医疗机构火灾应急指挥小组预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构火灾应急指挥小组预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本医疗机构内发生的各类火灾事故应急处置工作。涵盖门诊部、住院部、手术室、实验室、仓库等区域，涉及医患人员、visiting人员及工作人员等所有在院人员。重点针对初期火灾扑救、人员疏散、伤员救治及次生灾害防范等环节，确保应急响应机制高效运行。依据GB/T29639-2020标准要求，明确应急指挥体系、响应流程及资源调配原则，以实现“快速响应、科学处置、最大限度减少损失”的目标。例如，2021年某三甲医院因电气线路老化引发火灾，造成5名患者受伤，事件暴露出应急疏散通道堵塞、初期火灾处置不及时等问题，凸显制定专项预案的必要性。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及单位控制能力，将应急响应分为三级。

2.1一级响应（特别重大事故）

适用于造成10人以上死亡或50人以上重伤，或直接经济损失超1000万元的火灾事故。例如，医院中央供氧系统管道破裂引发火灾，导致火势迅速蔓延至三个楼层，此时需启动市级应急救援预案，由应急指挥小组总协调，消防、医疗、公安等多部门联动处置。

2.2二级响应（重大事故）

适用于造成3人以上10人以下死亡或10人以上50人以下重伤，或直接经济损失100万至1000万元的火灾事故。例如，某层隔离间发生火灾，波及邻近病房但未形成立体燃烧，此时由医院应急指挥小组统一指挥，启动内部消防力量及邻近区域支援，并协调邻近医院增援。

2.3三级响应（较大事故）

适用于造成3人以下死亡或10人以下重伤，或直接经济损失低于100万元的火灾事故。例如，实验室小型实验器材起火，仅波及单间，此时由科室负责人启动应急程序，应急指挥小组仅需技术指导及外围协调。

分级原则以人员伤亡、财产损失、蔓延速度及控制难度为依据，确保响应层级与事故等级匹配，避免资源浪费或响应不足。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

医疗机构设立应急指挥小组作为火灾事故的统一指挥机构，下设办公室及四个专项工作组。构成单位包括但不限于院领导、医务科、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科、设备科及各临床科室负责人。

2应急指挥小组职责

2.1机构组成

组长由院长担任，副组长由分管安全及医疗的副院长担任，成员涵盖各相关部门负责人。办公室设在保卫科，负责日常联络与信息汇总。

2.2核心职责

负责事故信息核实与上报，制定应急响应策略，协调内外部资源，监督应急处置流程，评估事故影响并决定信息发布。

3专项工作组及职责分工

3.1疏散引导组

3.1.1构成单位

由护理部牵头，各科室护士长及楼层代表组成。

3.1.2职责分工

负责制定并执行人员疏散方案，明确疏散路线、集合点及信号发布。利用应急广播系统发布指令，确保所有人员按预定方案撤离。对行动不便者提供优先疏散保障，统计并上报疏散情况。

3.2扑救灭火组

3.2.1构成单位

由保卫科牵头，后勤保障部工程组、义务消防队及各科室安全员组成。

3.2.2职责分工

负责初期火灾扑救，及时使用消防设施器材控制火势。根据指挥小组指令，调配增援力量，配合专业消防队伍开展灭火作业。实施现场警戒，禁止无关人员进入危险区域。

3.3伤员救护组

3.3.1构成单位

由医务科牵头，急诊科、麻醉科医生及护士组成。

3.3.2职责分工

负责现场伤员搜救、分类及转运，设立临时救治点，对伤员进行紧急处置。协调血源、药品等医疗资源，确保救治通道畅通。

3.4后勤保障组

3.4.1构成单位

由后勤保障部牵头，设备科、药剂科及水电班组组成。

3.4.2职责分工

负责应急电源、供水供应，保障疏散照明及通风系统运行。调配灭火器材、应急物资，修复受损设施，为应急处置提供物质支持。

4工作组行动任务

各工作组在应急指挥小组统一调度下开展行动，保持通讯畅通，及时汇报进展。扑救灭火组需遵循“先控制、后灭火”原则，伤员救护组需贯彻“先救命、后治伤”理念，疏散引导组需确保“不漏一人、不落一人”，后勤保障组需实现“资源需求零延误”。

三、信息接报

1应急值守电话

设立24小时应急值守电话，由保卫科专人值守，确保火灾事故或其他紧急情况发生后能够第一时间接报。电话号码在院内显著位置及所有部门备案。

2事故信息接收与内部通报

2.1接收程序

任何人员发现火灾隐患或火情，应立即向保卫科应急值守电话报告，报告内容需包括事发地点、火势大小、燃烧物性质、有无人员被困等关键信息。值守人员接报后迅速核实基本情况，并立即向应急指挥小组办公室（保卫科）汇报。

2.2内部通报方式

保卫科通过应急广播系统、内部电话网络、短信平台及微信工作群等渠道，第一时间向全院各科室、部门传达火情信息和应急指令。通报内容需简洁明确，包含疏散路线、集合地点、行动要求等核心要素。

2.3责任人

信息接收责任人：保卫科值守人员。

内部通报责任人：应急指挥小组办公室（保卫科）。

3向上级主管部门和单位报告事故信息

3.1报告流程

事故发生后，应急指挥小组办公室在核实信息30分钟内，向同级卫生健康行政部门及上级单位安全管理部门报告。根据事故等级，由院长或分管副院长亲自或指定专人上报。

3.2报告内容

报告内容遵循“五要素”原则，包括事故发生时间、地点、单位、简要经过、已采取措施和初步损失。涉及人员伤亡情况需动态更新。

3.3报告时限

一级响应事故即时报告，二级响应在1小时内报告，三级响应在2小时内报告。

3.4责任人

初级报告责任人：应急指挥小组办公室（保卫科）负责人。

核准报告责任人：分管安全或分管医疗的副院长。

4向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息

4.1通报对象与方法

根据事故影响范围，向周边医疗机构、社区、公安派出所、消防机构等通报情况。通过电话、函件或联合应急指挥平台进行通报。涉及重大环境污染或公共安全风险时，通报环保、交通等部门。

4.2通报程序

通报前由应急指挥小组评估信息影响，确定通报范围和内容。保卫科负责具体联络与沟通。

4.3责任人

通报责任人：应急指挥小组办公室（保卫科）负责人。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

1.1启动程序

事故信息接报后，应急指挥小组办公室迅速核实信息要素，结合火势大小、蔓延速度、人员被困情况、燃烧物危险特性等要素，进行初步研判。研判结果提交应急指挥小组，由组长根据事故调查初步结论及响应分级标准，决定启动级别。

1.2启动方式

达到响应分级条件时，由应急指挥小组组长签署《应急响应启动决定书》，通过院内公告、广播、工作群等渠道正式宣布。未达到响应启动条件但存在明显扩大风险时，可由副组长决定启动预警响应，发布《预警通知》，要求相关单位进入预备状态。

1.3自动启动机制

针对小型、初期火灾，规定在确认火情后5分钟内，保卫科可依据预案自动启动三级响应，组织初期处置，同时报告指挥小组办公室。办公室跟踪事态，如判断将升级，则提升响应级别并上报指挥小组。

2预警启动与准备

2.1预警启动条件

事态未达分级标准，但存在以下情形之一的，可启动预警响应：火势受控但存在复燃风险；特定区域（如手术室、ICU）发生火情，易引发连锁反应；气象条件（大风、浓雾）加剧火势蔓延可能。

2.2预警响应行动

启动预警响应后，应急指挥小组办公室发布《应急状态通告》，要求：

a.相关区域人员做好疏散准备，清点贵重物品及易燃易爆品；

b.加强重点部位巡逻检查，非必要人员禁止入内；

c.启动应急照明、通风系统，检查消防设施状态；

d.保持通讯畅通，定期通报预警信息。

2.3预警解除

风险消除后，由启动预警的指挥人员签署《预警解除通知》，宣布结束预警状态。

3响应级别调整

3.1调整条件

响应启动后，任何工作小组发现以下情况，应立即向应急指挥小组办公室报告，申请调整级别：

a.火势突破初期控制范围，形成立体燃烧；

b.人员伤亡或被困情况加重；

c.燃烧物质为易爆、有毒物品，存在次生灾害风险；

d.内部救援力量不足以控制事态。

3.2调整程序

报告经核实后，由应急指挥小组组长召开紧急会议（或通过通讯工具会商），结合现场实际情况、资源可用性及外部支援能力，决定上调或下调响应级别。调整决定需记录在案。

3.3调整时限

级别调整决定应在收到调整申请后30分钟内作出。如需外部支援，应在级别调整的同时启动外部请求程序。

4事态研判与处置需求分析

4.1事态跟踪

应急指挥小组办公室指定专人全程跟踪事态发展，收集火势、人员疏散、救援进展、资源消耗等动态信息，利用图表或简报形式向指挥小组汇报。

4.2科学分析

指挥小组依据现场报告，结合建筑结构、消防设施配置、人员分布等因素，运用事故树、故障树等分析方法，研判火灾发展趋势、关键控制点及潜在风险。

4.3处置需求匹配

根据研判结果，评估现有资源（人员、器材、物资）与处置需求的匹配度。如发现资源缺口，立即启动应急采购或外部调拨程序，并向上级请求支援。

4.4避免响应失当

坚持动态评估原则，避免因恐慌导致响应过度，或因麻痹导致响应不足。对每一次级别调整进行复盘，优化研判模型和响应标准。

五、预警

1预警启动

1.1发布渠道

预警信息通过院内应急广播、电子显示屏、各科室负责人、护士长及安全员组成的内部通知网络发布。涉及可能影响周边区域的情况，由保卫科通过专用电话线路或合作平台向邻近单位通报。

1.2发布方式

采用分级发布策略。预警级别由低到高分为蓝色、黄色、橙色、红色。蓝色、黄色预警通过广播系统循环播放提示音配合语音播报；橙色、红色预警在播放提示音的同时，强制切换至紧急广播，并使用短信、微信等方式定向发送至相关人员手机。

1.3发布内容

预警信息应包含：预警级别、可能受影响区域、主要风险（如火灾、浓烟）、建议措施（如准备疏散、检查消防设施）、发布单位及时间。例如：“黄色预警：因电气故障，北楼三层可能发生火灾，请人员关闭非必要电源，熟悉疏散路线。”

2响应准备

2.1队伍准备

启动预警后，应急指挥小组办公室立即通知各工作组进入预备状态。扑救灭火组检查消防器材配置，明确重点区域值守人员；疏散引导组检查疏散通道及指示标志，组织关键岗位人员（如电梯操作员、配电室人员）到岗待命；伤员救护组准备急救箱、担架等物资，熟悉临时救治点位置；后勤保障组检查备用电源、供水系统，确保应急照明、通风系统可用。

2.2物资装备准备

后勤保障部启动应急物资盘点程序，确保灭火器、消防栓、水带、呼吸器、应急照明灯、急救药品等关键物资数量充足、状态完好。工程组对消防泵、喷淋系统、通风系统进行远程测试或现场检查，确保系统处于备用状态。

2.3后勤保障准备

保障餐饮、住宿等基本需求，为参与应急准备的人员提供必要支持。协调交通部门，准备应急车辆调度方案。

2.4通信保障准备

保卫科检查应急通讯设备（对讲机、卫星电话），确保各工作组、关键岗位人员通讯畅通。建立应急联络表，更新人员联系方式。

3预警解除

3.1解除条件

预警解除需同时满足以下条件：发布预警的原风险因素已完全消除；内部检查确认无遗漏隐患；环境监测（如烟雾浓度、温度）恢复正常标准；经应急指挥小组评估，无进一步扩大风险的可能。

3.2解除要求

预警解除由应急指挥小组组长签署《预警解除通知》，通过原发布渠道同步发布。发布内容应明确解除时间、解除原因，并提示恢复日常状态注意事项。例如：“本台橙色预警解除：经检查，电气故障已排除，火险已消除。”

3.3责任人

预警解除决策责任人：应急指挥小组组长。

预警解除信息发布责任人：应急指挥小组办公室（保卫科）。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

应急指挥小组根据事故信息核实结果及现场初步评估，参照响应分级标准，确定初始响应级别。必要时，启动专家咨询机制，结合建筑消防性能、火灾荷载、人员密度等参数，综合判定响应级别。

1.2响应启动程序

1.2.1应急会议

响应启动后，应急指挥小组办公室在30分钟内召集核心成员召开应急会议（或启动视频会商），通报事故最新情况，明确分工，部署任务。根据响应级别，邀请上级单位领导或主管部门专家参加。

1.2.2信息上报

启动响应的同时，按照规定时限和内容要求，向上一级单位、主管部门及属地应急管理部门报告。涉及网络、供氧等系统性风险时，同步向相关行业主管部门报告。

1.2.3资源协调

应急指挥小组办公室统一发布资源需求清单，各工作组协调内部物资、装备、人员。必要时，启动跨部门协调机制，调用通用型应急资源。

1.2.4信息公开

根据事故性质和影响，由应急指挥小组办公室制定信息公开方案，明确信息发布内容、渠道、时限和责任人。涉及患者隐私或可能引发社会恐慌的信息，需经法律顾问和上级单位批准。

1.2.5后勤及财力保障

后勤保障组开通应急采购绿色通道，保障应急处置所需物资、能源供应。财务部门准备应急经费，确保救援、医疗、善后等费用及时到位。

2应急处置

2.1事故现场处置措施

2.1.1警戒疏散

保卫科根据火情设定警戒区域，拉设警戒线，禁止无关人员进入。疏散引导组启动应急广播，按照预定疏散路线组织人员疏散，清点人数，将疏散情况实时报指挥中心。对行动不便者实施一对一帮扶。

2.1.2人员搜救

在确保安全的前提下，由医护和安保人员组成的搜救小组，携带呼吸器、探照灯等装备，对被困区域进行搜救。优先救援“三先三后”原则（先救重伤、后救轻伤；先救儿童、老人、孕妇、行动不便者，后救其他人员）。

2.1.3医疗救治

伤员救护组在临时救治点或转运途中对伤员进行分类救治，优先处理危重伤员。急诊科、麻醉科、血库等部门做好接收准备。必要时，请求邻近医疗机构协助会诊或转运。

2.1.4现场监测

保卫科配合环境监测部门，对现场空气中有害气体浓度、温度、烟雾密度等进行监测，为救援决策提供依据。

2.1.5技术支持

工程组提供电气、给排水、暖通等专业技术支持，协助制定灭火方案、关闭相关系统（如切断电源、停止空调送风）。设备科协调特种装备（如破拆工具、灭火器充装设备）。

2.1.6工程抢险

后勤保障部组织维修队伍，在确保安全的前提下，对受损建筑结构、消防设施进行紧急修复或拆除，消除安全隐患。

2.1.7环境保护

事故处置过程中，采取措施控制噪声、光污染和消防废水污染。灭火结束后，评估环境受影响情况，配合环保部门进行处置。

2.2人员防护

所有进入事故现场的人员必须佩戴符合要求的个人防护装备（PPE），包括防烟面罩、阻燃防护服、安全帽、防护手套等。现场指挥人员需配备呼吸器、通讯设备。定期检查防护装备有效期和性能。

3应急支援

3.1向外部力量请求支援

3.1.1程序及要求

当事故超出本单位处置能力时，由应急指挥小组办公室通过应急联动平台或指定电话，向消防救援机构、医疗急救中心、公安部门、电力公司等外部单位发出支援请求。请求信息应包含事故简述、本单位处置情况、所需支援类型和数量。

3.1.2联动程序及要求

事发单位作为先期处置责任方，负责与外部救援力量对接，提供现场信息，明确接合部。指定联络员全程跟踪外部支援力量到位情况，协调相关事宜。

3.2外部力量到达后的指挥关系

外部救援力量到达后，由事发单位主要领导或上级单位指派人员与其对接。通常情况下，消防救援机构负责现场灭火和抢险救援指挥，医疗急救中心负责伤员转运救治指挥。事发单位应急指挥小组在专业指挥机构主导下，负责提供后勤保障、信息沟通及配合行动。

4响应终止

4.1终止条件

a.火势完全扑灭，无复燃风险；

b.事故现场所有人员已安全撤离或得到妥善安置；

c.伤员全部转运救治，现场无遗留危险；

d.环境监测指标恢复正常，无次生灾害可能。

4.2终止要求

确认终止条件后，由应急指挥小组组长签署《应急响应终止决定书》，宣布应急响应终止。同时，通知各工作组解除应急状态，逐步恢复生产生活秩序。

4.3责任人

响应终止决策责任人：应急指挥小组组长。

响应终止决定发布责任人：应急指挥小组办公室。

七、后期处置

1污染物处理

1.1现场清理

火灾扑灭后，由后勤保障部牵头，组织工程组、院感科等专业人员对事故现场进行环境评估和清理。重点清理燃烧残留物、破损医疗器具、过期药品及被污染的布草、地面、墙面。对可能存在有害物质（如保温材料燃烧产生的有毒气体、化学品泄漏）的区域，进行专业检测和针对性处置。

1.2医疗废物处置

严格按照医疗废物管理条例，对火灾中可能被污染的体温计、注射器、棉球等一次性医疗物品，以及清理出的废弃物进行分类收集、密封包装，并交由有资质的医疗废物处理单位处置。

1.3环境恢复

环境监测部门对空气、水体、土壤进行持续监测，直至数据达标。必要时，配合专业机构进行空气净化、水体消毒、土壤修复等，确保恢复环境安全。

2生产秩序恢复

2.1建筑结构安全评估

工程组配合建筑安全鉴定机构，对受损建筑进行结构安全评估。根据评估结果，制定修复方案，分阶段实施修缮。暂时无法使用的区域，调整功能布局或设置临时设施。

2.2设施设备维修与调试

设备科牵头，对火灾中受损的供配电系统、给排水系统、暖通空调系统、消防系统、医疗设备等进行全面检查、维修和性能测试。确保所有系统恢复正常运行标准，特别是消防设施的完好有效。

2.3工作秩序恢复

各科室在确保安全的前提下，根据修复进度恢复诊疗、护理、教学、科研等日常工作。制定临时工作流程，优先保障急诊、住院等核心业务。组织员工进行消防安全和应急处置技能复训。

3人员安置

3.1受影响人员安置

对因火灾导致暂时无法返回原工作场所或居住区域的员工，由后勤保障部协调，提供临时住宿或过渡性办公场所。做好餐饮、交通等生活保障工作。

3.2患者转运与安置

伤员救护组根据医疗资源恢复情况，逐步将暂时安置在临时救治点或邻近医疗机构的患者转运回本院。对因火灾导致房屋损毁无法继续居住的患者，在征得同意后，协助联系其他医疗机构或临时住所。

3.3心理援助

医务科、护理部联合心理健康专家团队，为受火灾影响的员工、患者及家属提供心理疏导和支持服务，帮助其缓解焦虑、恐惧等负面情绪。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1通信联系方式和方法

建立以有线电话、应急广播、对讲机、卫星电话、手机短讯为主的多元化通信网络。指定各科室、部门联络员，保持24小时通讯畅通。重要应急联系电话在院内显著位置及所有应急箱内公示。信息传递遵循逐级上报、快速准确原则。

1.2备用方案

a.主用通信线路中断时，立即启用移动通信基站或卫星电话作为备用。

b.应急广播系统故障时，由各楼层安全员利用手持扩音器进行现场指挥和通知。

c.网络通信中断时，通过短信、微信群等非依赖网络渠道发布简要指令和信息。

1.3保障责任人

通信保障责任人：保卫科科长。负责统筹通信资源，制定备用方案，确保应急期间信息畅通。

2应急队伍保障

2.1人力资源构成

a.专家组：由院领导、消防专家、建筑结构专家、医疗救治专家、环境监测专家等组成，负责提供技术咨询和决策支持。

b.专兼职应急救援队伍：

-义务消防队：由保卫科及后勤保障部员工组成，负责初期火灾扑救和抢险救援。

-医疗救护队：由急诊科、ICU、麻醉科等科室医生、护士组成，负责伤员救治和转运。

-疏散引导队：由各科室护士长、安全员组成，负责人员疏散组织和秩序维护。

c.协议应急救援队伍：与邻近消防机构、医疗急救中心、专业破拆公司等签订合作协议，明确支援条件、响应流程和协作方式。

2.2队伍管理

定期组织应急队伍培训和演练，提升协同作战能力。建立队员档案，明确职责分工。

3物资装备保障

3.1物资装备清单

a.消防器材：灭火器（干粉、二氧化碳等）、消火栓、水带水枪、消防斧、消防钩、应急照明灯、疏散指示标志、防火门、应急破拆工具等。存放于各楼层消防箱、消防栓箱及保卫科库房。

b.医疗急救：急救箱、担架、呼吸器、氧气袋、血压计、听诊器、常用药品、消毒用品等。存放于各科室、急诊室及救护车。

c.个人防护：防烟面罩、阻燃防护服、安全帽、防护手套、安全鞋等。存放于各科室、安全员处及应急箱。

d.后勤保障：应急食品、饮用水、照明设备、发电设备、通讯设备等。存放于后勤保障部库房。

3.2配置与管理

a.类型、数量、性能、存放位置：详见《应急物资装备台账》（见附件）。

b.运输及使用条件：确保物资装备随时可用，定期检查维护，灭火器等按期充装。运输时注意安全，特殊装备（如发电机）需专业操作。

c.更新及补充时限：每年至少盘点一次，根据使用损耗和评估结果，及时补充更新。灭火器等易耗品按规定周期更换。

d.管理责任人及其联系方式：

-消防器材：保卫科，负责人联系方式见附件。

-医疗急救：医务科，负责人联系方式见附件。

-个人防护：各科室负责人及安全员，联系方式见附件。

-后勤保障：后勤保障部，负责人联系方式见附件。

e.台账建立：建立电子和纸质《应急物资装备台账》，记录物资名称、规格、数量、存放位置、负责人、检查更新日期等信息，实现动态管理。

九、其他保障

1能源保障

1.1供电保障

后勤保障部负责定期检查备用发电机组及柴油储备，确保火灾等事故发生时，关键区域（如急诊、手术室、病房、消防控制室）能够切换至应急电源。制定临时用电方案，规范应急状态下电气设备使用。

1.2供水保障

工程组检查消防水池、储水箱水位及供水管道状况，确保消防用水充足。必要时，协调自来水公司恢复供水或开辟临时供水点。

2经费保障

财务部门设立应急专项资金，用于应急处置、物资采购、设施维修、环境治理及人员伤亡抚恤等。确保应急经费专款专用，及时拨付。

3交通运输保障

保卫科负责规划应急车辆（消防车、救护车、工程车）通行路线，设置临时停靠点。协调交通管理部门，确保应急车辆通行顺畅。调配院内备用车辆，用于人员转运和物资运输。

4治安保障

保卫科负责事故现场及周边区域的警戒和维护，禁止无关人员进入。必要时，请求公安机关派员协助，维护秩