北京某医院新冠肺炎疫情防控与应急处置办法

[北京某医院]新冠肺炎疫情防控与应急处置办法第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理新冠肺炎（COVID19）疫情事件，提升医疗卫生机构的应急响应和处置能力，健全疫情防控与应急处置机制，最大程度地减少疫情传播风险及其造成的损害，保障[居民/员工]生命安全和身体健康，维护[社会/医院]正常医疗秩序，根据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共事件总体应急预案》《国家突发公共卫生事件应急预案》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及相关政策文件，结合本医院实际情况，制定本办法。

第二条本办法旨在通过科学规范的防控措施和高效的应急处置，确保疫情防控工作依法、有序、科学开展，维护[居民/员工]生命财产安全，保障医疗服务的连续性和稳定性，维护[社会/医院]和谐稳定。

第三条本办法适用于[北京某医院]院区范围内所有人员及诊疗活动，重点保障[居民/员工]安全、财产安全、医疗秩序稳定，并积极履行公共卫生责任，减少疫情对[社会/医院]正常运行的干扰。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。医院成立新冠肺炎疫情防控与应急处置领导小组（以下简称领导小组），作为院内疫情防控与应急处置的统一指挥机构，全面负责辖区内新冠肺炎疫情防控与应急处置工作的组织、指挥、协调和监督。建立健全“平战结合”的应急响应机制，确保疫情信息实时准确、指令传达迅速高效、应急处置果断有力，实现快速反应、科学处置。

2.分级负责与属地管理。遵循“属地管理”原则，在医院疫情防控与应急处置领导小组统一领导下，压实各科室、各部门的防控责任。明确各级各类人员在疫情防控中的职责分工，形成医院、科室、个人三级防控责任体系，确保各项防控措施落实到位，实现精细化管理。

3.预防为主与及时控制。坚持“预防为主、防治结合”的方针，强化常态化防控措施，加强重点人群、重点环节的排查与管理，运用大数据、信息化等手段提升疫情监测预警能力。建立“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的工作流程，对疫情事件做到快速响应、果断处置，将疫情风险控制在最小范围。

4.系统联动与群防群控。构建院内各部门、各科室协同配合的联动机制，加强与[北京市/北京市卫生健康委员会]及[上级主管部门]的沟通协作，形成信息共享、资源整合、力量协同的工作格局。同时，加强宣传教育，提高[居民/员工]的防护意识和自我管理能力，推动形成群防群控的社会共治局面。

5.区分性质与依法处置。在疫情防控与应急处置工作中，严格依据国家法律法规和政策规定，区分不同情况、不同对象采取相应措施。注重保护[居民/员工]的合法权益，保障其基本生活需求和就医权利。所有防控措施和应急处置工作均应做到程序规范、标准统一、公开透明，确保各项措施合情、合理、合法，维护[社会/医院]和谐稳定。

第三条适用范围

本管理办法适用于[北京某医院]院内新冠肺炎疫情防控与应急处置工作。本管理办法所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[居民/员工]身体严重损害、死亡，或是公共财产受到损失，[医院]医疗秩序、工作秩序、生活秩序受到影响，[社会/医院]声誉受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：医院辖区内涉及[居民/员工]的各种非法集会、游行、示威、请愿以及集体罢工、罢市、聚众闹事等群体性事件，各种邪教的非法传教活动、政治性破坏活动，[居民/员工]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响辖区和社会稳定的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在医院内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件，针对[居民/员工]的各类恐怖袭击事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院内或[辖区内]的建筑物倒塌、火灾等重大安全事故，安全生产事故，重大交通安全事故，大型群体活动公共安全事故，重大环境污染和生态破坏事故等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成[医院][居民/员工]健康严重损害的传染病疫情（包括新冠肺炎）、食品卫生安全事件等。包括：在医院内发生的突发公共卫生事件；医院外发生的、可能对[医院][居民/员工]健康造成危害的突发公共卫生事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：气象、洪水、地震等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：利用医院网络或信息系统发布有害信息，进行反动、色情、迷信等宣传活动和利用外部网络、媒体等发布的有损[医院]名誉、影响[医院]稳定的活动；窃取国家、[医院]或[居民/员工]保密信息，可能造成严重后果的事件；各种破坏医院网络与信息系统安全运行的事件。

7.考试安全类突发事件。（本类别适用于有考试管理职能的机构，如教育机构，对于医院一般不适用，若适用可参照原格式定义，若不适用则删除本条）

8.其他影响安全稳定的公共事件。包括：重大舆情事件、重要涉外事件、以及上述类别未能涵盖的其他可能影响医院安全稳定运行的突发公共事件。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

[北京某医院]成立新冠肺炎疫情防控与应急处置工作领导小组（以下简称领导小组），作为院内疫情防控与应急处置的统一指挥机构。领导小组下设办公室及八个专项应急处置工作组，分别负责不同类型的疫情事件应急处置工作。

第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：书记、分管疫情防控工作的副院长

成员：院办公室、医务部、护理部、院感管理科、急诊科、感染管理科、保卫科、后勤保障部、设备科、财务科、宣传科、各临床科室负责人、相关职能部门负责人。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥全院新冠肺炎疫情防控与应急处置工作；研究决定疫情防控重大事项；部署、协调、督导全院疫情防控工作；批准启动和终止应急响应；向上级主管部门报告重要工作情况。

第六条领导小组办公室及主要职责

领导小组办公室设在院办公室，作为领导小组日常办事机构和疫情防控信息枢纽。

领导小组办公室的主要职责：负责收集、分析、上报全院疫情防控信息；起草、审核、发布疫情防控相关文件、指令和通告；组织开展疫情防控形势研判和风险评估；协调落实领导小组各项决策和工作部署；组织开展疫情防控督导检查；总结疫情防控工作经验；负责与上级主管部门及相关部门的沟通联络。

第七条处置工作组及主要职责

针对新冠肺炎疫情防控与应急处置工作，领导小组下设八个专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。工作组成员由院办公室、保卫科、医务部、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：负责维护院内及周边地区社会秩序稳定，预防和处置可能引发社会安全风险的疫情事件（如不实信息传播引发恐慌、歧视事件等）；开展舆情监测和引导；配合公安机关处置相关事件；落实院内安保措施。

2.重大治安和刑事类突发事件应急处置工作组。组长由分管保卫工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。工作组成员由保卫科、医务部、护理部、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：负责院内治安管理，预防和处置与疫情相关的盗窃、破坏等治安事件；保障急诊、发热门诊等区域安全；配合公安机关处置涉及疫情的刑事案件；落实重点区域安保措施。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管后勤保障工作的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。工作组成员由后勤保障部、设备科、财务科、医务部、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在后勤保障部。

主要职责：负责保障院内水、电、气、暖等生命线工程安全运行；保障应急物资（如防护用品、消毒用品、药品）储备和供应；预防和处置因设施设备故障等引发的次生灾害；保障院内交通运输畅通。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗工作的副院长担任，副组长由医务部主任担任。工作组成员由医务部、护理部、院感管理科、急诊科、感染管理科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在医务部。

主要职责：负责新冠肺炎的诊疗、隔离、转运等医疗救治工作；落实院内感染控制措施，防止疫情扩散；开展疫情监测、排查和风险评估；制定和实施临床救治方案。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由主管行政工作的副院长担任，副组长由分管后勤保障工作的副院长担任。工作组成员由后勤保障部、设备科、医务部、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：负责应对地震、洪水等自然灾害对医院造成的冲击；组织开展人员疏散、伤员救治和灾后重建工作；保障应急状态下院内基本运行。

6.网络与信息安全类应急处置工作组。组长由分管信息化工作的副院长担任，副组长由信息科负责人担任。工作组成员由信息科、宣传科、医务部、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在信息科。

主要职责：负责保障医院信息系统（HIS、EMR等）和通信网络安全稳定运行；监测、处置网络攻击、病毒入侵等安全事件；管理疫情信息发布渠道，确保信息发布及时、准确、权威。

7.信息工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由宣传科科长担任。工作组成员由院办公室、宣传科、医务部、护理部、院感管理科负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：负责收集、汇总、分析全院疫情防控信息和工作动态；起草、审核、发布疫情防控相关文件、新闻稿和通告；负责与上级主管部门、媒体和公众的沟通联络；管理疫情防控信息发布平台。

8.督导检查组。组长由书记担任，副组长由分管纪检监察工作的副院长担任。工作组成员由院办公室、纪检监察室、医务部、护理部、院感管理科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：负责对全院疫情防控措施落实情况进行督导检查；对疫情防控工作中出现的违法违规行为进行查处；定期评估疫情防控工作成效，提出改进建议。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防、及时发现和处置新冠肺炎疫情防控与应急处置相关突发事件，建立规范、高效的信息报送与预警机制，特制定本规范。

1.信息报送的核心原则

院内各部门及人员向上级报告疫情相关信息，必须遵循以下核心原则：

（1）及时性：确保信息第一时间报送，不得延误。

（2）首报意识：发现疫情信息或隐患，第一时间向直接上级和指定部门报告。

（3）真实性：信息内容必须客观、准确，不得虚报、瞒报、漏报或歪曲事实。

（4）完整性：报送信息应包含应急信息核心要素清单所列内容，确保要素齐全。

（5）续报要求：事件发展或处置情况发生变化时，应及时续报最新动态，直至事件处置完毕。

2.信息报送流程

疫情相关信息按照以下流程报送：

（1）初报：院内任何部门或人员发现疫情相关信息，应立即向所在科室负责人或直接上级报告。

（2）部门核实与报告：科室负责人或直接上级接到信息后，应迅速核实情况，并在[10分钟]内向医务部（或指定牵头部门）报告简要信息。

（3）院办汇总与报告：医务部（或指定牵头部门）接到报告后，应立即核实、汇总信息，并在[20分钟]内向院办公室报告初步情况。

（4）领导小组决策与上报：院办公室接到报告后，应立即向领导小组组长和副组长报告，并根据领导小组指示，决定是否及如何向上级主管部门（如[北京市卫生健康委员会]、[北京市疾病预防控制中心]等）报告。

（5）上级报告：根据领导小组决策和上级要求，由院办公室或指定部门负责向相关上级主管部门报告。

3.紧急书面信息报送流程

对于达到重大突发事件标准的紧急疫情信息，除按规定电话报告外，还须启动紧急书面信息报送流程：

（1）电话报告：事发部门或人员应在事件发生后[40分钟]内，以电话形式向院办公室报告事件基本信息（参照应急信息核心要素清单）。

（2）书面报告准备：院办公室接到电话报告后，应立即组织相关部门核实信息，并在[20分钟]内完成书面报告初稿。

（3）紧急报送：院办公室在完成书面报告初稿后，应在事件发生后[2小时]内，通过加密渠道或指定方式将正式书面报告报送至[省委办公厅]或相关上级主管部门。

4.应急信息核心要素清单

报送的新冠肺炎疫情防控与应急处置信息，应至少包含以下核心要素：

（1）时间：事件发生或发现的确切时间。

（2）地点：事件发生的具体位置。

（3）规模：受影响的人数、范围等。

（4）伤亡：已确认的感染人数、疑似病例数、重症病例数、治愈人数、死亡人数等。

（5）起因：事件发生的初步原因或可疑原因。

（6）评估：初步的风险等级、影响范围和趋势评估。

（7）措施：已采取的应急处置措施及其效果。

（8）进展：事件发展变化情况、处置进展和下一步计划。

（9）报告单位及联系人：报送信息的部门、姓名和联系方式。

（10）其他：需要补充说明的情况。

5.规定时限内必须报告的重大突发事件清单

下列重大疫情相关突发事件信息，须在事件发生后[40分钟]内通过电话向[省委办公厅]口头报告，并在[2小时]内报送正式书面报告：

（1）重大自然灾害：如地震、洪水等对医院造成严重影响的灾害事件。

（2）重大事故灾难：如医院内发生的重大火灾、爆炸、建筑物倒塌等事故。

（3）重大公共卫生事件：如发生聚集性疫情、暴发传染病（含新冠肺炎新变种或不明原因肺炎）等。

（4）涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态：如涉及上述领域的涉疫紧急情况。

（5）重大预警动向：如接到权威部门发布的可能造成重大影响的疫情预警信息。

（6）其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况：如可能引发重大社会影响的涉疫舆情事件等。

第九条预防预警行动

在新冠肺炎疫情防控与应急处置工作领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组及相关部门必须常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。各工作组及相关部门应在领导小组的指导下，持续完善日常管理机制，明确职责分工，落实工作制度，确保应急指挥体系、信息报告体系、应急保障体系等高效运转。

2.持续完善各类应急预案。定期组织对新冠肺炎疫情防控与应急处置相关预案（包括总体预案、专项预案、部门预案等）的评估和修订，确保预案的针对性、实用性和可操作性，并根据疫情形势变化、医院发展及实际演练情况及时更新。

3.加强应急队伍建设。组建结构合理、素质优良的应急队伍，包括医疗救治队、核酸检测队、隔离管理队、院感防控队、信息保障队、治安维护队等，并定期开展队伍建设和能力提升工作，确保队伍具备快速反应和高效处置能力。

4.定期组织应急培训和模拟演练。定期开展不同层级、不同场景的新冠肺炎疫情防控与应急处置培训和模拟演练（包括桌面推演、实战演练等），提高[居民/员工]的应急意识和自救互救能力，检验预案的可行性、队伍的实战能力和各部门的协同配合能力。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。按照相关规定和标准，储备充足的新冠肺炎疫情防控所需物资（如口罩、防护服、消毒剂、药品、体温计、呼吸机、负压救护车等），建立规范的物资管理制度，确保物资的分类储存、定期检查、及时补充和维护保养，保障应急状态下物资需求得到及时满足。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据事件性质、影响范围、危害程度等因素，将院内新冠肺炎疫情防控与应急处置相关突发事件划分为以下四个等级：

（1）I级事件（红色预警）：特别重大事件。指突然发生，造成或可能造成[居民/员工]死亡[30人以上]或出现[重大]疫情扩散，或在[北京市]范围内造成[特别重大]社会影响，需要动员大量资源进行处置的疫情事件。

（2）II级事件（橙色预警）：重大事件。指突然发生，造成或可能造成[居民/员工]死亡[10人以上、30人以下]或出现[较大]疫情扩散，或在[北京市]部分地区造成[重大]社会影响，需要较大规模资源进行处置的疫情事件。

（3）III级事件（黄色预警）：较大事件。指突然发生，造成或可能造成[居民/员工]死亡[3人以上、10人以下]或出现[局部]疫情扩散，或在[北京市]个别区域造成[较大]社会影响，需要调动一定资源进行处置的疫情事件。

（4）IV级事件（蓝色预警）：一般事件。指突然发生，造成或可能造成[居民/员工]死亡[3人以下]或出现[轻微]疫情扩散，或在[北京市]个别区域造成[较小]社会影响，需要有限资源进行处置的疫情事件。

2.各级事件应急响应程序

疫情事件发生后，根据事件等级划分，启动相应级别的应急响应程序，其标准流程如下：

（1）I级事件（红色预警）应急响应

事件发生后，事发部门应在[20分钟]内向院办公室报告简要情况。院办公室在接到报告后，应立即核实信息，并在[20分钟]内向新冠肺炎疫情防控与应急处置工作领导小组（以下简称领导小组）报告，同时启动I级应急响应预案。领导小组在接到报告后，应在[10分钟]内研究决定是否成立现场指挥部，并迅速组织开展应急处置工作。院办公室应在事件发生后[1小时]内，将事件基本情况、应急处置措施和下一步工作建议等书面报告报送至[上级主管部门]及[北京市卫生健康委员会]等相关部门。

（2）II级事件（橙色预警）应急响应

事件发生后，事发部门应在[20分钟]内向院办公室报告简要情况。院办公室在接到报告后，应立即核实信息，并在[20分钟]内向领导小组报告，同时启动II级应急响应预案。领导小组在接到报告后，应在[30分钟]内研究决定是否成立现场指挥部，并迅速组织开展应急处置工作。院办公室应在事件发生后[1小时]内，将事件基本情况、应急处置措施和下一步工作建议等书面报告报送至[上级主管部门]及[北京市卫生健康委员会]等相关部门。

（3）III级事件（黄色预警）应急响应

事件发生后，事发部门应在[20分钟]内向院办公室报告简要情况。院办公室在接到报告后，应立即核实信息，并在[20分钟]内向领导小组报告，同时启动III级应急响应预案。领导小组在接到报告后，应在[40分钟]内研究决定是否成立现场指挥部，并迅速组织开展应急处置工作。院办公室应在事件发生后[1小时]内，将事件基本情况、应急处置措施和下一步工作建议等书面报告报送至[上级主管部门]及[北京市卫生健康委员会]等相关部门。

（4）IV级事件（蓝色预警）应急响应

事件发生后，事发部门应在[20分钟]内向院办公室报告简要情况。院办公室在接到报告后，应立即核实信息，并在[20分钟]内向领导小组报告，同时启动IV级应急响应预案。领导小组在接到报告后，应在[1小时]内研究决定是否需要成立现场指挥部，并迅速组织开展应急处置工作。院办公室应在事件发生后[2小时]内，将事件基本情况、应急处置措施和下一步工作建议等书面报告报送至[上级主管部门]及[北京市卫生健康委员会]等相关部门。

3.现场指挥部核心任务

现场指挥部是应急处置工作的核心领导机构，其核心任务包括：

（1）控制事态：迅速采取有效措施，控制疫情传播范围，防止事态扩大，维护院内正常工作秩序和社会稳定。

（2）掌握进展：密切关注疫情发展动态，及时收集、分析相关信息，准确掌握事件进展情况。

（3）及时报告：按照规定时限和程序，向领导小组、上级主管部门及相关部门报告事件信息、应急处置进展情况及存在的问题。

（4）适时发布信息：根据领导小组授权，统一发布疫情信息，及时回应社会关切，引导舆论，澄清事实，维护[医院]声誉。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

1.信息收集与监测。建立覆盖全院、多渠道、规范化的信息收集与监测网络，包括但不限于院内各科室信息报告、重点人员健康监测、院内环境新冠病毒监测、网络舆情监测等，确保第一时间获取可靠、全面的疫情信息。

2.信息传递与报送。构建安全、高效的内部信息传递体系，确保疫情信息在院内各层级、各部门间快速、准确流转。建立分级负责的信息报送机制，明确各类信息的报送流程、时限和责任部门，确保信息报送的及时性、准确性和完整性。

3.信息处理与共享。设立院内疫情信息处理中心，负责对收集到的信息进行汇总、分析、研判，形成疫情态势评估报告。推动院内各系统间的信息共享，打破信息壁垒，为领导小组决策提供数据支撑，并按规定向[上级主管部门]及[北京市卫生健康委员会]等相关部门报告疫情信息。

4.通讯畅通保障。确保院内通信网络、应急通讯设备（如对讲机、卫星电话等）畅通无阻，保障应急状态下的信息传递需求。定期检查和维护通讯设施，做好应急通讯保障预案，确保极端情况下通讯联络正常。指定专人负责应急通讯联络工作，保持24小时在岗，确保应急指令和信息的快速下达和执行。

第十二条物资与资金保障

1.经费保障。将新冠肺炎疫情防控与应急处置经费纳入医院年度预算，并根据疫情形势变化动态调整。设立应急资金专账，确保应急经费的及时到位和使用效益。建立健全应急经费使用审批和监督机制，确保资金使用的规范、透明和高效。

2.物资储备与管理。建立和完善关键应急物资储备制度，根据疫情防控需要，科学测算并储备充足的个人防护用品（如口罩、防护服、护目镜等）、消毒防疫物资（如消毒剂、体温检测设备等）、医疗救治物资（如药品、急救设备等）及其他生活保障物资。指定专人负责应急物资的采购、储存、管理和调配，定期盘点库存，及时补充更新。制定物资调配预案，确保应急状态下物资供应的充足、及时和高效。严格执行物资出入库登记制度，实现全流程管理。

5.特殊物资专人保管。对特殊应急物资（如疫苗、特殊药品等），明确其保管要求，指定专人负责保管，严格执行出入库管理制度，确保物资安全、有效。建立特殊物资使用审批流程，确保特殊物资得到合理、合规使用。

第十三条人员与技术保障

1.应急队伍建设。组建结构合理、专业配套的新冠肺炎疫情防控与应急处置队伍，包括医疗救治组、流调排查组、院感防控组、物资保障组、信息宣传组、治安维护组等。定期对应急队伍进行培训和演练，提升队伍的综合素质和实战能力。

2.专业技术支持。加强院内感染控制、医疗救治、公共卫生等领域的专业技术力量建设，组建专家组，为应急处置提供专业技术指导和支持。加强与[上级主管部门]及[北京市卫生健康委员会]等相关部门的技术交流与合作，提升应急处置的专业化水平。

3.人员调配与培训。建立应急人员调配机制，根据应急处置需要，及时调配人员参与相关任务。制定应急预案，定期开展全员疫情防控知识培训和应急处置演练，提高[居民/员工]的应急意识和自救互救能力。

第十四条培训与演练保障

1.定期培训。制定年度培训计划，定期组织开展新冠肺炎疫情防控相关法律法规、政策要求、诊疗方案、防控技术、应急处置流程等方面的培训，确保[居民/员工]熟悉应急响应程序和自身职责。

2.演练保障。定期组织开展不同场景、不同规模的应急演练，检验预案的可行性，检验队伍的实战能力，检验各部门的协同配合能力。根据演练情况，及时修订完善应急预案和操作规程，