医院创新住院免陪照护服务实践

医院创新住院免陪照护服务实践一、案例背景2025年4月22日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司和国家疾控局综合司联合印发《医院免陪照护服务试点工作方案》（国卫办医政发〔2025〕7号），旨在改善患者就医体验、减轻家属陪护负担、推动护理服务专业化，并探索建立可持续的医疗照护体系。济宁市兖州区人民医院超前谋划、前瞻性部署，早在202*年开始启动住院患者“免陪照护”服务的探索，这与上级部门文件精神完全契合。免陪照护服务现已覆盖全院所有住院病区，已为2万多名患者提供了专业的照护，为其家庭减轻了陪护负担，呈现出“患者安心治疗，家属放心托付”的和谐局面。二、创新举措探索创新，培养专业陪护团队组建免陪照护团队，由临床医师、责任护士、医疗护理员组成。按照《医疗护理员国家职业标准》要求，医疗护理员上岗前，须在医院标准化医疗护理员实训基地接受不低于150学时的专业培训，培训采用“理论授课+情景模拟+理论及实操考核”的模式，合格后持“三证一书（医疗护理员职业技能证、健康证、身份证、培训合格证书）”上岗。病区护士长、责任护士定期对护理员进行职业素养、服务技能、质量安全、院感防控等相关知识和技能培训。临床医师与责任护士根据患者病情实际，负责制定个性化照护方案，责任护士指导医疗护理员开展日常照护工作。云端监管，科技构建智慧服务医院设立了全天候免陪照护智慧服务中心，通过信息平台构建了全流程智慧服务体系，应用数字技术优化医院护理资源配置，实现医院、患者、护理员三方高效协同。在病房安装智能床旁呼叫设备，与护理员佩戴的智能手环无线连接，方便患者呼叫护理员。利用自动化数据采集、智能化输液预警等信息支持系统，确保患者体征监测数据和输液动态实时控制在安全范围内，增强了免陪照护服务安全性和科技含量。差异化培训，“一科一策”精准服务医院在实践中注重对医疗护理员进行差异化专业培训、不断提升专业照护水平。不同病情患者需要不同的照护方法，按照“一科一策”的原则，把医疗护理员培养成所在病区的“照护行家”。每天医护人员查房和交接班时，护理员也一同参加，目的是增强对患者病情和照护方式的了解，按照医生提出的照护意见，及时调整照护方法。日常照护过程中，护理员注意观察患者变化，并及时向医护人员报告。严格质控，确保照护服务质量医疗护理员的专业水平直接影响患者康复效果和医疗安全，医院严格管控护理员的资质和照护质量，上岗前必须经过规范化岗前培训，合格者持证上岗。在岗期间，接受定期的职业素养、服务技能、质量安全、院感防控等专业培训。为确保照护效果，医院定期开展护理员服务质量专项考核和满意度调查，及时纠正存在的问题，服务质量问题持续改进，确保为患者提供优质的照护服务。为加强护理员管理，医院制定免陪照护病房管理制度、护理员工作纪律、岗位职责等多项制度。对护理员分层级管理，对医疗护理员实行“星”级评定，每月定期考核。通过严格管理、强化培训、专业训练和实际工作锻炼，培养了一大批业务熟练、服务优质的“五星级”护理员，有力推动了全院免陪照护的规范、有序发展，促进了医疗服务质量不断提升。延伸服务，患者院后指导照护在**省《住院患者出院计划》出台后，创新性的将“免陪照护”服务延伸至患者院后康复阶段，实现“全病程”管理。针对免陪照护患者，责任护士和医疗护理员按照“入院评估—在院治疗护理—出院康复指导”各阶段进行总体设计，制定照护指导服务方案。按照出院康复计划，及时对出院患者进行电话或微信随访，指导患者康复期间的日常生活和用药、训练等；对于有专业护理服务需求的患者，通过“互联网+护理服务”信息平台预约，提供上门更换导管、伤口换药、入户随访，康复指导等服务。三、运行机制提供免陪照护服务坚持自愿原则，充分尊重患者和家属的意愿，为真正需要的患者和家庭提供的帮助。患者入住免陪照护病房后，医疗护理员团队负责对一级护理患者提供24小时服务，包括基础护理、生活照顾、医疗协助、康复训练、安全防护及心理支持等。为保障服务质量，医院建立了由护理部统筹、免陪照护小组调配、病区协同的三级管理体系，精准对接患者需求。医院强化对护理员的严格管理，制定各项工作制度和纪律，强化培训，严格考核，奖优罚劣，持续推进免陪照护这一新生事物的科学、规范、有序发展。四、实践成效202*年5月，医院率先在6个病区开展免陪照护服务试点。经过两年探索实践，逐步形成了一套行之有效的管理经验和运行模式。对于病情重、康复周期长的患者，专业的照护能够提升患者康复效率，发生并发症现象明显减少。对于关节置换术的患者，专业的照护按时为患者进行肢体按摩和关节活动训练，预防血栓发生，膝关节置换手术患者首次下床时间比原来大幅缩短。稳定的医疗护理，患者得到规范、专业的照护，患者康复时间明显缩短。避免了陪护家属频繁更换、对护理知识缺乏了解、家属间轮换交接信息传递误差等现象造成的护理不当，从而导致各类问题发生。有了专业陪护，患者家属在医院停留时间减少，住院病区流动人员减少，医疗环境更加安静、整洁、有序，有利于患者康复。护理员专业的服务得到患者和家属的广泛认可，现在这项服务已覆盖全院所有住院病区，已累计服务2万多名患者。患者满意度为99.6%。五、经验总结作为一种全新的现代医疗服务形式，“免陪照护”不是“无人陪护”，而是升级版“专业守护”。免陪照护服务的开展，正是医院以患者需求为导向，创新护理服务模式的一次大胆尝试。在医疗技术飞速发展的今天