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文档简介
抢救技术之-----
吸痰术第1页概念目标适应症操作过程并发症注意事项第2页概念
吸痰术是利用负压吸引原理,用导管经口、鼻或人工气道,将呼吸道内分泌物去除以保持呼吸道通畅一个方法第3页目标保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生第4页适应症
年老体弱、危重、昏迷、、麻醉未醒、等,各种原因引发不能有效咳嗽病人。第5页操作过程评定
(1)了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量
(2)患者呼吸道分泌物量、粘稠度、部位
(3)对清醒患者应该进行解释,取得患者配合准备
(1)洗手、戴口罩
(2)物品准备:吸痰管、负压装置或吸引器、无菌手套、消毒纱布、舌钳、开口器、压舌板、稀释液、生理盐水实施评价第6页吸痰管选择粗细:依据气管导管内径大小选取吸痰管:外径不超出气管导管内径1/2.软硬度:柔软长度透明度:适中管壁平滑、带有侧孔硅胶管第7页第8页第9页稀释液生理盐水碳酸氢钠溶液NS+庆大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液稀释液滴入量以2一5ml/次为佳间隔时间以2一3min后抽吸效果最正确第10页过程吸痰时间:吸痰间隔时间应视病情而定,如病人出现咳嗽有痰、痰鸣音、血氧饱和度下降,或患者要求吸痰等情况时再行吸痰。
第11页吸痰方法
注射器吸痰法电动吸引器吸痰法中心吸引装置吸痰法第12页中心吸引装置吸痰法操作关键点
(1)做好准备,携物品至患者旁,查对患者,检验病人口腔鼻腔,取下活动义齿,帮助患者取适当体位:头偏一侧,面向操作者(2)连接负压,打开开关,调整适当负压:成人40.0~53.3kPa(300-400mmHg)儿童<40.0kPa(3)连接吸痰管,检验是否通畅并滑润冲洗吸痰管。(4)插管深度适宜(咽14~16CM气管22~25CM),吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰(5)假如经口腔吸痰,告诉患者张口。对昏迷患者能够使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。(6)清洁患者口鼻,帮助患者恢复舒适体位。(7)吸痰管退出时用生理盐水抽吸冲洗
第13页注意事项(1)吸痰前调整适当负压,检验连接是否正确(2)按照无菌操作标准。每次吸痰更换吸痰(3)插管动作轻柔,灵敏,插管时不可有负压(4)吸痰前后应该给予高流量吸氧2min,吸痰时间不宜超出15秒,连续吸引总时间不得超出3min如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。(5)吸痰次序先人工气道再口腔,再鼻腔。各用一根吸痰管第14页(6)吸痰过程中应注意观察气道是否通畅,病人反应如面色、呼吸等,吸出液颜色性质等。(7)如患者痰稠,能够配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时,应该马上停顿吸痰并给予吸氧。(8)储液瓶内吸出液应该及时倾倒,不得超出
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