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文档简介
2025年国际旅游意外伤害协议被保险人:姓名/名称:________________________证件号码/统一社会信用代码:________________________联系地址:________________________联系电话:________________________承保人:名称/名称:________________________地址:________________________联系电话:________________________根据被保险人要求,承保人同意为被保险人在保险期间内发生的意外伤害提供保险保障,双方经友好协商,依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,达成如下协议:第一条保险期间本协议项下保险责任自______年______月______日起,至______年______月______日止。保险期间不得提前终止,除非本协议另有约定或法律规定。第二条保险金额1.意外身故保险金额:人民币______元(大写:________________________)。2.意外伤残保险金额:以被保险人依照中华人民共和国国家标准《人身保险伤残评定》评定伤残等级为基础,按照对应伤残等级对应的保险金额赔付,最高不超过人民币______元(大写:________________________)。3.意外医疗费用保险金额:人民币______元(大写:________________________),其中免赔额为人民币______元,超出免赔额的部分,按照______%的比例赔付,单次事故赔付限额为人民币______元,年度累计赔付限额为人民币______元。4.意外住院津贴:每日津贴金额为人民币______元,每次事故住院津贴累计赔付限额为人民币______元,以实际住院天数为准,不超过保险期间内实际天数。5.紧急医疗运送及送返费用保险金额:人民币______元(大写:________________________),每次事故赔付限额为人民币______元。第三条保险责任在本协议保险期间内,被保险人在保险单载明的地点因遭受意外伤害,导致身故、伤残或产生医疗费用,承保人依照本协议约定承担保险责任。1.意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致的人身伤害。本协议所称意外伤害包括意外死亡、意外伤残和意外医疗费用。2.意外死亡:指被保险人因意外伤害直接导致死亡。3.意外伤残:指被保险人因意外伤害导致身体永久性残疾,并以中华人民共和国国家标准《人身保险伤残评定》进行评定。4.意外医疗费用:指被保险人因意外伤害合理且必须接受的治疗费用,包括但不限于门诊费、住院费、手术费、医药费、医疗材料费、救护车费等,但不包括因事故产生的交通费、住宿费、误工费等间接费用。第四条责任免除下列情况造成的损失,承保人不承担保险责任:1.投保前已存在的疾病、旧伤复发或先天性疾病。2.被保险人故意行为、犯罪行为、醉酒、药物滥用、自杀、自残。3.战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、革命、核辐射、核污染、生化攻击。4.高风险运动,包括但不限于滑雪、攀岩、潜水、赛车、蹦极等。5.被保险人违反当地法律法规或保险单特别约定。6.被保险人未采取合理救护措施导致损失扩大。7.食物中毒、传染性疾病。8.疫苗接种及其并发症。9.跟随被保险人的宠物造成的损害。10.其他根据保险条款约定不予承保的情况。第五条被保险人义务1.投保前,被保险人应如实告知其健康状况及是否患有本协议或保险条款中约定的重大疾病或高风险疾病。2.被保险人应按照本协议约定支付保险费(如适用)。3.发生保险事故后,被保险人应在______小时内通知承保人,并积极配合承保人进行事故调查、收集索赔材料。4.被保险人应采取合理的救护措施,防止损失扩大。5.被保险人应向承保人提供治疗诊断证明、费用单据、身份证明等相关文件,配合承保人进行索赔处理。6.被保险人应遵守保险期间内目的地的法律法规。第六条赔付流程1.报案:发生保险事故后,被保险人或受益人应立即通知承保人,并提供事故发生的基本情况。2.审核理赔:承保人接到报案后,将对事故性质、保险责任等进行审核,并要求被保险人或受益人提供相关证明材料。审核时限一般为自收到完整材料之日起______个工作日。3.支付赔款:经审核确认属于保险责任的,承保人将在______个工作日内支付赔款。赔款支付方式为______(现金支付/银行转账),支付至被保险人/受益人指定账户。第七条争议处理因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向承保人所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条特别约定1.本协议未尽事宜,以承保人提供的保险条款细则为准。2.不可抗力:因不可抗力导致本协议无法履行或延迟履行,双方互不承担责任。3.协议解除:经双方协商一致,可以解除本协议。如因被保险人违反本协议约定,承保人有权解除本协议,并已产生的保费不予退还。第九条法律适用本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十条生效本协议自双方签字或盖章之日起生效。被保险人(签字/盖章):________________________日期:__
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