癫痫急救管理共识2026

癫痫急救管理共识目录contents01定义与识别02干预策略03适用人群04教育与管理定义与识别长时程发作定义局灶性发作的定义全面性失神发作的定义GTCS惊厥阶段的定义局灶性发作指的是持续时间异常延长但未达到SE标准的癫痫发作，超过5分钟。全面性失神发作是指惊厥阶段超过2分钟的癫痫发作，未达到SE标准。GTCS（全面性强直阵挛发作）的惊厥阶段定义为超过2分钟，但未达到SE标准。丛集性发作定义为与患者自身通常发作模式相比，发作频率的异常增加。强调个体化评估其相对于“基线模式”的异常性，需注意部分患者的“基线模式”本身就是丛集发作。共识认为，有典型PS病史的患者/照护者通常能通过特定体征/症状识别PS的开始。丛集性发作的定义基线模式的重要性丛集性发作的识别丛集性发作标准基线模式的个体化评估高危人群的精准管理SAP制定与实施的重要性根据患者自身的发作频率和类型，识别SC的异常增加。针对有特定病史（如GTCS或SE）的患者提供个性化干预策略。通过与患者及照护者协商，制定个体化的癫痫行动计划，提高急救效率。个体化评估重要性干预策略010203定义与识别关键窗口期快速终止发作的治疗策略个体化癫痫行动计划（SAP）PS和SC的早期识别是预防SE的关键，需明确其定义并及时干预。REST药物应在给药后2分钟内起效，以抓住癫痫活动尚未进展至强直-阵挛阶段或SE的短暂机会窗。在给予REST药物或ACT时，必须与患者及其照护者充分协商，制定个体化的癫痫行动计划(SAP)。快速终止发作010203急性丛集治疗旨在预防丛集中下一次或进一步癫痫发作的药物，如苯二氮䓬类药物。急性丛集治疗的定义所有经历过SC的患者都应提供ACT药物，特别是有进展为GTCS病史的患者。急性丛集治疗的适用人群在识别出SC模式后，尽快根据个体发作史/模式使用REST药物和/或ACT。急性丛集治疗的实施策略010203药物使用时机PS发作需尽早识别并使用REST药物，特别是有GTCS病史者。PS发作的早期识别与干预SC发作频率增加时，应尽快根据个体史使用REST或ACT药物。SC模式的个体化评估与ACT应用制定和实施SAP是处方REST/ACT药物的必要步骤，确保合理用药。SAP在药物使用中的核心作用适用人群PS指发作持续时间异常延长但未达到SE标准的癫痫发作，包括局灶性发作超过5分钟和全面性强直阵挛发作超过2分钟。对于有可识别模式的PS患者，应尽早使用REST药物，特别强调有长时间GTCS病史者应尽早给药。所有经历过PS的患者都应提供REST药物，特别是有进展为伴意识障碍局灶性发作或GTCS的局灶性发作病史的患者。PS的定义与识别REST药物的使用时机高风险人群管理经历PS者《共识》中，SC被定义为患者发作频率相对于其基线模式的异常增加，强调个体化评估的重要性。SC定义与识别针对经历过SC的患者，《共识》推荐使用急性丛集治疗（ACT）药物，如苯二氮䓬类药物，以预防进一步的癫痫发作。ACT药物使用对于经历SC的患者，制定个性化的癫痫行动计划（SAP），包括确定合适的干预时机和策略，是提高治疗效果的关键步骤。个体化管理计划经历SC者010203高危人群定义预防性干预措施个体化评估与管理包括有肌阵挛或失神发作并进展为GTCS病史的患者，以及有进展为伴意识障碍局灶性发作或GTCS的局灶性发作病史的患者。对于所有经历过PS或SC的患者，应提供REST或ACT药物，以预防SE的发生和降低住院风险。对合并用药、高风险患者（如呼吸抑制、药物滥用）提供谨慎使用的原则，强调个体化评估获益风险比。高危人群管理教育与管理识别PS和SC的起始制定个体化癫痫行动计划提高对PS和SC的认识患者教育应包括如何识别长时程癫痫发作（PS）和丛集性发作（SC）的开始，以便及时采取干预措施。教育患者及其照护者制定个体化的癫痫行动计划（SAP），明确何时使用REST药物或ACT药物。通过教育提高患者和照护者对PS和SC的认知，理解其进展为癫痫持续状态（SE）的风险，以及早期干预的重要性。患者教育培训照护者如何通过特定体征或症状识别长时程癫痫发作和丛集性发作的开始，以便于及时采取干预措施。指导照护者参与制定并执行个体化的癫痫行动计划，包括了解何时使用REST药物或ACT，以及如何在紧急情况下进行有效干预。教育照护者关于REST药物和ACT药物的正确使用方法，确保在必要时能够正确、迅速地给予患者必要的治疗。识别PS和SC的能力培训个体化癫痫行动计划(SAP)制定与执行急救药物的正确使用照护者培训TITLEHERE制定SAP计划患者教育与参与提高患者及照护者对PS和SC的认识，确保他们理解何时使用REST