疾病一体化系统建设需求

疾病一体化系统建设需求一、项目概况（一）项目背景结合医院健康医疗集团总院与7家分院的医疗现状与信息化现状，打造诊后医防融合建设工作向辖区居民提供全面的、连续的、有效的、及时的和个性化的全方位全周期医疗卫生健康服务；（二）建设目标通过本次项目的建设，以构建全生命周期健康管理为核心目标，逐步健全完善覆盖疾病预防、筛查、诊断、治疗、康复及健康促进各环节的疾病一体化管理体系；依托标准化临床路径与多学科协作机制，建立规范化的疾病防治流程，推动区域疾病防治水平持续进阶；同时，深度融合大数据等前沿技术，实现疾病智能化治理能力全面协同，最终形成预测精准化、决策科学化、服务人性化的现代化疾病管理模式，为提升区域居民健康水平；二、技术要求（一）总体技术要求1、投标产品应基于现有的硬件、网络、软件系统平台和数据库环境，充分利用现有资源，不浪费现有设备；2、软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的产品说明书，应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范和医院自身的发展规划；3、供应商提供的所有产品所涉及到的知识产权和所提供的软件、技术资料是合法取得，不会因为采购人的使用而被责令停止使用、追偿或者要求赔偿，如出现上述问题，一切经济损失和法律责任均由供应商承担；4、采购人有权监督和管理投标项目的测试、安装、调试、故障诊断、系统开发和验收等各项工作，供应商必须接受并服从采购人的监督、管理要求；（二）采购范围本项目疾病一体化系统，将围绕医院医疗健康集团总院，横河、观海卫、桥头、匡堰、逍林、附海、白沙路等7家卫生院为分院开展建设，以构建全生命周期健康管理为核心目标，逐步健全完善覆盖疾病预防、筛查、诊断、治疗、康复及健康促进各环节的疾病一体化管理体系；依托标准化临床路径与多学科协作机制，建立规范化的疾病防治流程，推动区域疾病防治水平持续进阶；同时，深度融合大数据等前沿技术，实现疾病智能化治理能力全面协同，最终形成预测精准化、决策科学化、服务人性化的现代化疾病管理模式，为提升区域居民健康水平；（三）具体技术要求序号招标需求备注系统名称模块名称/说明一智能筛查管理平台1自然语义识别疾病筛查系统疾病筛查知识库：疾病筛查中心自带疾病知识库，同时可根据院方要求自由设置疾病筛查危急值；2分级分类管理机制：支持可从医院数据平台和社区卫生服务中心数据平台中获取患者数据，进而对数据进行清洗和分词处理和AI算法分析，快速识别出危急值；3危急值记录与统计：支持将疾病筛查的危急值进行记录统计；4异常信息推送机制：并将患者异常项推送至相关科室，科室医生可在筛查记录中查看异常指标；5初步筛查审查：支持疾病筛查中心对筛查结果进行初步审查，可直观查看异常项，并体现在对应的检查检验报告中，进行标注处理；6疾病会诊筛查会诊推送：支持将疾病筛查结果异常的患者推送至相关科室进行会诊，推送方式支持钉钉提醒；7多方会诊：支持多学科会诊，支持会诊意见书写、会诊通知等；8支持医生会诊意见录入；9支持对会诊结果的管理录入；10筛查病例管理通过分析门诊病人、住院病人和体检病人相关报告，形成相关疑似病人管理列表；11支持疑似阳性病人信息推送至对应科室/医生；12支持多种推送模式：短信、钉钉等；13病例入组管理对于相关疾病的病例进行入组精细化管理包括：按疾病病种入组、按管理阶段入组、按诊疗阶段入组；14数据分析引擎通过数据分析引擎，实现对海量报告的全面、快速扫描；15支持实现数据清洗和分词处理和AI算法分析；16自动提亮报告中的阳性指标，辅助医生快速找到相关指标值；17支持患者指标二次确认和管理入组；18综合报表管理筛查疑似、确诊分析报表；19科室工作量统计报表；20支持导出与打印；21实时筛查动态分析驾驶舱可以实时展示当前各种疑似疾病的筛查情况；22实现相关疾病筛查数的排名情况；23对于已筛查人群分析（姓名，性别，年龄，疑似疾病等相关指标的分布情况）；24实现对于当日的筛查情况分析；25支持数据点击进入查看具体数据明细；26在线复诊咨询系统支持异常患者纳入问诊组，方便与医生管理团队通过线上沟通，进行在线的医疗咨询，支持文字、语音、图片等形式的发送；二疾病一体化管理平台1全病程管理管理病种路径展示新建病程计划：支持针对不同科室类型创建不同的科室病程计划；2病程计划内容：病程计划支持不同各科室所管理的疾病提供管理路径，支持同时创建患者复诊提醒任务、患者随访任务和患者宣教任务；3支持每个病种路径中的主路径和触发条件均可编辑、删除、暂存；4管理病种路径配置支持设置路径节点，例如门诊后7天后、门诊14天后等；支持设置适用范围，包括：住院、门诊等；5支持设任务类型，包括：复诊提醒、随访、健康档案、宣教、健康知识等；每种任务类型可继续细分；6支持设置任务执行的具体内容，包括：执行时间，推送方式、选择对应推送方式，包含短信、微信公众号推送等；7触发条件配置支持添加的触发条件包括次要诊断信息、治疗方式、手术信息、用药信息、年龄等；8支持设置触发条件的关系，包括包含、不包含、等于、不等于等；9支持患者病程计划的任务发送方式支持微信公众号推送与短信推送；10支持支持选择管理后的指定日期进行推送管理任务通知，系统支持自动推送，无需手动操作；11支持多任务计划：一条病程计划支持多条患者随访任务、患者复诊提醒任务和患者宣教任务生成；12支持查看病程计划总览：包括计划内的已发送人数、待完成人数、异常人数、已完成人数等，同时可查看患者已填写的患者随访表单；13异常处理支持以列表形式展示有随访、宣教、复诊提醒异常任务的患者，根据异常是否处理分组为：未处理、已处理；14支持根据患者姓名电话、就诊类型、诊断、主治医生、科室名称等维度的列表筛选；15支持在详情页面查看患者已随访、复诊提醒内容并再次进行人工随访，可标注随访状态；16路径审核支持对疾病管理路径和触发条件进行审核，审核之后方可使用；17智能临床辅助知识库系统表单库展示支持展示平台的表单模板信息；展示表单名称、问题个数、模板来源、病种名称等；18支持表单分类管理、预览、复制、编辑、删除、新增等操作；19支持按照病种名称、表单模板名称的维度筛选表单；20创建表单支持新建表单，新建的表单经过管理权限审核之后可以使用；21表单分值配置支持为表单每题设置分值，支持设置各题评分权重，计算总分值；22角色管理新增角色：支持自定义新增角色；23删除角色：支持自定义删除角色；24角色分类管理：支持角色权限编辑；25权限配置维度：支持根据业务流程自由配置医护人员的使用权限；26患者管理患者信息管理患者来源：支持根据就诊时间、患者状态、诊断信息自动获取需要管理的患者，并且支持通过筛查管理选择需要管理的患者列入管理队列；27病种类别：系统根据患者的诊断信息及会诊结果，自动归类患者的病种种类（例如：胸外科，外甲乳，普外肝胆等）；28阶段管理：支持将部分患者自动纳入管理，疾病筛查出的异常患者归类到备选队列（未纳入管理），管理中的患者可进行通知会诊和移除管理等操作，并且可对患者阶段状态进行变更处理；29添加患者：支持在院内系统中根据病历号查找疑似的患者，并且可以直接纳入管理；30患者全息健康档案管理平台基础档案：基础档案包括姓名、性别、出生日期、联系电话、婚姻状况、民族、文化程度、职业、身份证号、联系人电话、工作单位、家庭住址、药物过敏等基础信息的查看与编辑，并且支持主动数据同步；31门诊档案：门诊档案主要包括患者的门诊诊断、病人主诉、现病史、体格检查、辅助检查、医学建议、处方用药等信息，并且详细记录患者检查项目信息和检验项目信息等；32住院档案：住院档案主要包括患者的入院诊断、出院诊断、诊治经过、出院情况等信息，并且详细记录患者检查项目信息、检验项目信息、手术信息和院内医嘱信息等；33平台记录：平台记录包括随访、宣教、复诊提醒、通知提醒和预约挂号信息等；34自定义档案：支持外院患者加入至患者管理池，支持外院病人外院检查、诊断数据等汇总至本院系统；35标记患者列表支持按照患者来源（出院、门诊、在院）、患者姓名、病历号等条件进行筛选；36支持被标记为死亡的患者自动终止管理任务；37支持查看标记患者的基础信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号、病历号、患者来源等；38患者画像支持患者档案查看患者画像；39可在系统中自定义患者的特殊画像，例如“纠纷患者”、“VIP”患者等信息；40画像系统画像库支持后台新增维护，支持用户个性化添加；41患者数据接入支持与医院数据平台和社区卫生服务中心数据平台对接，实现患者列表、就诊记录查询与展现；42支持手动“同步数据”的功能，随时获取患者已更改的信息；43支持“手动添加患者”的功能，将患者在外院的诊治经过及治疗效果完善到院内档案；44统计报表宣教阅读量统计宣教统计：支持多维度数据统计（如：计划宣教人数、发送成功人数、发送失败人数、已读宣教人数、未读宣教人数、阅读率等）；支持自动生成统计图表；支持按计划、病区、科室进行统计；支持统计结果导出EXCEL；45随访工作量统计随访统计：支持多维度数据统计（如：计划随访人数、随访待完成人数、随访异常人数、随访完成人数、计划随访完成率、出院随访完成率等）；支持自动生成统计图表，支持按计划、病区、科室进行统计；支持统计结果导出EXCEL；46医患交互平台对接短信平台支持制定短信定时任务，按科室、疾病等条件筛选门诊、住院、住院患者进行短信通知或到点提醒；47支持在随访等场景下快速唤起短信发送界面，实时发送短信给患者；48支持在随访、健康宣教任务中根据路径自动发送对应内容给患者；49支持查看通过系统发送的所有短信记录，支持根据时间、接收人、发送人、发送科室等条件进行查询，可查看发送状态；50支持与院方短信平台对接，实现短信推送服务，如推送普通短信的提醒、复诊提醒、生日祝福，通过链接方式推送宣教、随访问卷；51支持患者在手机端接收带链接的随访、宣教，并支持填写和提交问卷；52对接微信平台支持与医院微信公众号进行对接，可通过微信公众号推送的方式进行随访、宣教、复诊提醒等；53支持患者在微信端查看、接收随访、宣教等相关内容；54支持医务人员在企业微信端处理医患沟通等相关内容；55短信提醒模板支持自定义设置分类，如随访短信、宣教短信、满意度短信等；56支持根据业务类型管理短信提醒，可编辑短信内容；57信息绑定支持患者一个手机终端绑定多个患者信息，可以切换患者信息查看患者在院情况；58信息绑定支持使用患者“身份证号码”、和“住院号码”两种方式进行信息绑定；59医患沟通支持医务人员通过企业微信号对患者进行管理互动；60医生端支持与患者进行一对一的随访推送、宣教推送、挂号链接推送和医患沟通；61患者端支持患者看到健康管理提醒，并支持预约挂号、随访、宣教和医患沟通等功能；62患者移动端健康随访支持患者通过微信端系统推送的健康随访表单，例如对接院内公众号后，可通过公众号发送随访表单；支持短信附带链接方式发送随访表单，链接点击可打开查看；支持患者咨询时医生发送随访表单至患者端；支持按照病种等配置随访表单，路径中匹配发送，例如设置随访发送时间节点、触发条件等；支持按照科室维度推送对应随访表单；支持患者查看系统推送的随访表单内容，并且支持在线填写表单；已提交的随访表单支持查看；63健康宣教支持患者通过微信端系统推送的健康宣教，例如对接院内公众号后，可通过公众号发送宣教文章；64支持短信附带链接方式发送宣教，链接点击可打开查看；65支持患者咨询时医生发送宣教文章至患者端；66复诊提醒支持患者通过微信端系统推送的复诊提醒，例如对接院内公众号后，可通过公众号发送复诊提醒；67支持患者接受复诊提醒消息，包括复诊的时间、科室及医生信息等；68健康档案支持推送患者健康档案至患者端并展示；69支持健康档案展示包括：患者基本信息、诊疗信息；70支持编辑体重、血压、血糖、信息；71基于疾病风险建模的医院智能分析决策（一）疾病风险建模1、建模管理（1）需采用建模技术需要包括统计、数据挖掘、机器学习等相关算法和技术，结合建模研究方向，建模算法需要包括回归、分类、聚类、关联分析等方法。针对不同建模方法和采用的算法，模型需要确定一定的模型标准，如回归模型评价指标R2，分类模型的准确率、召回率以及关联分析模型的支持度、置信度和提升度等。（2）基于疾病风险调整建模，对每个出院病例的药品、耗材、医疗服务收入、总费用、住院效率、病死率等计算出合理预测值。（3）本次建模需要程序化（采用Java或者R或者Python），形成后的模型具备可视化界面操作。2、O/E值得分解释O/E值是疾病风险调整方法（RiskAdjustment）中的一个核心指标。O是英语单词Observed首字母，O值=实际值求和，E是英语单词Expected首字母，E值=预测值求和，O/E值=实际值求和/预测值求和。O/E值体现群体实际和期望的差异。O/E值>1，表示实际结果超出预期，医院需要加强管控；O/E值<=1，表示实际结果在预期内，医院管理优良。3、变量范围管理需要能够根据医院实际情况，通过机器学习等算法和技术自动筛选不同模型中的变量。对变量筛选的逻辑、变量的科学性和适用性进行说明。4、建模维度需要包含病死率模型、住院天数模型、总费用模型、医院收益模型、药品费用模型、耗材费用模型6大维度。5、模型示例提供至少两个模型示例，并进行模型说明。6、模型更新周期频率不低于1年1次。7、建模数量为更细化的评估到最小单元，建立模型数量不少于2000个。（二）360运营管理综合分析1、应对医院管理在不同时间段、不同管理需求上的差异，实现医院管理中的自定义、多维度、灵活组合指标和穿透式分析，实现医院管理的可定制化分析及专项管理的能力，节约时间的同时提供运营分析思路和综合决策支持。支持时间、同比、环比、汇总选择功能。能够提供指标查询功能，可以通过ETL方式从其他业务系统提取并导入到系统，2、可以灵活配置指标、分析维度、各项查询条件。具备下钻功能，分析包括但不限于院级/科室级/DRG级/医生级的不同维度下钻及分析能力，可针对个例病案结果进行统计性分析。3、需按医院要求，开通数据接口（不额外收费），对接医院内部各管理系统，如HIS系统、病案首页系统、DRG、DIP、成本系统、运营系统等平台和系统。4、指标、维度、限制条件详情4.1管理指标：基本信息：病人数、基本难度、高风险病人数占比、低风险死亡率、高风险救治成功率；医疗质量：死亡率、死亡人数、死亡率预值、死亡率O/E值、手术死亡人数、手术死亡率、当日非计划再入院人数、当日非计划再入院率、31天非计划再入院人数、31天非计划再入院率、治愈好转人数、治愈好转率；医疗效率：住院天数均值、住院天数预期均值、住院天数O/E值、住院天数极值人数、总住院天数、住院天数改进机会、可多收人数；医疗效益：总费用、总费用均值、总费用预期均值、总费用O/E值、总费用改进机会、医疗服务总费用、医疗服务费用均值、医疗服务费预期均值、医疗服务费O/E值、医疗服务费可提升空间、医疗服务费占比、药品总费用、药品费用均值、药品费用预期均值、药品费用O/E值、药品费用改进机会、总药占比、耗材总费用、耗材费用均值、耗材费用预期均值、耗材费用O/E值、耗材费用改进机会、耗材占比（除药品费用）、耗材占比（含药品费用）。4.2管理维度：医保支付：医保支付诊断、医保支付操作；临床分类：临床学科、临床亚学科、DRG、内科/外科DRG、基础DRG、DRG伴合并症、MDC、主要诊断、其它诊断、主要手术、其它手术、AW等级、CMI；CN-DRGs：DRG、内科/外科DRG、基础DRG、DRG伴合并症、MDC、CMI；医师分类：主任医师、主治医师、主诊医师、住院医师、主要主刀医师；病人信息：性别、民族、医疗付费方式、入院情况、入院途径、入院科室、入院