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小学请假申请表（通用模板）一、学生基础信息学生姓名________________________所在班级小学____年级____班学号（如有）________________________班主任姓名________________________家长联系电话________________________家庭详细地址（可选）________________________二、请假核心信息请假类型□病假□事假□其他（请注明：________）请假事由（需具体说明）________________________________________________________________________________请假起止时间自____年____月____日____时至____年____月____日____时请假天数共计____天____节课（可由班主任协助填写）请假期间监护人姓名：________________________联系电话：________________________紧急联系人（非监护人）姓名：________________________联系电话：________________________三、家长确认与承诺家长签字________________________申请日期____年____月____日家长承诺1.所填请假信息真实有效，请假事由属实；2.请假期间将妥善照管学生，确保学生安全；3.若因特殊情况需延长假期，将提前与班主任沟通；4.学生返校后，将督促其及时补学落下的课程与作业。四、学校审批意见班主任审批□同意□不同意（理由：）签字：____________________日期：年____月____日学校德育处/教务处审批（请假超3天需填写）□同意□不同意（理由：）签字：____________________日期：年____月____日五、返校销假记录实际返校时间____年____月____日____时班主任销假确认签字：________________________日期：____年____月____日填写说明：请家长用黑色签字笔清晰填写，信息不完整将影响审批效率；病假若超过3天，返校时需附上医院开具的诊断证明；请假申请需提前提交（

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