2025年执业医师资格《免疫学》冲刺押题卷

2025年执业医师资格《免疫学》冲刺押题卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种细胞在初次抗原接触时，可直接激活B细胞产生抗体？A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞的滤泡辅助性T细胞D.肥大细胞E.自然杀伤细胞2.免疫球蛋白G（IgG）的突出特点不包括：A.是血清和细胞外液中含量最高的IgB.是唯一能通过胎盘的IgC.具有补体结合能力D.主要通过经典途径激活补体E.是B细胞受体（BCR）的主要类型3.下列关于MHC-I类分子叙述错误的是：A.主要表达于所有有核细胞表面B.摩尔根转导实验证明其与肿瘤免疫相关C.携带的抗原信息来源于细胞内蛋白D.是CD8+T细胞识别抗原的主要分子E.主要参与适应性免疫应答的启动4.介导I型超敏反应的主要免疫球蛋白是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD5.下列哪种细胞在体液免疫中起关键辅助作用？A.CD8+T细胞B.CD4+T辅助细胞（Th细胞）C.B细胞D.巨噬细胞E.NK细胞6.免疫耐受是指：A.对所有抗原均无应答的状态B.对自身抗原的应答被抑制的状态C.对病原体抗原的应答过度增强的状态D.免疫系统对无害抗原产生过度应答的状态E.免疫系统被抗原激活后失去功能的状态7.下列哪种疾病属于自身免疫病？A.过敏性鼻炎B.严重联合免疫缺陷病C.系统性红斑狼疮D.化脓性球菌感染E.移植排斥反应8.能够特异性识别并呈递抗原给CD8+T细胞的是：A.MHC-II类分子B.MHC-I类分子C.B细胞受体（BCR）D.T细胞受体（TCR）E.CD4分子9.下列关于CD4+T辅助细胞的叙述，错误的是：A.可分为Th1和Th2亚型B.Th1细胞主要促进细胞免疫C.Th2细胞主要促进体液免疫D.Th17细胞主要介导炎症反应E.CD4+T细胞表面不表达CD8分子10.下列哪种细胞主要参与抗病毒免疫，并能直接杀伤被感染的靶细胞？A.B细胞B.CD4+T辅助细胞C.CD8+T细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞11.佐剂在疫苗中的作用主要是：A.直接提供抗原B.激活补体C.延长抗原在淋巴组织中的停留时间，并增强抗原呈递细胞的功能D.抑制抗体产生E.降低疫苗的安全性12.人体内的天然免疫屏障中，不属于物理屏障的是：A.皮肤B.黏膜C.胃酸D.肺泡巨噬细胞E.血脑屏障13.下列哪种分子是T细胞受体（TCR）识别抗原肽-MHC复合物的主要识别结构？A.胸腺连接区（TCL）B.V区域（可变区）C.C区域（恒定区）D.保守的CDR3环E.CD3复合物14.关于抗体类别转换的叙述，错误的是：A.是B细胞接受辅助信号后，改变合成分泌抗体重链恒定区的过程B.不改变抗体的特异性（结合表位）C.主要由CD4+T辅助细胞介导D.可增加抗体的亲和力E.主要发生在骨髓中15.补体系统激活的替代途径主要涉及：A.抗原抗体复合物与C1q结合B.肝素等分子与C2、C4结合C.MBL与靶分子结合D.C3转化酶（C3bBb）的形成E.CD4+T细胞的直接作用16.下列哪种疾病与细胞因子Th17的异常增多有关？A.1型糖尿病B.多发性硬化症C.类风湿关节炎D.严重联合免疫缺陷病E.传染性湿疹样皮炎17.在移植免疫中，由受者免疫系统攻击移植物导致移植物损伤的现象称为：A.免疫耐受B.免疫排斥反应C.继发性免疫缺陷D.超敏反应E.免疫调节18.能够识别病原体保守结构（如细菌脂多糖）并激活下游信号分子的模式识别受体是：A.T细胞受体（TCR）B.B细胞受体（BCR）C.MHC分子D.Toll样受体（TLR）E.免疫球蛋白超家族受体19.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞产生，并能促进B细胞增殖和抗体产生？A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.TNF-αE.IL-1020.免疫记忆的形成主要依赖于：A.巨噬细胞的持续存在B.抗原的持续刺激C.淋巴细胞的再次激活和分化D.免疫球蛋白的类别转换E.佐剂的使用21.下列哪种情况不属于免疫抑制状态？A.药物治疗引起的骨髓移植后免疫重建B.胎儿对其母体组织的免疫耐受C.病原体感染导致的免疫抑制D.肿瘤细胞逃避免疫监视E.正常生理状态下的免疫调节22.人体内主要的补体激活途径是：A.替代途径B.凝集素途径C.经典途径D.MASP途径E.以上都是23.介导II型超敏反应的抗体主要是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD24.下列哪种细胞在启动和维持免疫耐受中起关键作用？A.B细胞B.CD8+T细胞C.CD4+T辅助细胞D.肥大细胞E.NK细胞25.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要攻击的免疫细胞是：A.B细胞B.CD4+T细胞C.CD8+T细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞26.下列哪种分子是MHC-II类分子的主要抗原肽结合域？A.α链B.β链C.α1和α2结构域D.β1和β2结构域E.免疫球蛋白样结构域27.疫苗通常需要包含哪些成分？A.抗原物质B.佐剂C.弱化或灭活的病原体D.以上都是E.免疫抑制剂28.下列哪种疾病属于原发性免疫缺陷病？A.严重联合免疫缺陷病（SCID）B.自身免疫性甲状腺炎C.过敏性哮喘D.类风湿关节炎E.免疫缺陷病毒感染29.体液免疫中，抗体介导的补体经典途径激活后，主要产生的效应是：A.溶解病原体B.促进抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）C.促进吞噬细胞吞噬D.引发炎症反应E.以上都是30.T细胞在胸腺内经历的选择过程主要包括：A.正向选择和负向选择B.上游选择和下游选择C.增殖选择和分化选择D.初始选择和记忆选择E.抗原选择和信号选择二、名词解释（每题2分，共10分）31.免疫耐受32.MHC限制性33.超敏反应34.免疫应答35.细胞因子三、简答题（每题5分，共15分）36.简述体液免疫和细胞免疫的主要区别。37.简述抗原呈递细胞（APC）的主要种类及其功能。38.简述I型超敏反应的致敏阶段和发敏阶段的主要过程。四、论述题（每题10分，共20分）39.论述CD4+T辅助细胞在体液免疫和细胞免疫中发挥的重要作用及其机制。40.试述免疫系统如何维持免疫自稳，并简述自身免疫性疾病发生的相关机制。---试卷答案一、选择题1.B2.E3.B4.D5.B6.B7.C8.B9.E10.C11.C12.D13.B14.D15.B16.C17.B18.D19.B20.C21.E22.E23.D24.C25.B26.C27.D28.A29.E30.A二、名词解释31.免疫耐受：免疫系统对特定抗原发生不应答或应答减弱的状态。32.MHC限制性：T细胞受体（TCR）识别抗原肽时，必须同时识别MHC分子上结合的抗原肽这一限制性条件。33.超敏反应：机体对某些抗原发生异常的、过强的免疫应答，导致组织损伤或功能紊乱。34.免疫应答：机体免疫系统识别、清除抗原性异物，维持内环境稳定的免疫反应过程。35.细胞因子：由免疫细胞或其他细胞产生的一类具有免疫调节功能的蛋白质或糖蛋白。三、简答题36.答：体液免疫和细胞免疫的主要区别：*参与细胞：体液免疫主要依赖B细胞和抗体；细胞免疫主要依赖T细胞（CD4+辅助T细胞和CD8+细胞毒性T细胞）。*抗原识别：体液免疫主要识别可溶性抗原；细胞免疫主要识别抗原肽-MHC复合物。*主要效应细胞：体液免疫主要效应细胞是浆细胞（产生抗体）；细胞免疫主要效应细胞是CD8+T细胞（杀伤靶细胞）和CD4+T细胞（辅助或抑制）。*主要发挥作用：体液免疫主要清除细胞外病原体和毒素；细胞免疫主要清除感染细胞和肿瘤细胞。*感应阶段：体液免疫感应阶段主要在淋巴结的淋巴小结；细胞免疫感应阶段主要在胸腺（T细胞发育）和淋巴结/脾脏的髓索。37.答：抗原呈递细胞（APC）的主要种类及其功能：*树突状细胞（DC）：功能最强的APC，分布于全身，能高效摄取、处理和呈递抗原，并迁移至淋巴结启动T细胞应答。*巨噬细胞：广泛分布于组织，能吞噬清除病原体和坏死细胞，处理抗原并呈递给T细胞，同时具有免疫调节功能。*B细胞：作为专职APC，在受到抗原刺激和辅助信号后，能摄取和处理抗原并呈递给T细胞，同时分化为浆细胞产生抗体。38.答：I型超敏反应的主要过程：*致敏阶段：过敏原首次进入机体，被APC（如DC）摄取、处理，并呈递给CD4+Th2细胞；同时过敏原与B细胞表面的BCR结合，在Th2细胞产生的IL-4等细胞因子辅助下，B细胞增殖分化为浆细胞，产生特异性IgE抗体；IgE抗体结合到肥大细胞、嗜碱性粒细胞等效应细胞表面。*发敏阶段：再次接触相同过敏原，过敏原与结合在效应细胞表面的IgE结合，触发效应细胞脱颗粒，释放组胺、缓激肽、白三烯等介质；这些介质引起血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等，导致过敏症状。四、论述题39.答：CD4+T辅助细胞（Th细胞）在免疫应答中发挥关键辅助作用，其机制如下：*辅助体液免疫：Th细胞（特别是Th2细胞）识别APC呈递的抗原肽-MHCII复合物后，被激活并分化。活化的Th细胞通过产生细胞因子（如IL-4,IL-5,IL-6）和提供细胞表面共刺激分子（如CD40L），促进B细胞的增殖、分化和抗体类别转换（尤其是IgE的类别转换），并增强B细胞的抗原呈递能力。*辅助细胞免疫：Th细胞（特别是Th1细胞）识别抗原后，被激活并分化。活化的Th1细胞通过产生关键细胞因子IFN-γ，激活巨噬细胞，增强其杀伤病原体的能力；同时，Th1细胞也提供必要的共刺激信号（如CD40L-CD40）和细胞因子（如IL-2），促进CD8+T细胞的增殖、分化和效应功能（如细胞毒性）。*免疫调节：Th细胞亚群（如调节性T细胞Treg）还能通过分泌IL-10、TGF-β等细胞因子，或直接接触，抑制免疫应答，维持免疫自稳，防止自身免疫病发生。*机制核心：Th细胞的辅助作用核心在于其能识别MHCII限制性抗原，并通过分泌细胞因子、提供细胞接触信号等多种方式，协调和调控B细胞、CD8+T细胞、巨噬细胞等其他免疫细胞的功能，使免疫应答更有效、更具特异性，并维持免疫系统的平衡。40.答：免疫系统维持免疫自稳的机制主要包括：*物理屏障：皮肤、黏膜及其附属物（如胃酸、唾液酶、呼吸道纤毛运动）构成第一道防线，阻止病原体入侵。*免疫监视：淋巴细胞（特别是NK细胞）和巨噬细胞等免疫细胞不断在体内巡逻，识别和清除异常细胞（如肿瘤细胞、被感染细胞）。*免疫耐受：免疫系统对自身成分不发生应答（中枢耐受，发生在胸腺和骨髓），并对无害抗原（如食物抗原、花粉）或非必需抗原（如移植抗原）产生不应答或低应答（外周耐受）。关键机制包括阴性选择（清除自身反应性T/B细胞）和调节性T细胞（Treg）的抑制功能。*免疫调节：免疫系统内部存在复杂的正负反馈调节网络。细胞因子（如IL-10、TGF-β）、细胞接触抑制（如PD-L1/PD-1通路）、免疫检查点等机制共同调控免疫应答的强度、时效性和特异性，防止免疫应答过度或失控。*自身免疫