基层糖尿病防治管理指南2026

基层糖尿病防治管理指南2026目录CONTENTS诊断与血糖检测药物治疗与干预健康管理与教育指南更新要点诊断与血糖检测无典型症状者诊断标准可视化诊断流程图随机血糖不计入诊断新指南明确了无糖尿病典型症状者的诊断标准，即需要同一时间点的两个血糖指标或两个不同时间点的血糖指标达到或超过诊断切点方可诊断为糖尿病。为了方便基层医师理解，新指南新增了可视化诊断流程图，帮助医生更直观地掌握糖尿病的诊断方法。在细化糖尿病诊断标准时，新指南明确指出，不包括随机血糖在内，以减少误诊和漏诊的可能性。细化诊断标准010203定义与适应证核心指标基层应用指导CGM用于监测T2DM患者的血糖波动，提供实时数据帮助调整治疗方案。指南明确了CGM使用的关键指标，包括血糖峰值、谷值和平均血糖等。新指南为基层医疗机构提供了CGM的规范使用方法和注意事项。CGM应用规范010203指南细化了无糖尿病典型症状者的诊断标准，明确指出如果缺乏典型的糖尿病症状，则需要同一时间点的两个血糖指标或两个不同时间点的血糖指标达到或超过诊断切点（不包括随机血糖）方可诊断为糖尿病。无典型症状诊断标准新指南新增了可视化诊断流程图，帮助基层医师更直观地理解和应用新的诊断标准，提高诊疗效率和准确性。可视化诊断流程图介绍持续葡萄糖监测（CGM）可反映人体血糖波动的全貌，新指南介绍了CGM的定义，并明确了其在T2DM人群中的适应证和核心指标，为基层临床医护人员规范使用CGM提供指导。CGM在T2DM中的应用可视化诊断流程图药物治疗与干预二甲双胍能显著降低糖化血红蛋白（HbA1c），其效果不受体重指数影响，属于强效降糖药物。长期使用二甲双胍可降低新诊断T2DM患者的心肌梗死风险和全因死亡风险，同时减少新发慢性肾脏病（CKD）的风险。二甲双胍最常见的不良反应为胃肠道反应，随着用药时间延长多数患者可自行缓解，且药物不经过肝脏代谢，几乎不增加肝功能损害风险。降糖效能强效且稳定心血管保护与肾脏保护良好的耐受性和剂型多样二甲双胍核心优势血压控制血脂调节体重管理指南强调T2DM管理需同时关注血压控制，通过合理药物和生活方式干预，降低心血管风险。新指南建议糖尿病患者应进行血脂监测和调节，使用他汀类药物等，以预防心血管疾病的发生。针对超重/肥胖及消瘦患者，指南提出科学管理方式，包括营养计划和运动指导，以维持理想体重。综合干预措施01”02”03”体重管理的临床必要性科学体重管理方式针对性体重管理建议体重管理策略新指南强调体重管理对于糖尿病控制的重要性，尤其是针对超重和肥胖患者。指南提出了包括合理膳食、运动计划在内的科学体重管理方法，以帮助患者达到并维持理想体重。针对不同体质（如超重/肥胖及消瘦）的糖尿病患者，指南提供了具体的体重管理策略和建议。健康管理与教育新指南强调了为糖尿病患者制定个性化健康管理计划的重要性，包括饮食、运动和药物治疗等方面。制定健康管理计划指南建议糖尿病患者应定期进行自我血糖监测，以更好地控制血糖水平并及时调整治疗方案。自我血糖监测除了身体健康外，新指南还关注糖尿病患者的心理健康，鼓励患者通过适当的方式管理压力和情绪。情绪管理自我管理指导健康教育内容多样化利用现代媒体技术明确关键教育内容新指南推荐通过短视频、直播、公众号等多种方式传播糖尿病知识，增强教育的吸引力和覆盖面。指南强调使用广播电视、科普讲座等传统与现代媒体技术结合，以适应不同群体的信息接收习惯。新指南详细列出了基层医疗卫生机构在开展糖尿病健康管理时必须涵盖的关键教育内容，确保信息的准确性和实用性。健康教育形式健康教育的形式健康教育的内容获取渠道健康教育的关键内容新指南推荐了多种健康教育形式，如短视频、直播等，以适应不同患者的需求。指南指出，基层医疗卫生机构应通过国家级政府主办的机构和学会、协会等获取关键教育内容。新指南明确了健康教育的关键内容，包括糖尿病的基本知识、自我管理技巧等。关键教育内容指南更新要点新指南进一步细化了无典型症状者的诊断标准，明确两个血糖指标或不同时间点的血糖指标达到或超过诊断切点方可诊断为糖尿病。介绍了CGM的定义、适应证和核心指标，为基层临床医护人员规范使用CGM提供指导，提升血糖评估的维度。继续将二甲双胍作为T2DM患者单药治疗的首选用药和联合治疗的基石用药，强调其降糖效能强效且稳定，具备良好的心血管保护和肾脏保护效应。细化糖尿病诊断标准明确CGM应用规范优化药物治疗选择临床适用性提升010302新指南进一步明确了无典型症状者的诊断标准，需要两个血糖指标或不同时间点的血糖指标达到或超过诊断切点。新指南新增了可视化诊断流程图，便于基层医师快速理解和应用，提升了指南的可操作性。新指南介绍了CGM的定义和适应证，并提供了核心指标，为基层临床医护人员规范使用CGM提供指导。细化糖尿病诊断标准可视化诊断流程图引入明确CGM应用规范可操作性强化010203掌握新指南的更新要点应用CGM技术进行血糖管理开展有效的健康教育和自我管理指导基层医务工作者需熟悉《国家基层糖尿病防治管理指南（2025）》中关于诊断、血糖检测及