《人体解剖学与组织胚胎学》课件-脑的被膜、血管

中枢神经系统正常人体结构主讲教师：杨荫教学目标熟悉脑和脊髓被膜的层次、名称以及硬膜外腔、蛛网膜下腔的位置1了解脑室的名称、位置2掌握脑脊液的产生及循环途径3学习目标熟悉脑的血液循环的特点；大脑动脉环的组成、位置及机能意义4教学内容1脑和脊髓的被膜脑和脊髓的血管2第一节脑和脊髓的被膜中枢神经系统脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔组织膜外→内脑的被膜脊髓的被膜硬膜蛛网膜软膜硬脊膜蛛网膜软脊膜硬脊膜蛛网膜软脊膜一、脊髓被膜(一）硬脊膜硬膜外隙(二）蛛网膜蛛网膜下隙(三）软脊膜齿状韧带(一）硬脊膜(一）硬脊膜(spinalduramater)上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续下：包裹马尾和终丝，末端附于尾骨两侧：与脊神经外膜相延续位置(一）硬脊膜硬膜外隙硬脊膜与椎管内面的骨膜和黄韧带之间的间隙硬膜外隙内有脂肪、淋巴管、静脉，略成负压(二）脊蛛网膜(二）脊蛛网膜(spinalarachnoid)半透明薄膜，向上与脑蛛网膜相延续，紧贴硬脊膜内面，向下包绕脊髓和马尾达第二骶椎平面。蛛网膜下隙脊蛛网膜与软脊膜之间的间隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，充满脑脊液。(二）脊蛛网膜终池蛛网膜下隙的下部，自脊髓下端至第二骶椎水平扩大。蛛网膜下隙中局部扩大称为蛛网膜下池二、脑的被膜(一）硬脑膜(二）蛛网膜(三）软脑膜(一）硬脑膜(一）硬脑膜由两层合成，外层兼有颅骨内膜的作用，某些部位两层分开构成硬脑膜窦；硬脑膜在颅底处与颅骨结合紧密；与颅盖骨结合松。硬脑膜(一）硬脑膜1.突起大脑镰鸡冠和小脑幕之间，下缘游离胼胝体之上硬脑膜形成的结构(一）硬脑膜小脑幕水平位深入大脑半球和小脑之间1.突起(一）硬脑膜上矢状窦下矢状窦直窦横窦乙状窦海绵窦2.硬脑膜窦(一）硬脑膜颈内动脉展神经经过海绵窦内侧壁的结构海绵窦及通行结构动眼神经滑车神经眼神经上颌神经经过海绵窦外侧壁的结构(一）硬脑膜(二）脑蛛网膜薄而透明，缺乏血管和神经，与硬脑膜之间有硬膜下隙，与软膜之间有蛛网膜下隙。脑蛛网膜(二）脑蛛网膜小脑延髓池桥池脚间池上池蛛网膜下隙(二）脑蛛网膜近硬脑膜处，上失状窦内的绒毛状突起，脑脊液经此流入静脉脑蛛网膜颗粒(三）软脑膜薄而富含血管紧贴表面并深入沟裂内在脑室产于构成脉络膜的结构软脑膜第二节脑和脊髓的血管中枢神经系统脑和脊髓的血管大脑比其他部位丰富皮质比髓质丰富突触多的部位比突触少的部位丰富动、静脉不伴行，有特殊的静脉窦不发生血管博动脑血液供应的特点一、脑的血管脑的动脉颈内动脉供应端脑前2/3与间脑的前部椎动脉供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部一、脑的血管(1)皮质支大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉营养脑皮质及其浅面的髓质1.脑动脉分支类型(2)中央支从大脑前、中、后动脉的起始处发出营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等一、脑的血管(1)颈内动脉颈动脉管入颅穿过海绵窦在视交叉外侧2.脑动脉的分支大脑前A

前交通A大脑中A

豆纹A后交通A一、脑的血管(2)椎-基底动脉2.脑动脉的分支大脑后A小脑A脑桥A迷路A脊髓前、后A基底动脉左椎动脉右椎动脉一、脑的血管大脑前动脉—前交通支大脑中动脉后交通支脉络膜前动脉①颈内动脉的分支小脑下后、下前动脉迷路动脉小脑上动脉大脑后动脉②椎基动脉的分支大脑动脉环(willis环)二、脊髓动脉脊髓前后动脉(一）椎动脉的分支(二）节段性动脉三、脑、脊髓的静脉静脉不与动脉伴行分浅、深两组，注入硬脑膜静脉窦(一）脑静脉脑静脉的特点(一）脑静脉大脑的静脉大脑外(浅)静脉大脑内（深）静脉大脑上静脉大脑下静脉大脑中静脉大脑外（浅）静脉(一）脑静脉直窦大脑内（深）静脉大脑大静脉下矢状窦(一）脑静脉脑的浅静脉脑的深静脉(二）脊髓的静脉根V汇成颈脊髓前后静脉，入椎内静脉丛回心第三节脑脊液及其循环中枢神经系统脑脊液及其循环一、脑脊液借左、右室间孔与第三脑室相通借中脑水管通第四脑室侧脑室一、脑脊液位于延髓、脑桥和小脑之间的室腔；第四脑室脉络丛产生脑脊液。第四脑室脉络组织的两侧有第四脑室外侧孔、下部有第四脑室正中孔；第四脑室向上经中脑水管通第三脑室，借第四脑室正中和外侧孔与蛛网膜下隙相通。第四脑室第四脑室正中孔第四脑室脉络丛第四脑室上髓帆下丘上丘第四脑室外侧孔第四脑室脉络组织一、脑脊液脑脊液（由各脑室脉络丛产生）左右侧脑室第三脑室第四脑室蛛网膜下隙上矢状窦颈内静脉一、