员工自愿放弃工伤保险协议范本

甲方（用人单位）：____________________统一社会信用代码：____________________法定代表人/负责人：____________________地址：____________________乙方（员工）：____________________性别：______年龄：______身份证号：____________________入职时间：______岗位：____________________鉴于条款乙方已充分了解《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》等法律法规关于工伤保险的强制性规定及参保对自身权益的保障作用，知悉未参加工伤保险可能面临工伤医疗、康复、伤残待遇等权益无法通过工伤保险基金支付的风险。现乙方因自身原因（如：______，无特殊原因可填“个人原因”），自愿申请放弃甲方为其缴纳工伤保险，双方经平等协商，就相关事宜达成如下协议：一、工伤保险放弃声明1.乙方自愿放弃甲方依据法律规定应为其办理的工伤保险参保手续及缴费义务，由此产生的工伤待遇权益损失、法律责任等后果由乙方自行承担。2.乙方确认：放弃参保系本人真实意思表示，甲方已就工伤保险的法定要求、参保必要性及未参保风险履行充分告知义务，乙方已知悉并理解上述内容。二、双方权利与义务（一）甲方义务1.甲方应向乙方提供符合劳动安全卫生标准的工作条件，开展安全生产教育与培训，预防工伤事故发生。2.若乙方在工作中发生工伤事故，甲方应参照《工伤保险条例》规定的待遇项目及标准，承担乙方的工伤赔偿责任（因乙方放弃参保导致工伤保险基金无法支付的部分，由甲方补足）。（二）乙方义务1.乙方应遵守甲方安全生产规章制度与操作规程，因自身故意或重大过失导致工伤的，应承担相应责任。2.工伤事故发生后，乙方应及时向甲方报告并配合事故调查、医疗救治；因乙方未及时报告或不配合导致损失扩大的，乙方承担扩大部分的责任。三、其他社会保险及权益1.本协议仅针对工伤保险参保事宜，甲方仍需依法为乙方缴纳养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险及住房公积金。2.乙方因放弃工伤保险产生的医疗、伤残等费用，除甲方按本协议承担的部分外，其余由乙方自行承担。四、协议的效力与变更1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，至乙方离职或双方协商一致终止时失效。2.若法律法规或政策要求必须参保，本协议中“放弃参保”条款自动失效，甲方应按规定为乙方办理工伤保险参保手续，乙方应予以配合。五、争议解决本协议履行中发生争议，双方应协商解决；协商不成的，可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.乙方确认：签署本协议前已仔细阅读全部内容，对条款含义及法律后果有充分理解，自愿签署本协议。甲方（盖章）：____________________法定代表人/授权代表（签字）：____________________日期：______年____月____日乙方（签字并按手印）：____________________日期：______年____月____日特别提示根据《中华人民共和国社会保险法》规定，工伤保险系用人单位法定义务，具有强制性。本协议中“员工自愿放弃参保”的约定因违反法律强制性规定而无效，