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文档简介

2025年心理咨询机构合同模板范本甲方(服务提供方):[心理咨询机构名称或个人咨询师姓名],统一社会信用代码/身份证号:[甲方资质或身份信息],注册地址:[甲方地址],联系电话:[甲方联系方式],法定代表人/授权代表:[姓名],职务:[职务]。乙方(服务接受方):[来访者姓名],身份证号/护照号:[乙方身份信息],常用联系电话:[乙方联系方式],住址:[乙方住址]。鉴于甲方拥有提供心理咨询服务的资质和能力,乙方希望接受甲方提供的心理咨询服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方提供心理咨询服务。服务形式为[线上咨询/线下咨询/线上与线下结合],主要通过[电话/视频会议软件/面对面]进行。1.2咨询的主要方向为[根据双方初步沟通或留空],甲方将根据乙方情况提供专业心理支持。1.3每次咨询时长为[例如:50分钟],咨询频率初步设定为[例如:每周一次],具体时间由双方协商确定。1.4服务期限自[起始日期]起,至[终止日期]止,或直至双方协商一致终止,或乙方完成约定次数/时长咨询。如为持续性服务,乙方有权在提前[例如:一周]通知后终止服务;甲方在合理情况下有权因[例如:需长期休假、转岗、无法满足乙方需求等]原因暂停或终止服务,并应提前[例如:两周]通知乙方,双方对已提供服务的费用按比例结算。1.5甲方承诺由具备相应资质的心理咨询师为乙方提供服务,咨询师姓名及资质证明可在服务开始前提供。第二条服务费用与支付2.1咨询服务费用标准为:每次咨询[例如:人民币300元]。2.2如选择包次数服务,总服务次数为[例如:10次],总费用为人民币[计算金额]元。如选择包时长服务,总时长为[例如:3个月],总费用为人民币[计算金额]元。2.3费用支付方式为[例如:银行转账/在线支付平台/现金],乙方应在每次咨询开始前[例如:24小时]完成费用支付。2.4乙方逾期支付费用的,应按逾期金额的[例如:每日千分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[例如:30天],甲方有权单方面暂停或终止服务,并保留向乙方追偿已发生费用及违约金的权利。2.5所有关税和税费由[甲方/乙方]承担。第三条保密条款3.1甲乙双方确认,在咨询关系存续期间及终止后[例如:三年],双方对于从对方获取的任何信息,包括但不限于乙方的个人信息、谈话内容、心理评估结果、生理信息等,均负有保密义务。3.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露该等信息,但以下情况除外:(a)法律、法规或国家有关部门要求披露的;(b)为保护乙方或他人的人身安全,且甲方在采取合理措施后仍无法避免损害发生的;(c)乙方本人书面同意披露的;(d)甲方为履行法律法规规定的义务、接受专业督导、参与符合伦理规范的培训和教学所必需,且已采取严格保密措施并获得乙方明确知情同意的;(e)在甲方内部,仅为履行职责所必需,且知悉该等信息的员工已签署保密协议,并仅限于工作需要使用。3.3双方理解并同意,甲方在记录、存储、使用和销毁咨询记录时,将采取必要的保密和技术措施,确保乙方信息安全。乙方有权在支付合理费用后查阅、复制与自身相关的咨询记录,甲方应在收到乙方请求后[例如:10个工作日]内予以提供。3.4咨询记录的保管期限自咨询关系终止之日起不少于[例如:五]年。3.5任何一方违反本保密条款,应赔偿因此给对方造成的全部损失,包括直接损失和间接损失。第四条双方权利与义务4.1甲方的权利与义务:(a)按照约定提供专业、符合伦理的咨询服务;(b)对乙方提供的可能影响咨询安全的重要信息进行评估,并采取适当措施;(c)保护乙方的隐私和个人信息安全;(d)遵守国家及行业相关法律法规和伦理规范;(e)向乙方提供必要的咨询设置说明,并就咨询过程中的重要问题进行沟通;(f)在法律和伦理允许范围内,为乙方提供转介服务(如乙方需求超出甲方能力范围)。4.2乙方的权利与义务:(a)有权获得符合资质的咨询师提供专业服务,有权了解咨询师的资质和保密政策;(b)有权在感觉咨询环境或咨询师不合适时,要求更换咨询师或终止服务;(c)应向甲方如实、完整地提供可能影响咨询效果和安全的重要信息(如正在接受的其他治疗、药物使用情况、自伤/伤人风险等),但有权拒绝提供可能对其造成严重伤害的信息;(d)应按时参加约定咨询,如需变更时间,应至少提前[例如:24小时]通知甲方;否则,视为乙方放弃本次咨询,费用仍需支付;(e)应遵守咨询设置的约定,按时支付服务费用;(f)应尊重甲方及其工作人员,配合咨询过程。第五条隐私权与记录5.1甲乙双方确认,甲方将在提供咨询服务过程中产生咨询记录(包括文字、录音、录像等,如适用)。所有记录将严格保密,并按本合同第三条约定进行管理和保护。5.2咨询记录将用于[例如:评估咨询效果、机构内部质控、接受专业督导、符合法律要求或乙方授权的其他用途]。甲方不得将记录用于营销或其他与咨询无关的目的。5.3乙方有权在支付合理费用后申请查阅、复制本人的咨询记录。甲方应在收到请求后[例如:10个工作日]内处理。5.4咨询记录将在咨询关系终止后[例如:五年]按照法律规定及行业规范进行处理,包括安全销毁。具体销毁方式将符合数据安全要求。第六条咨询关系的变更与终止6.1双方同意,任何一方均可因合理原因终止本合同。如乙方提前终止,已支付的费用按服务完成比例结算;如甲方提前终止,应退还乙方已支付但未获得服务的费用。具体结算方式为[例如:按咨询次数或时长比例]。6.2如出现以下情况,守约方有权立即单方面解除合同:对方严重违反本合同约定,且经守约方书面通知后[例如:7日]内仍未纠正的;对方存在欺诈、恶意隐瞒重要信息等行为,损害甲方利益的;乙方存在严重威胁自身或他人安全,且甲方采取了必要措施仍无法控制的情形。6.3合同终止后,双方在本合同项下的权利义务终止,但保密条款、法律适用与争议解决条款、关于记录处理的条款等依其性质应继续有效的条款除外。第七条责任限制与免责7.1甲方将尽力提供专业服务,但乙方理解并同意,心理咨询并非万能,其效果受多种因素影响,甲方不对乙方心理状态的改善或任何具体结果做出任何保证或承诺。7.2甲方不对乙方因参与咨询而可能产生的任何直接或间接精神、心理或身体损害承担责任,但甲方存在故意或重大过失的除外。7.3双方同意,因不可抗力(如战争、自然灾害、政府行为等)导致无法履行本合同的,根据不可抗力的影响,部分或全部免除责任,但应及时通知对方并采取措施减少损失。第八条法律适用与争议解决8.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。8.2因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权将争议提交[例如:甲方所在地有管辖权的人民法院]通过诉讼解决。第九条通知9.1本合同项下的所有通知、请求或其他通信应以书面形式(包括但不限于信函、传真、电子邮件)发送至本合同首部列明的地址或联系方式。一方变更联系方式或地址,应提前[例如:3日]书面通知另一方。第十条合同生效、变更与解除10.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。10.2对本合同的任何修改或补充,均须经双方书面同意并签署补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。10.3除本合同另有约定外,任何一方解除合同应提前书面通知对方。第十一条其他11.1本合同构成双方关于本合同标的达成的完整协议,取代之前所有口头或书面的

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