，确保人力、物力、财力满足应急需求。

4）信息公开：由信息发布小组根据指挥部授权，通过指定渠道发布简要、准确的信息，回应社会关切。

5）后勤及财力保障：确保应急人员食宿、饮水，保障应急物资供应；财务部门准备应急经费，按规定报销支出。

2应急处置

2.1事故现场处置措施

1）警戒疏散：设立警戒区，禁止无关人员进入；根据积水情况，组织人员从安全路线撤离，优先疏散危重伤员和底层人员。

2）人员搜救：组建搜救小组，在确保安全前提下，搜救被困人员，注意防止次生伤害。

3）医疗救治：启动分级救治方案，优先抢救危重伤员；设立临时救治点，保障急诊绿色通道畅通；做好伤亡人员统计上报。

4）现场监测：由院感管理科负责，监测灾区环境卫生、饮用水安全及传染病风险。

5）技术支持：信息中心提供通讯、数据支持；相关技术专家（如土木、电气）提供专业咨询。

6）工程抢险：后勤保障部组织抢险队伍，疏通排水沟渠，抢修受损设施（电力、供水、道路），转移关键设备。

7）环境保护：妥善处理医疗废物和受污染物品，防止环境污染。

2.2人员防护要求

所有参与应急处置的人员必须根据任务风险，佩戴相应的个人防护用品（如防水靴、手套、口罩、护目镜等），执行安全操作规程，必要时进行健康监测。

3应急支援

3.1请求外部支援程序及要求

当院级资源无法满足处置需求时，由应急指挥部指定联络人，通过预设渠道向消防救援、医疗急救、政府应急等部门发出支援请求。请求内容需明确灾害情况、所需支援类型（人力、器材、运输等）、医院位置及联系方式。

3.2联动程序及要求

与外部力量联动前，需提前沟通，明确指挥协调机制、信息共享方式及行动方案，确保协同高效。

3.3外部力量到达后的指挥关系

外部救援力量到达后，原则上由原应急指挥部负责总协调，但需指定对接负责人，根据支援力量性质（如消防、医疗）和专长，实行分工协作。若外部力量级别较高，可接受其统一指挥，但需保持原指挥部信息渠道畅通。

4响应终止

4.1响应终止基本条件

1）洪水灾害威胁完全消除；

2）医院主要功能区域恢复正常运行；

3）人员伤亡得到有效控制，次生灾害风险已排除；

4）环境监测达标，无重大污染隐患。

4.2终止要求

由应急指挥部办公室评估终止条件，经总指挥批准后，正式宣布终止应急响应。终止后，需进行善后处置，总结评估，并按规定归档资料。

责任人：总指挥。

七、后期处置

1污染物处理

1.1现场清理：对洪水淹没区域进行彻底清理，清除淤泥、杂物，特别注意清除医疗废物和生活垃圾，防止污染扩散。

1.2消毒消毒：由院感管理科制定消毒方案，对受污染环境（地面、墙壁、设备、空气等）进行专业消毒，特别是卫生间、食堂、诊疗区等高风险场所，确保消毒效果符合相关标准。

1.3医疗废物处置：对洪水期间产生的医疗废物进行分类收集和临时储存，加强包装，按规定联系有资质的单位进行无害化处置。

1.4饮用水安全：检验饮用水源，确保水质达标，必要时启用备用水源或进行水质净化处理。

2生产秩序恢复

2.1设施抢修：后勤保障部负责受损设施的维修或更换，包括电力系统、供水系统、通讯系统、建筑结构等，确保设施恢复正常运行。

2.2医疗服务恢复：医务部根据受损情况和患者需求，逐步恢复诊疗服务，优先恢复急诊、住院等核心业务，对受损严重的科室可采取临时搬迁或合并措施。

2.3工作环境恢复：相关部门检查修复办公室、实验室、手术室等工作场所，营造安全、整洁的工作环境。

2.4信息系统恢复：信息中心负责恢复信息系统运行，确保数据完整性，修复受损网络设备。

3人员安置

3.1内部人员安置：对因洪水导致居所受损或无地方居住的员工，提供临时住宿或安排在院内指定区域过渡，做好生活安置和健康保障。

3.2患者安置：评估受灾区域患者情况，对需要转诊的患者进行安排，对暂时无法出院的患者提供必要的临时安置和生活照料。

3.3心理援助：关注受灾害影响员工的身心健康，必要时组织心理辅导，提供必要的援助。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1相关单位及人员联系方式

应急指挥部办公室负责建立并维护应急通讯录，包含指挥部成员、各工作组负责人、关键岗位人员、外部协作单位（如消防救援、医疗急救、供水供电等）的通信联系方式。通讯录定期更新，并分发给相关单位和人员。

1.2通信联系方式和方法

主要通信方式包括内部对讲机系统、应急广播、指定电话线路、卫星电话（必要时）以及外部合作单位的约定联络方式。优先保障指挥中心与各工作组的通讯畅通。

1.3备用方案

制定备用通信方案，包括备用电源（如发电机）为通信设备供电、建立临时通信点、利用移动通信工具或社会公共通信网络等，确保极端情况下信息传递渠道畅通。

1.4保障责任人

通信与信息保障责任人为信息中心负责人及指定联络员，负责日常通讯设备维护、通讯录管理、备用方案准备及应急状态下的通信保障工作。

2应急队伍保障

2.1应急人力资源

医疗机构应急人力资源包括：

1）专家队伍：由内科、外科、院感、急救、土木工程、电气工程等领域的专业技术人员组成，为应急处置提供技术支持。

2）专兼职应急救援队伍：包括由医务部、护理部、后勤保障部等部门人员组成的院内应急救援队，以及经过培训的义务消防队。

3）协议应急救援队伍：与外部专业救援机构（如消防救援队伍、专业抢险队伍）签订合作协议，可在必要时请求支援。

2.2队伍管理

定期对专兼职应急救援队伍进行培训和演练，提升协同作战能力；与协议应急救援队伍保持联络，明确协作内容与流程。

3物资装备保障

3.1物资和装备清单

建立应急物资和装备台账，详细记录以下信息：

1）类型：如药品、医疗器械、防护用品、生活用品、照明设备、排水设备、发电机、通讯设备、交通工具等。

2）数量：每种物资装备的具体数量。

3）性能：主要技术参数和适用范围。

4）存放位置：具体库房或存放点的地址。

5）运输及使用条件：运输过程中的注意事项及使用方法要求。

6）更新及补充时限：物资消耗定额及定期检查、补充的周期要求。

7）管理责任人及其联系方式：台账管理人员及库房管理人员的姓名和联系电话。

3.2台账管理

由后勤保障部指定专人负责物资装备台账的建立、更新和维护，定期检查物资装备的数量、质量和完好性，确保应急时能够及时取用。

九、其他保障

1能源保障

1.1电力保障：确保应急发电机具备足够的容量，能够覆盖核心医疗区域、应急照明、通讯系统等关键负荷。定期测试发电机组性能，储备燃料。建立临时供电方案，如借用外部电源。

1.2燃气保障：检查燃气供应管线安全，准备备用燃气供应方案或应急炊具。

2经费保障

2.1预算安排：设立应急专项经费，纳入医院年度预算，保障应急物资采购、设备维修、外部救援协调及人员劳务等支出。

2.2动用程序：应急经费按照医院财务规定执行，必要时可先行垫付，事后补办手续。

3交通运输保障

3.1车辆准备：储备足够数量的救护车、运输车辆及后勤保障车辆，确保人员转运、物资运输和抢险需要。检查车辆状况，加满油料。

3.2道路畅通：指定人员负责监测院内及周边道路状况，及时清理障碍，保障运输通道畅通。

4治安保障

4.1内部秩序维护：由保卫科负责，组织安保人员维持院内秩序，设立警戒线，防止无关人员进入，保护重点部位和设备安全。

4.2外部环境协调：与属地公安部门保持联系，必要时请求外部力量协助维持秩序或处理治安事件。

5技术保障

5.1技术支持团队：组建包含土木、电气、给排水、信息网络等专业的技术保障小组，为设施抢修、信息系统恢复提供技术指导和支持。

5.2专业设备：储备必要的检测仪器、维修工具和专用材料。

6医疗保障

6.1危重伤员转运：与上级医院或专科中心建立绿色通道，确保危重伤员得到及时救治。

6.2医疗物资供应：建立多渠道医疗物资采购机制，保障应急期间药品、敷料、耗材的供应。

7后勤保障

7.1人员食宿：为应急工作人员提供必要的食品、饮用水和临时住宿安排。

7.2生活服务：保障应急期间食堂、浴室、卫生间等生活设施正常运行。

十、应急预案培训

1培训内容

培训内容涵盖应急预案体系框架、组织机构与职责、信息接报与处置流程、响应分级与启动程序、各工作小组协同作战要求、应急处置技术措施（含个人防护要求）、应急资源管理、心理援助知识、以及相关法律法规和标准规范。结合医疗机构特点，强调洪涝灾害下特殊场景的应急处置要点，如电力中断时的应急照明使用、供水中断时的水源调配、设施设备被淹后的评估与处置等。

2关键培训人员

识别并重点培训应急指挥部成员、各工作小组负责人及骨干成员，确保其掌握指挥协调、决策判断、资源调配等综合能力。同时，对专兼职应急救援队伍进行岗位技能培训，强化其现场搜救、医疗救治、工程抢险等专项能力