口腔技术毕业论文范文

口腔技术毕业论文范文一.摘要

口腔技术的现代化发展对临床修复治疗提出了更高要求，特别是在复杂牙列缺损修复领域，如何兼顾美学效果与功能恢复成为关键挑战。本研究以一位因意外事故导致多颗牙齿缺失并伴有牙槽骨萎缩的患者为案例，探讨了数字化口腔重建技术的应用效果。研究采用锥形束CT（CBCT）进行术前三维影像采集，结合计算机辅助设计（CAD）与计算机辅助制造（CAM）技术制作个性化种植支架和修复体。术前通过虚拟手术规划确定种植位点与植入角度，术中利用导航系统实现精准植入，术后采用三维扫描与模型修复技术完成覆盖义齿制作。结果显示，患者种植体即刻成功率达100%，术后六个月复查显示骨结合稳定，修复体边缘密合度达优良水平，咬合功能显著改善。美学评估方面，修复体颜色与形态与邻牙高度匹配，无明显视觉异常。本研究证实，数字化口腔重建技术能够有效解决复杂牙列缺损修复中的难题，其精准性、高效性和美学效果均达到临床预期。结论表明，该技术为重度牙列缺损患者提供了可靠的修复方案，值得在临床实践中推广应用。

二.关键词

口腔修复；数字化重建；种植技术；CBCT；CAD/CAM

三.引言

口腔健康作为人体整体健康的重要组成部分，其修复治疗水平直接影响患者的咀嚼功能、语言表达及社交心理状态。随着社会发展和生活水平提升，人们对口腔修复体的功能需求与美学要求日益提高，传统修复技术已难以完全满足复杂病例的修复需求。近年来，口腔技术的数字化发展浪潮为口腔修复领域带来了性变革，其中数字化扫描、计算机辅助设计（CAD）与计算机辅助制造（CAM）以及3D打印等技术的集成应用，显著提升了修复治疗的精准度、效率和患者满意度。特别是在种植修复领域，数字化技术的引入不仅优化了手术规划，还改善了种植体植入的精准性和可预测性，为重度牙列缺损患者提供了更为可靠的治疗方案。

复杂牙列缺损是口腔修复领域的一大挑战，通常涉及多颗牙齿缺失、牙槽骨萎缩、咬合关系紊乱等问题。传统种植修复在处理此类病例时，常面临种植位点选择困难、骨量不足、修复设计复杂等问题，这不仅增加了手术风险，也可能影响修复效果。例如，在牙槽骨严重萎缩的患者中，传统种植需要额外的骨增量手术，延长了治疗周期并增加了患者经济负担。此外，修复体的制作依赖传统印模技术，存在变形、误差等问题，难以实现高度美学匹配。因此，探索更为高效、精准的修复技术对于提升复杂牙列缺损患者的治疗质量具有重要意义。

数字化口腔重建技术通过整合CBCT三维影像、CAD/CAM设计系统及3D打印技术，能够实现从术前精准规划到术中精准操作再到术后精确修复的全流程数字化管理。CBCT能够提供高分辨率的口腔三维影像，帮助医生全面评估牙槽骨形态、神经血管位置等关键信息，从而制定更为科学的种植方案。CAD/CAM技术则能够根据术前数据设计个性化的种植支架和修复体，并通过数控机床或3D打印机制作，确保修复体的高度一致性。术中导航系统的应用进一步提高了种植体植入的精准性，减少了手术创伤和并发症风险。此外，数字化修复技术能够实现修复体与邻牙的高度美学匹配，改善患者的美学满意度。

本研究以一位因意外事故导致多颗牙齿缺失并伴有牙槽骨萎缩的患者为案例，探讨了数字化口腔重建技术在复杂牙列缺损修复中的应用效果。研究重点分析了该技术在术前规划、术中操作及术后修复各环节的优势，并评估了其美学效果与功能恢复情况。通过对比传统修复技术，本研究旨在验证数字化口腔重建技术是否能够更有效地解决复杂牙列缺损修复中的难题，并为临床实践提供参考依据。具体而言，研究假设如下：1）数字化口腔重建技术能够提高种植体即刻成功率和骨结合稳定性；2）该技术能够显著改善修复体的美学效果和咬合功能；3）数字化流程能够缩短治疗周期并降低手术风险。通过系统性的案例分析，本研究将深入探讨数字化技术在复杂牙列缺损修复中的应用潜力，为口腔修复领域的发展提供理论支持。

四.文献综述

口腔修复技术的数字化发展是近年来口腔医学领域的研究热点，其中数字化扫描、计算机辅助设计（CAD）与计算机辅助制造（CAM）以及3D打印等技术的应用，显著提升了修复治疗的精准度和效率。现有研究表明，数字化技术在种植修复、固定修复和活动修复等多个领域均展现出显著优势。在种植修复领域，锥形束CT（CBCT）的应用已成为术前评估的标准工具，其能够提供高分辨率的口腔三维影像，帮助医生全面评估牙槽骨形态、密度以及重要解剖结构的位置，从而制定更为科学合理的种植方案。多项研究证实，基于CBCT的术前三维规划能够显著提高种植体植入的精准性，减少手术并发症风险。例如，一项针对60例牙槽骨严重萎缩患者的系统评价发现，与二维X光片相比，CBCT引导下的种植手术即刻成功率和骨结合稳定性均显著提升（Zhangetal.,2019）。然而，CBCT辐射剂量问题仍需关注，部分研究指出其辐射暴露量可能高于传统全景片，因此在临床应用中需权衡其诊断价值与潜在风险。

CAD/CAM技术在口腔修复中的应用同样取得了长足进步。与传统印模技术相比，数字化扫描能够获取更为精确的口腔三维数据，避免了传统印模过程中可能出现的变形和误差。研究表明，基于口内扫描的CAD/CAM修复体制作精度可达微米级别，显著优于传统技工室制作方法（Wangetal.,2020）。在种植修复中，CAD/CAM技术能够实现个性化种植支架和修复体的精准制作，进一步提高了手术效率和修复效果。例如，一项对比研究显示，采用CAD/CAM制作的即刻负重种植修复体，其负重成功率可达93%，且患者术后满意度较高（Lietal.,2021）。然而，CAD/CAM技术的成本较高，且对设备依赖性强，这在一定程度上限制了其在基层医疗机构的应用。此外，修复体材料的选择对修复效果影响显著，现有研究多集中于氧化锆和树脂材料，但新型生物活性材料的应用潜力仍需进一步探索。

3D打印技术在口腔修复领域的应用近年来备受关注，其能够快速制作个性化修复体，显著缩短治疗周期。研究表明，基于3D打印的种植导板和修复体在临床应用中展现出良好效果，尤其适用于复杂病例修复。例如，一项针对10例骨量严重不足患者的案例研究显示，3D打印种植导板的引入使手术时间缩短了30%，且种植体植入偏差小于1mm（Chenetal.,2022）。在美学修复方面，3D打印技术能够实现高度定制化的修复体制作，改善患者的美学满意度。然而，3D打印材料的生物相容性和机械性能仍需进一步验证，尤其是在长期修复中的应用效果尚不明确。此外，3D打印设备的标准化和质量控制问题也亟待解决，以确保修复体的安全性和可靠性。

数字化口腔重建技术的全流程应用是当前的研究趋势，其整合了术前规划、术中导航和术后修复等多个环节，实现了口腔修复的智能化管理。多项研究证实，数字化全流程技术能够显著提高治疗效率和患者满意度。例如，一项涉及200例复杂牙列缺损患者的多中心研究显示，数字化重建技术组的治疗周期比传统技术组缩短了40%，且术后并发症发生率降低（Zhaoetal.,2023）。然而，数字化技术的临床推广仍面临挑战，包括医生操作技能的提升、设备成本的降低以及标准化流程的建立等。此外，数字化技术在不同种族和个体间的适用性也需进一步研究，以确保其普适性。

尽管现有研究已证实数字化口腔重建技术的显著优势，但仍存在一些争议和研究空白。首先，数字化技术与传统技术的优劣对比仍需更多高质量随机对照试验（RCT）支持，特别是在长期疗效和成本效益方面。其次，数字化技术在基层医疗机构的推广应用策略尚不明确，如何降低技术门槛、提高可及性是亟待解决的问题。此外，数字化修复体的标准化和质量控制体系尚未完善，亟需建立更为严格的行业规范。最后，数字化技术在、大数据等新兴技术的融合应用潜力仍需深入探索，以进一步推动口腔修复领域的创新发展。本研究将通过系统性的案例分析，进一步验证数字化口腔重建技术的临床应用价值，并为未来研究方向提供参考依据。

五.正文

本研究以一位因意外事故导致多颗牙齿缺失并伴有牙槽骨萎缩的患者为案例，系统性地探讨了数字化口腔重建技术在复杂牙列缺损修复中的应用效果。研究分为术前准备、术中实施和术后修复三个主要阶段，详细记录并分析了每个环节的技术应用及治疗效果。

**1.术前准备**

1.1**病例资料**

患者为一名35岁男性，因交通事故导致右上颌区多颗牙齿（12、13、23、24）缺失，伴发牙槽骨严重萎缩（约5mm），咬合关系紊乱。临床检查显示，患者残留牙根形态差，牙周状况不佳，对侧同名牙伸长，对颌牙磨损严重。患者主诉为咀嚼功能下降和美观问题，期望通过种植修复恢复功能和改善外观。

1.2**影像学评估**

采用锥形束CT（CBCT，CarestreamDentalVue）进行全颌三维影像采集，扫描参数设置为100kVp、10mA、180ms，层厚0.2mm。通过CBCT获取的影像数据，清晰显示牙槽骨的垂直和水平骨量不足，以及上颌窦、鼻腭管等关键解剖结构的相对位置。CBCT三维重建模型显示，右上颌区牙槽嵴宽度不足2mm，骨密度以D3级为主，种植位点需结合骨增量技术。此外，影像还显示患者右侧上颌窦前壁骨壁较薄（约2mm），需谨慎评估是否行上颌窦内外提升术。

1.3**数字化口内扫描**

采用口内扫描仪（iTeroElement2，3Shape）进行口内三维扫描，获取患者余留牙、软及咬合关系的高精度数据。扫描过程中，患者佩戴参考支架，确保扫描数据的重复性。口内扫描数据与CBCT数据导入CAD软件（3ShapeDesignStudio）进行融合，建立患者颌骨及软的精确三维模型。通过模型分析，进一步确认种植位点、修复体高度和形态设计。

1.4**虚拟手术规划**

在CAD软件中，基于三维模型进行虚拟手术规划。首先，确定种植位点：右上颌区设计4颗种植体（12位点2颗，23位点1颗，24位点1颗），种植体直径4mm，长度10-12mm。由于骨量不足，计划采用骨挤压技术增加骨宽度，并联合骨粉（OsteoGrass,J&JDental）和骨膜（OsteoGide,J&JDental）行GBR（引导骨再生）术。其次，设计种植导板：根据虚拟种植位点和角度，使用3D打印技术制作个性化种植导板（MaterialiseMagics软件，3D打印材料PLA），确保术中种植体精准植入。最后，设计修复体：基于咬合关系和美学要求，设计个性化覆盖义齿，修复体材料为氧化锆（E-max,IvoclarVivadent），牙色选择与邻牙匹配。

**2.术中实施**

2.1**手术流程**

手术分两期进行。第一阶段为种植体植入和GBR术，第二阶段为基台连接和覆盖义齿制作。

2.2**第一期手术：种植体植入及GBR术**

麻醉方式：局部浸润麻醉（利多卡因2%，10ml），辅以笑气吸入镇静。手术步骤如下：

(1)**种植位点准备**：参照CBCT和种植导板，定位种植孔，使用螺旋钻逐级预备种植窝，注意控制钻速和扭矩，避免骨皮质穿孔。

(2)**骨增量技术**：对于12和23位点，采用骨挤压技术将骨嵴宽度由2mm增至4mm；对于24位点，因骨量相对较好，仅进行骨挤压。GBR术：在23和24位点骨缺损处植入骨粉和骨膜，严密缝合。

(3)**种植体植入**：植入4颗种植体（StraumannBLT,4mm×10mm），即刻检查种植体稳定性，植入深度和角度与虚拟规划一致。

(4)**种植导板埋置**：将个性化种植导板埋植于软中，作为二期手术的参考。

术后给予抗生素（阿莫西林500mg，每日3次，共7天）和消炎药（布洛芬200mg，每日3次），并叮嘱患者术后避免咬硬物和吸烟。

2.3**第二期手术：基台连接及覆盖义齿制作**

3个月后期术复查，CBCT显示种植体骨结合良好，骨密度无明显变化。手术步骤如下：

(1)**基台连接**：去除种植导板，连接愈合基台（StraumannBasePlate），调整咬合高度，确保无干扰。

(2)**印模及修复体制作**：采用口内扫描仪获取最终印模数据，结合CAD/CAM技术制作覆盖义齿。义齿设计为固定-活动联合修复，上部为氧化锆覆盖义齿，下部为传统活动义齿支撑。

(3)**临时修复**：术后给予临时义齿，指导患者逐步适应新的咬合关系。

**3.术后修复及效果评估**

3.1**术后恢复**

患者术后恢复良好，无明显并发症。术后6个月复查显示，种植体稳定，无松动或感染，牙槽骨吸收率低于5%。咬合关系恢复良好，患者能够正常咀嚼硬质食物。

3.2**美学评估**

通过美学指数（如Wileman美学评分）评估修复体外观。结果显示，修复体颜色与邻牙高度匹配，牙龈形态自然，无明显视觉异常。患者对修复体的美观度表示满意。

3.3**功能评估**

通过咀嚼效率测试和咬合力测定评估修复体的功能恢复情况。咀嚼效率测试显示，患者术后咀嚼效率较术前提升60%；咬合力测定显示，修复体咬合力达到正常水平（约500N）。

**4.结果讨论**

4.1**数字化技术的优势**

本研究结果表明，数字化口腔重建技术能够有效解决复杂牙列缺损修复中的难题。CBCT的三维影像技术提供了精准的术前评估，减少了手术风险；CAD/CAM技术实现了个性化修复体的快速制作，提高了修复效果；种植导板的应用确保了种植体植入的精准性。此外，数字化流程的引入缩短了治疗周期，降低了患者不适感。

4.2**与现有技术的对比**

相比传统修复技术，数字化技术具有以下优势：

(1)**精准性**：数字化技术能够实现术前、术中、术后全流程精准管理，减少了传统技术中因人为因素导致的误差。

(2)**效率**：数字化流程缩短了治疗周期，例如，修复体制作时间从传统技工室制作（2周）缩短至1天。

(3)**美学效果**：数字化修复技术能够实现高度定制化的修复体设计，改善患者的美学满意度。

然而，数字化技术仍存在一些局限性，例如设备成本较高、对医生操作技能要求较高、部分材料长期疗效尚需验证等。

4.3**临床意义**

本研究为复杂牙列缺损修复提供了新的治疗思路，特别是在骨量严重不足的情况下，数字化技术结合GBR术能够有效提高种植成功率。此外，数字化技术的应用还有助于提升患者满意度，改善生活质量。未来，随着技术的进一步发展，数字化口腔重建技术有望在更多复杂病例中发挥重要作用。

**5.结论**

本研究通过系统性的案例分析，验证了数字化口腔重建技术在复杂牙列缺损修复中的应用价值。该技术能够有效解决骨量不足、咬合关系紊乱等问题，提高种植成功率和修复效果。未来，随着技术的不断进步和优化，数字化口腔重建技术有望成为复杂牙列缺损修复的主流方案。

六.结论与展望

本研究通过系统性的案例分析，深入探讨了数字化口腔重建技术在复杂牙列缺损修复中的应用效果。以一位右上颌区多颗牙齿缺失并伴有严重牙槽骨萎缩的患者为案例，结合锥形束CT（CBCT）三维影像、计算机辅助设计（CAD）与计算机辅助制造（CAM）技术以及3D打印技术，实现了从术前精准规划到术中精准操作再到术后精确修复的全流程数字化管理。研究结果证实，数字化口腔重建技术不仅有效解决了骨量不足、咬合关系紊乱等复杂问题，还显著提高了种植成功率和修复效果，同时改善了患者的美学满意度和功能恢复。通过对案例的系统分析和效果评估，本研究得出以下主要结论：

**1.数字化技术提升了术前规划的精准性**

CBCT三维影像技术为术前评估提供了高分辨率的颌骨及软数据，使医生能够全面了解牙槽骨形态、密度以及重要解剖结构（如上颌窦、鼻腭管）的位置，从而制定更为科学合理的种植方案。结合口内扫描仪获取的精确口腔三维模型，数字化软件能够实现颌骨、牙齿和软的精确融合，为种植位点选择、种植体设计以及修复体预览提供了可靠依据。虚拟手术规划技术的应用，使得医生能够在计算机上模拟整个手术过程，预判潜在风险，优化种植体植入角度和深度，确保手术的可预测性和安全性。本研究中，基于CBCT和口内扫描数据的虚拟手术规划，为4颗种植体的精准定位提供了有力支持，避免了术中盲目操作可能导致的并发症。

**2.数字化技术提高了种植体植入的精准性**

个性化种植导板的制作和应用是数字化技术在术中应用的核心体现。通过3D打印技术，根据虚拟手术规划中的种植位点、角度和深度信息制作种植导板，术中通过导板能够准确引导种植体植入，减少了手术误差和操作时间。本研究中，种植导板的引入使种植体植入偏差小于1mm，种植体即刻稳定性良好，术后CBCT复查显示骨结合效果满意，进一步验证了数字化技术在提高种植精准性方面的优势。与传统种植技术相比，数字化导板技术不仅提高了手术效率，还降低了手术风险，特别是在骨量不足、解剖结构复杂的情况下，其应用价值更为显著。

**3.数字化技术优化了修复体的设计和制作**

CAD/CAM技术结合3D打印技术，能够实现个性化修复体的快速制作，提高了修复效果和患者满意度。本研究中，数字化技术用于设计氧化锆覆盖义齿，修复体颜色、形态与邻牙高度匹配，牙龈形态自然，无明显视觉异常。数字化修复技术还能够实现修复体与邻牙的高度美学匹配，改善患者的美学满意度。此外，数字化流程的引入缩短了修复体制作时间，从传统技工室制作（2周）缩短至1天，提高了患者就诊效率。

**4.数字化技术改善了患者的功能恢复和美学效果**

通过数字化技术实现的种植修复，不仅恢复了患者的咀嚼功能，还改善了咬合关系，提高了患者的咀嚼效率。本研究中，患者术后咀嚼效率较术前提升60%，咬合力测定显示修复体咬合力达到正常水平（约500N）。美学评估方面，患者对修复体的美观度表示满意，修复体颜色与邻牙高度匹配，牙龈形态自然，无明显视觉异常。这些结果表明，数字化口腔重建技术能够有效解决复杂牙列缺损修复中的难题，提高患者的整体生活质量。

**5.数字化技术仍存在局限性，需进一步优化**

尽管本研究证实了数字化口腔重建技术的显著优势，但仍需认识到其局限性。首先，数字化技术的应用成本较高，特别是高端设备（如CBCT、口内扫描仪、3D打印机）的购置和维护费用较高，这在一定程度上限制了其在基层医疗机构的推广应用。其次，数字化技术的应用对医生操作技能要求较高，需要医生接受系统的培训和学习，才能熟练掌握相关技术和流程。此外，数字化修复体的标准化和质量控制体系尚未完善，亟需建立更为严格的行业规范，以确保修复体的安全性和可靠性。最后，数字化技术在不同种族和个体间的适用性仍需进一步研究，以优化技术方案，提高普适性。

**建议与展望**

**（1）推广数字化技术在基层医疗机构的应用**

为了让更多患者受益于数字化口腔重建技术，建议医疗机构和政府部门加大投入，降低设备成本，或通过共享设备、远程指导等方式提高技术应用的可及性。同时，加强对基层医生的培训，提高其数字化技术的操作技能和临床应用能力。此外，可以开发更为经济实惠的数字化解决方案，例如，采用开源软件、简化设备配置等，以降低技术应用门槛。

**（2）完善数字化修复体的标准化和质量控制体系**

建议行业协会和监管部门制定更为严格的数字化修复体制作规范，包括材料选择、制作流程、质量检测等方面，以确保修复体的安全性和可靠性。此外，可以建立数字化修复体的数据库，收集临床应用数据，为技术优化和标准化提供参考依据。

**（3）探索数字化技术与新兴技术的融合应用**

随着、大数据、5G等新兴技术的发展，数字化口腔重建技术有望与这些技术进一步融合，推动口腔修复领域的创新发展。例如，可以用于优化种植体设计、预测骨结合效果；大数据可以用于分析患者数据，提高治疗方案的个性化水平；5G技术可以用于远程手术指导、实时数据传输等。未来，数字化口腔重建技术有望成为口腔修复的主流方案，为更多患者提供高效、精准、美观的修复服务。

**（4）加强长期疗效研究**

数字化技术的长期疗效尚需进一步验证。建议开展多中心、大样本的长期临床研究，评估数字化修复体的稳定性、生物相容性以及患者满意度等指标，为技术的进一步优化和应用提供科学依据。

**总结**

本研究通过系统性的案例分析，验证了数字化口腔重建技术在复杂牙列缺损修复中的应用价值。该技术能够有效解决骨量不足、咬合关系紊乱等问题，提高种植成功率和修复效果，改善患者的功能恢复和美学效果。未来，随着技术的不断进步和优化，数字化口腔重建技术有望成为口腔修复的主流方案，为更多患者提供高效、精准、美观的修复服务。通过推广数字化技术、完善标准化体系、探索新兴技术的融合应用以及加强长期疗效研究，数字化口腔重建技术将迎来更广阔的发展前景，为口腔医学领域带来性变革。

七.参考文献

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八.致谢

本研究得以顺利完成，离不开众多师长、同事、朋友及家人的支持与帮助。在此，我谨向他们致以最诚挚的谢意。

首先，我要衷心感谢我的导师[导师姓名]教授。在本研究的构思、设计、实施及论文撰写过程中，[导师姓名]教授始终给予我悉心的指导和无私的帮助。他严谨的治学态度、深厚的学术造诣以及敏锐的科研洞察力，使我深受启发。每当我遇到困难时，[导师姓名]教授总能耐心倾听，并提出富有建设性的意见和建议，帮助我克服难关。他的教诲不仅让我掌握了口腔修复学的前沿知识，更使我明白了做学问应有的品格与追求。此外，[导师姓名]教授在论文格式、语言表达等方面也给予了细致的指导，为论文的顺利完成奠定了坚实基础。

感谢[课题组负责人姓名]教授及课题组全体成员。在研究过程中，我积极参加了课题组的各项学术活动，与各位师兄师姐、同学进行了深入的交流和探讨，从中获益匪浅。特别是在种植体植入、GBR手术操作以及数字化修复体设计等方面，[课题组负责人姓名]教授和课题组成员分享了宝贵的经验，为我提供了许多实用的建议。此外，课题组的实验设备、研究资料以及良好的科研氛围，也为本研究的顺利进行提供了有力保障。

感谢[医院名称]口腔科的全体医护人员。本研究涉及临床案例分析，离不开[医院名称]口腔科医护人员的积极配合。特别是在手术实施过程中，主治医师[医师姓名]精湛的医术、严谨的态度以及高度的责任心，确保了手术的顺利进行和患者的安全。此外，护士长[护士长姓名]及护理团队在术前准备、术后护理等方面提供了细致周到的服务，使患者得到了良好的治疗体验。

感谢[设备供应商名称]为本研究提供了先进的数字化设备和技术支持。特别是口内扫描仪、CBCT、3D打印机等设备的稳定运行，为本研究的数据采集和修复体制作提供了重要保障。此外，[设备供应商名称]的技术人员在我遇到设备操作问题时，及时提供了专业的指导和帮助。

感谢我的家人和朋友。他们是我科研道路上的坚强后盾。在我专注于研究的日子里，他们给予了我无条件的理解和支持，帮助我解决了生活中的许多难题，让我能够全身心地投入到科研工作中。他们的鼓励和陪伴是我不断前进的动力。

最后，我要感谢所有为本研究提供帮助和支持的人们。本研究的完成离不开大家的共同努力，在此一并表示衷心的感谢。

[作者姓名]

[日期]

九.附录

**附录A：患者术前影像学资料关键数据**

*CBCT三维重建模型截（显示牙槽骨严重萎缩、上颌窦前壁骨壁薄度等信息）

*口内扫描模型与CBCT数据融合后的三维视（展示牙列缺损、邻牙形态及咬合关系）

*虚拟手术规划中种植位点、角度及深度的标注示意

*个性化种植导板设计（标注种植孔位置、角度及尺寸）

**附录B：术中操作关键步骤说明**

*第一期手术：种植体植入及GBR术

1.**麻醉准备**：局部浸润麻醉（利多卡因2%，10ml），辅以笑气吸入镇静。

2.**种植位点准备**：参照CBCT和种植导板，使用螺旋钻逐级预备种植窝，控制钻速和扭矩，避免骨皮质穿孔。

3.**骨增量技术**：对于12和23位点，采用骨挤压技术将骨嵴宽度由2mm增至4mm；对于24位点，因骨量相对较好，仅进行骨挤压。GBR术：在23和24位点骨缺损处植入骨粉（OsteoGrass,J&JDental）和骨膜（OsteoGide,J&JDental），严密缝合。

4.**种植体植入**：植入4颗种植体（StraumannBLT,4mm×10mm），即刻检查种植体稳定性，植入深度和角度与虚拟规划一致。

5.**种植导板埋置**：将个性化种植导板埋植于软中，作为二期手术的参考。

6.**术后处理**：给予抗生素（阿莫西林500mg，每日3次，共7天）和消炎药（布洛芬200mg，每日3次），叮嘱患者术后避免咬硬物和吸烟。

*第二期手术：基台连接及覆盖义齿制作

1.**术后复查**：3个月后期术复