调查开展与报告撰写

xxxxx调查开展与报告撰写1国家慢性病综合防控示范区建设指标体系（2020年版）指标分类指标内容指标要求赋分标准权重分值七、监测评估（30分）（二）开展慢性病防控社会因素调查（10分）1.辖区内每5年开展一次慢性病及社会影响因素状况调查（1）规范制定慢性病及社会影响因素状况调查方案，2分；（2）综合运用社会学、流行病学及管理学理论和方法开展慢性病及社会影响因素状况调查，完成调查技术报告，2分；（3）技术报告信息来源权威、准确、多元、综合，报告结构完整，有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容，2分；（报告的结构要求）（4）技术报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当，2分；（报告的内容要求）（5）技术报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定，2分。（应用）102省级细化指标体系——供参考a.

慢性病及社会影响因素状况调查方案包括背景、目标、内容与方法、质量控制、组织保障等，得2分；b.

提供所收集资料的的原始数据库或相应资料，提供完成的技术报告，得2分；c.

慢性病及社会影响因素状况报告框架包括前言、资料来源与方法、结果、发现的主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施，结果部分需至少包括辖区基本情况、社区条件与设施、慢病防控相关机构及人员情况、现有的卫生疾病防控政策、疾病谱及死亡谱特点、居民行为危险因素情况，得2分；d.

调查报告数据分析层次清晰、数据来源具有时效性，且准确可靠、不存在明显的逻辑错误、报告提出的目标具体且可行、措施具有可操作性，得2分；e.

技术报告对示范区现状及效果进行了评估，有评估的结果指引了示范区建设未来的发展方向和工作计划，得2分。3调查方案4参考《云南省慢性非传染性疾病社会影响因素调查方案（2019修订版）》56a.

慢性病及社会影响因素状况调查方案包括背景、目标、内容与方法、质量控制、组织保障等，得2分；社会因素调查是通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观的分析，确定并获得该地区主要的公共卫生问题及对居民健康影响因素。7总目标摸清辖区内存在的主要公共卫生问题，确定本地区公共卫生服务拟解决的优先领域、重点干预人群及影响因素，为慢病综合防控提供科学依据。目标8具体目标1.摸清人口、社会、经济、政策与环境等基本情况；2.掌握居民主要慢性病患病、死亡及危险因素流行情况；3.掌握医疗卫生资源配置和服务能力的状况；4.确定主要公共卫生问题及影响因素；5.确定需要优先解决的居民健康问题、干预重点人群、优先策略、行动措施和目标；6.为慢病综合防控效果评价、慢病防控工作计划制定提供科学依据。目标9（一）辖区基本情况（二）辖区疾病谱及死亡谱特点（三）行为危险因素现状（四）辖区卫生服务需求与利用（五）辖区内条件和设施的情况（六）慢性病防控相关组织机构和人员的情况（七）现有的卫生、疾病防治政策调查内容10（一）辖区基本情况1.辖区的特点位置、辖街道/乡镇、周围毗邻情况、在全省或是全国来看有什么特别的地方等2.自然环境面积、地形、地貌、气象、生态、自然灾害等3.人口学特征①人口数量：户籍、常住、流动

②人口构成

③人口增长率：自然增长率（出生率、死亡率）、社会增长率（迁入率、迁出率）等4.经济状况GDP、人均收入、财政收入及支出等5.文化、教育状况历史文化、教育事业发展调查内容11（二）辖区疾病谱及死亡谱特点1.患病情况：辖区内主要慢病患病率

自报其余慢病患病率

心脑血管事件发生率

肿瘤发病率……2.死亡情况：各类疾病及伤害的死亡率、死因构成、死因顺位、期望寿命等调查内容12（三）行为危险因素现状1.膳食摄入情况；2.身体活动情况；3.吸烟、饮酒的情况；4.居民对血压、血糖、血脂、腰围、体质指数等指标的知晓情况；5.慢性病核心知识的知晓情况、对营养标签、低盐低脂饮食的知晓情况。调查内容13（四）辖区卫生服务需求与利用1.卫生服务需求两周患病率、慢性病患病率、两周内疾病持续天数、短期失能（因病卧床、休工和休学天数）、长期失能（活动受限）等。2.卫生服务利用两周就诊率、年住院率、两周新发病例未就诊比例、应住院而未住院比例等。3.医疗费用支付情况各类疾病医疗过程中花费的费用的情况。调查内容14（五）辖区内条件和设施的情况社会居住环境医疗卫生资源/条件辖区内的健身设施、场地机关、企事业单位数、有工间操制度单位数无烟单位创建比例可供利用的宣传媒体和宣传栏等数目及分布调查内容15（六）慢性病防控相关组织机构和人员的情况1.辖区内与慢性病防控有关的部门2.各部门的职责、工作内容及人员配备情况（七）现有的卫生、疾病防治政策1.辖区内慢性病防控有关政策2.经费投入情况调查内容16资料收集现有资料收集形成资料收集表清单，对照收集相应资料，注明资料具体来源及时间补充开展专项调查资料整理/分析/汇总开展方法17现有资料收集收集年度各类统计报表、经常性工作记录和调查研究报告。要求：权威、准确、多元、综合信息内容资料来源辖区特点、自然环境、文化教育卫生及经济状况政府部门、统计局公报、年鉴、有关文献人口学特征统计局、公安局、民政局年鉴、人口数据疾病谱特点疾控、卫生行政部门登记报告、监测调查居民死亡情况疾控、卫生行政部门死因监测系统行为危险因素现状疾控、卫生行政部门监测调查辖区条件和设施街道办、乡镇、政府相关的主管部门调查、统计报表、备案资料慢性病防控相关组织机构和人员情况卫生行政部门统计报表、备案资料现有的卫生、疾病防治政策政府部门、卫生行政部门工作报告、政策文件卫生服务需求与利用卫生行政部门、人社局卫生服务调查、统计数据开展方法例：18（一）准备阶段1.制定现有资料收集计划，确定收集内容清单、负责单位及人员，制定开展方案。2.物资准备（特别是专项调查）。3.协调和动员争取政府和领导的支持，协调各相关部门，取得相关部门的理解、支持和配合，提供相关的资料。4.人员培训对参与资料收集及专项调查的工作人员开展培训，使其了解社会因素调查方案，熟悉需要收集的资料及质量控制原则。具体实施步骤19（二）资料收集阶段（尽可能多获取再筛选）根据方案、分工及收集清单，进行收集和汇总暂时无法获取的资料，开展专项调查（三）资料的整理1.资料评估是否符合要求→剔除不符合要求的资料2.资料汇总、撰写报告具体实施步骤20（一）调查实施前期组织各参与单位有关工作人员对调查方案进行讨论、修订和完善；组织专家组评估资料收集清单可行性及内容的有效性；做好物资准备和人员培训等工作。（二）实施过程中资料收集时，应记录资料的来源和时间，选择具有可靠性且近1-2年内的资料。（三）实施后资料收集后首先开展资料的质量评价及审核工作，确保收集到数据的可靠性，内容的完整性、时效性。质量控制21资料收集、整理注意事项评价资料的准确性不同年代资料的可比性、统计口径是否相同？诊断标准是否一致？原资料的收集目的是什么，与本次目的是否一致？适用否？现有资料的完整性？数据覆盖的人口数和代表性如何？死因监测、肿瘤登记报告、心脑血管事件登记报告—时间、质控指标慢病与营养监测—时间、样本代表性、数据质量（缺失、错误、计算出来的率是否异常）人口、社会、经济资料—时间、来源22组织实施23报告撰写24报告结构标题目录摘要正文25云南省XX州/市XX县/市/区慢性病及社会影响因素调查报告（20XX年）标题26设置两级/三级大纲最后制作，自动生成调整好格式，修改后更新目录（只更新页码）①“视图”--“大纲”--设置大纲级别

②“引用”--“目录”--插入目录（Office两个步骤均需，WPS可省略第①步）目录27概括全文主要内容：简明扼要阐述调查目的、主要方法、获得的主要数据、找出的主要问题、确定优先干预的问题、解决措施应当在完成其他部分后，最后写摘要1000字左右摘要28注意：不宜把结果重述/罗列一遍基本情况不宜放在摘要不要放表格一、前言：背景/目的和意义二、资料来源与方法三、结果/现状1、××区/县基本情况2、××区/县疾病谱及死亡特点3、行为危险因素现况

4、辖区卫生服务需求和利用

5、

辖区内条件和设施情况6、慢性病防控相关组织机构和人员情况7、现有的卫生、疾病防控政策四、主要问题五、资源分析六、预期目标七、主要对策与措施正文29c.

慢性病及社会影响因素状况报告框架包括前言、资料来源与方法、结果、发现的主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施，结果部分需至少包括辖区基本情况、社区条件与设施、慢病防控相关机构及人员情况、现有的卫生疾病防控政策、疾病谱及死亡谱特点、居民行为危险因素情况，得2分；一、前言部分（背景）简要介绍慢病形势、慢性病疾病负担、评价上一轮干预效果

（之前有没有开展过？当时发现的主要问题？采取的措施？取得的成效？还存在问题？）开展社会因素调查的必要性，目的，意义（了解哪些情况，确定哪些问题、提供依据）（此次调查主要解决什么问题？预期达到什么目的？此次调查是哪里牵头？哪些单位参与？）正文30常见问题：高度太高：“为落实《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》”叙述累赘叙述过多示范区开展的详细情况:“成立领导小组、印发文件”目的不确切“为推动慢病防控工作深入开展、提高全民健康素质提供依据”正文一、前言部分（背景）31二、方法资料收集方法现有资料：三个要素：内容、资料来源机构、资料名称

例：1.辖区人口特征，来源于区统计局发布的《XX年统计年鉴》2.辖区慢病防控政策，来源于区卫生局发布的《X文件》

（注：可用列表或文字列举的形式）专题调查定性调查：个人访谈、专题小组访谈等定量调查：慢性病及危险因素调查、健康素养水平调查、居民卫生知识水平、

慢性病核心知识知晓率、卫生服务调查等

（注：无需详细阐述各个专题调查具体的方法，过于复杂；可做概述）正文323334二、方法资料分析方法：写明指标内容、疾病诊断标准、统计分析软件、方法“对收集到的数据进行整理、逻辑检错、垃圾数据处理等，形成可供分析的数据库，利用***软件进行统计分析，描述社区特征、人群特征、主要健康问题（采用****指标）以及社会资源特征……”正文35三、

结果

1.辖区基本情况

引用各类年鉴资料或调查资料（1）辖区特点及自然情况辖区的地理位置、毗邻情况、区域面积，所辖的街道、乡镇情况，辖区内重要的自然景观（河流、山脉等），交通情况，地方特色等“××区/县属于云南省什么位置，地处××市的哪个方位，区域面积多少平方公里，下辖几个街道几个乡镇几个居委会/村委会，我区东边与哪里交界，南与哪里毗邻，西与哪里接壤，北与哪里相连。辖区内有哪些主要的河流或湖泊，主要的交通干道有哪些。气候如何。有什么资源，辖区在全市或全省、全国具有一定特征的有哪些方面……”正文36三、

结果1.辖区基本情况（2）人口学特征×年辖区的人口情况，常住人口、外来人口、户籍人口、人口增长率等；辖区内人口的年龄构成情况及年龄构成的特点；不同民族人口数及构成比；就业人口、抚养人口、医学敏感人口

等。“20××年×区常住人口几万人，其中外来常住人口几万人，人口密度为几万人/平方公里。辖区户籍人口几万人，流动人口几万人，户籍人口中，男性几万人，女性几万人，各街道乡镇人口及面积情况见表1。户籍居民出生率为，死亡率为，人口自然增长率为，是否呈现负增长。户籍人口的性别及年龄构成见表2，分析各年龄段人口所占比例的情况，60岁以上老年人口是否占10%以上，是否已进入老龄化社会。”

（注：可使用列表展示人口数及构成；逐年变化情况可用折线图）正文37抚养人口:

未达到劳动年龄的少年儿童人口和已退出劳动年龄的老年人口，中国规定被抚养人口主要包括：①16岁以下未成年人和男60岁以上、女55岁以上的离退休职工或未就业人员，但不到或超过上述劳动年龄的在职职工不计算在内；②处在劳动年龄，但却丧失劳动能力的人口。医学敏感人口:

0-4岁人口以及55岁以上的人口构成。抚养人口、医学敏感人口38三、

结果1.辖区基本情况（3）经济状况（当年的、可与往年比较）①GDP及增长情况；②人均收入；③辖区财政收入和分配情况。正文39三、

结果1.辖区基本情况（4）文化、教育状况辖区内历史文化的相关情况（避免赘述过多历史沿革，只需简单介绍，重点应阐述文化资源方面的内容）；教育发展情况（学校、幼儿园数量、学生数、教职工数，教育事业的财政投入及政策支持情况；健康教育课开设情况；学生口腔健康检查、龋齿填充、窝沟封闭的情况等），辖区人口学历构成比情况；正文40三、

结果2.居民疾病谱及死亡特点（1）居民疾病谱的特点引用慢性病及其危险因素调查结果：患病率（/知晓率/治疗率/控制率）：高血压、糖尿病、血脂异常、超重及肥胖自报患病率：恶性肿瘤、心脑血管疾病、COPD等引用疾病监测系统的内容：登记报告：肿瘤、心脑血管事件、慢呼……（与质控指标比较如何）伤害（建议有条件的地区开展伤害监测：获得致死性和非致死性伤害的发生和死亡水平）（慢性病为主，传染病、地方病等的发病/死亡看情况亦可纳入报告）正文41急性心脑血管事件监测国家点发病率：≥400/10万非国家点发病率：≥350/10万死亡率≥70/10万肿瘤登记有完整的恶性肿瘤发病、死亡个案资料和完整的性别年龄别人口资料，且年度内肿瘤新发病率≥175/10万，肿瘤死亡率不低于100/10万；病理组织学诊断(MV%或HV%)所占比例>60%；仅有死医学证明书比例(DCO%)<15%；同期登记的全部恶性肿瘤发病与死亡数之比(M/I)在0.55到0.8之间；部位不明所占百分比(UNK%)<5%；趋势稳定：同一地区恶性肿瘤的逐年发病死亡率基本稳定，不应出现骤升或骤降现象。质控指标：42三、

结果2.居民疾病谱及死亡特点（2）居民死亡的特点引用死因分析报告的内容：①死亡率，总、性别、年龄②死因构成、顺位（注：死亡谱建议按顺位排；文+图/表，便于对比变化情况）③期望寿命（注：评估准确性、评估历年增幅是否合理）④主要慢病早死概率等正文43注意：1、从相关报告中摘取主要结果，而不是完全罗列各报告的全部内容2、评估结果的准确性3、图表清晰、直观（注意图表的规范性）44

三、

结果3.居民行为及危险因素引用慢性病及其危险因素调查结果:（1）膳食情况主要的几类食物的食用频率、食用量（与推荐标准比较）等存在问题或特点：结构不合理、某类食物食用比例较高或低，男女/年龄/城乡差异（2）身体活动平均每日身体活动时间、经常锻炼者%、高水平/中水平/低水平、身体活动折算为6000步以上者%等存在问题或特点：活动水平过低、静态行为时间过长等，男女、年龄、城乡的差异正文45三、

结果3.居民行为及危险因素引用慢性病及其危险因素调查结果:（3）吸烟现在吸烟率、现在每日吸烟率、吸烟量、成功戒烟率、被动吸烟率等（4）饮酒饮酒率、频率有害饮酒、危险饮酒等正文46三、

结果3.居民行为及危险因素引用慢性病及其危险因素调查结果:（5）对健康指标/知识的知晓情况高血压、糖尿病、心脏及血管疾病的知晓率体重、腰围、血脂的知晓率慢病核心知识知晓率（健康素养知晓率、癌症防治核心知识知晓率）正文47三、

结果4.卫生服务需求与利用（根据实际情况收集和汇总相关指标）两周内患病\损伤\中毒率患病\损伤\中毒的频率患病\损伤\中毒的时间因病卧床天数因病休工天数因病致残率两周内慢性病患病率慢病患病种类构成比……正文各类医疗机构就医构成比因病未就诊原因就诊患者住院率各类疾病住院构成比需住院患者未住院治疗的原因构成比各类医疗保险构成比门诊治疗费用住院费用……48

三、

结果5.辖区条件及设施引用年鉴、有关调查、报告内容社会居住环境辖区住房落实情况；全区绿化情况；主要环境指标情况（空气质量指标、饮用水指标等）医疗卫生资源/条件医院（公立、民营）数量和级别、卫生技术人员数量和职称构成、床位数；公共卫生机构数量和规模：疾控机构、妇幼机构、卫生监督机构、专病防治机构等；卒中中心、胸痛中心…辖区健身设施辖区内体育场馆、健身活动场所、健康步道的数量、面积、以居委会和行政村为单位的覆盖率情况。正文49三、

结果6.慢病防控相关机构及人员引用有关报表、文件内容介绍辖区内各个慢病防控相关机构的设置情况、职责，开展慢病防控工作的情况；从事慢病工作的人员数量、学历、职称、年龄的构成。（慢病防控机构包括疾控、医院、各种慢病防办、妇幼保健机构、基层医疗机构及一些非常设的慢病防控机构如防治委员会等。）正文50

三、

结果7.现有的卫生、疾病防控政策引用有关报表、文件内容（1）慢病现有的防控政策（部门、内容）（2）慢病防控经费的投入（经费的来源及金额）（3）相关政策下的医疗服务提供情况（4）相关政策下的慢病防控工作现状正文（1）各类规划、方案，具有当地特色的干预政策等；“将慢病防控工作纳入政府社会经济发展规划，制定***方案，纳入**部门目标管理……”；各部门出台政策（2）国家/省/地级市/县区财政投入；卫生部门？其他部门？基本公共卫生服务经费标准；疾控中心慢病防控经费？占疾控总业务经费的比例（3）辖区内各级各类医疗机构慢性病医疗服务提供的情况，尤其应反映基层医疗机构的服务提供情况，包括慢病管理中心的建设、心脑血管救治站等（4）分级诊疗、家庭