工人受伤赔付协议书

工人受伤赔付协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（受伤工人）：姓名：性别：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方在为甲方工作期间受伤，经双方友好协商，就乙方受伤赔付事宜达成如下协议：一、事故经过及受伤情况乙方于年月日在甲方位于的工作场所，从事工作时，因原因导致受伤。经诊断，乙方的伤情为。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、准确的受伤情况及相关证明材料。在协议履行过程中，如发现乙方提供虚假信息或存在欺诈行为，有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的赔偿款项。2.义务按照本协议约定，及时、足额向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要支持。承担乙方因本次受伤所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，但乙方已通过其他途径获得赔偿的部分除外。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。有权享受甲方为其提供的与受伤赔付相关的协助与服务。2.义务如实向甲方陈述受伤经过及伤情，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，按要求提供相关资料。在收到甲方支付的赔偿款项后，签署收款确认书，并承诺不再就本次受伤向甲方主张任何其他赔偿权利，但本协议另有约定或法律法规另有规定除外。三、赔偿项目及金额（一）医疗费经双方确认，乙方因本次受伤所产生的医疗费用共计元（大写：元整）。该费用已由乙方先行垫付[或甲方已支付部分金额，剩余金额为元]，甲方应在本协议签订后日内支付给乙方。（二）停工留薪期工资根据乙方的伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为个月。乙方的月工资标准为元，因此，甲方应向乙方支付停工留薪期工资共计元（大写：元整）。该款项在本协议签订后日内支付。（三）一次性伤残补助金经劳动能力鉴定，乙方的伤残等级为级。按照工伤保险规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方个月的工资，即元（大写：元整）。此款项于本协议签订后日内支付。（四）一次性工伤医疗补助金根据当地工伤保险政策及乙方伤残等级，甲方需向乙方支付一次性工伤医疗补助金，金额为元（大写：元整）。该款项在办理完工伤医疗费用结算及相关手续后日内支付。（五）一次性伤残就业补助金鉴于乙方受伤后与甲方解除劳动关系，甲方应向乙方支付一次性伤残就业补助金，共计元（大写：元整）。支付时间为双方劳动关系解除手续办理完毕后日内。（六）护理费乙方在住院治疗期间需要专人护理，护理费标准为每天元，共计天，护理费总额元（大写：元整）。甲方应在乙方出院后日内支付该笔费用。（七）营养费考虑到乙方的伤情，甲方同意向乙方支付营养费元（大写：元整），在本协议签订后日内支付。（八）交通费乙方因就医及办理相关手续产生的交通费用，经双方核实共计元（大写：元整），甲方应在收到乙方提供的有效交通票据后日内支付。以上各项赔偿费用总计元（大写：元整）。四、支付方式甲方应通过以下方式向乙方支付赔偿款项：1.银行转账甲方将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：2.现金支付在乙方同意的情况下，甲方可以以现金形式支付部分赔偿款项，但需乙方签署现金收款收据。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担乙方因主张权利所产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假信息、违反保密义务等，应向甲方返还已收取的全部赔偿款项，并按照赔偿款项总额的%向甲方支付违约金。甲方有权解除本协议，并要求乙方承担因此给甲方造成的一切损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方就本次受伤赔付事宜再无其他争议，但法律法规另有规定的除外。甲方（盖章）：法定代表人（签字）：签订日期：年月日乙方（签字）：签订日期：年月日以上协议内容符