工人死亡调解协议书

工人死亡调解协议书甲方：[甲方姓名/单位名称]，地址：[甲方地址]，统一社会信用代码：[甲方代码]，联系方式：[甲方电话]。法定代表人：[甲方代表人姓名]乙方：[乙方姓名/单位名称]，地址：[乙方地址]，统一社会信用代码：[乙方代码]，联系方式：[乙方电话]。法定代表人：[乙方代表人姓名]鉴于[简要说明工人死亡事件的背景情况，如工人在甲方工作过程中发生意外导致死亡等]，甲乙双方经友好协商，就该工人死亡事件的相关事宜达成如下调解协议：一、标的物或服务具体描述本次调解所涉及的标的物为[工人姓名]在为甲方提供劳务过程中不幸死亡这一事件。甲方作为接受劳务一方，乙方作为死者家属，双方围绕该事件所引发的一系列赔偿、责任认定等问题进行协商调解。二、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权对乙方提出的赔偿要求及相关主张进行合理的询问、核实，并要求乙方提供相应的证据支持。在法律规定的范围内，根据实际情况对赔偿责任及金额提出合理的抗辩和意见。2.义务向乙方如实陈述事件发生的经过、相关情况及可能涉及的责任因素。按照本协议约定，及时、足额地向乙方支付各项赔偿款项。协助乙方办理与本次事件相关的其他必要手续，如开具证明、提供资料等，以确保乙方能够顺利获得应有的权益保障。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方对本次事件承担相应的法律责任，并给予合理的赔偿。在协商调解过程中，充分表达自身的诉求和意见，要求甲方对相关问题进行解释和说明。2.义务向甲方如实陈述死者的基本情况、家庭状况以及与本次事件相关的其他信息。提供真实、有效的证据材料，以支持自身提出的赔偿要求及主张。积极配合甲方进行协商调解工作，遵守双方达成的各项约定，不得采取过激行为影响调解进程。三、赔偿项目及金额经甲乙双方充分协商，甲方同意向乙方支付以下各项赔偿款项：1.丧葬补助金：按照[当地上一年度职工月平均工资标准]×[6个月]计算，共计人民币[X]元。2.一次性工亡补助金：根据[国家统计局公布的上一年度全国城镇居民人均可支配收入]×[20倍]计算，金额为人民币[X]元。3.供养亲属抚恤金：对于死者生前需要供养的[供养亲属1姓名]，每月发放抚恤金人民币[X]元，直至[供养亲属1年满18周岁/无劳动能力且由死者生前提供主要生活来源的情况结束时间]。对于死者生前需要供养的[供养亲属2姓名]，每月发放抚恤金人民币[X]元，直至[供养亲属2年满18周岁/无劳动能力且由死者生前提供主要生活来源的情况结束时间]。（如有其他供养亲属，依次按照上述格式详细列出）供养亲属抚恤金的总额为人民币[X]元。4.精神损害抚慰金：考虑到本次事件给乙方带来的巨大精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。以上各项赔偿款项总计人民币[X]元（大写：[大写金额]元整）。四、支付方式及时间1.支付方式：甲方以[银行转账/支票/现金等具体支付方式]向乙方支付上述赔偿款项。2.支付时间：本协议签订之日起[X]个工作日内，甲方向乙方支付赔偿款项总额的[X%]，即人民币[X]元。在乙方按照本协议约定提供全部所需资料且经甲方审核无误后[X]个工作日内，甲方向乙方支付剩余赔偿款项，即人民币[X]元。乙方指定收款账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户所有人姓名]账号：[银行账号]五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定如实陈述相关情况、提供真实有效的证据材料或违反其他约定义务，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。同时，甲方有权相应扣减或追回已支付的赔偿款项，并要求乙方返还因违约行为而获得的不当利益。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式[X]份，甲乙双方各执[X]份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。3.本协议履行完毕后，双方基于本次工人死亡事件所产生的权利义务关系即告终结，双