医院财务结算礼仪规范

2025/08/07医院财务结算礼仪规范Reporter:_1751850234CONTENTS目录01

医院财务结算概述02

财务结算流程详解03

财务结算礼仪规范04

相关法规与政策05

财务结算人员职业道德06

结算质量控制与改进医院财务结算概述01结算部门职能

审核医疗费用审核患者医疗费用详情，结算部门确保其准确与合规。

处理医疗保险承担与医疗保险机构的联络工作，办理患者保险理赔流程，缓解患者经济压力。结算流程概览

患者缴费流程病人在医院接受治疗后，须遵照医师所开处方或治疗方案，前往收费窗口办理费用支付手续。

医保报销流程患者若满足条件，可凭借医保卡完成医疗费用结算。随后，我院财务部将与医保机构进行沟通，以完成相应的报销流程。

退款处理流程若患者支付错误或需取消服务，医院财务部门将按照规定程序进行退款操作。

财务对账流程医院财务部门定期与银行及医保中心进行对账，确保所有交易记录准确无误。财务结算流程详解02患者费用核算

核对医疗项目明细确保每一项医疗服务和药品费用都准确无误地记录在账单上。

检查保险报销情况依据患者所提供的保险资料，验证可报销的项目，估算患者自付的费用。

提供费用清单解释明确告知患者各类费用的构成，使患者对账单内容有充分了解。费用收取与确认

患者费用明细核对患者或家属在结算前需核对费用明细，确保收费项目与实际接受的服务相符。

电子支付流程介绍医院支持的电子支付方式，如移动支付、银行卡等，并指导患者如何操作。

发票与收据发放患者在缴纳费用之后，可按照规定步骤领取正式发票或收据，并了解这些文件对于证明支付及享受服务的重要性。

退款流程说明说明医院在多收费或患者取消服务的情况下，如何进行退款以及所需的时间流程。发票与收据管理

01发票的开具与审核财务部在医院必须保障每笔交易均发放标准发票，并对之进行细致检查，以防出现财务错误。

02收据的分类与存档凭证需依据类别区分，并进行有序保存，便于之后的财务审核和病人检索。

03电子发票的使用与管理推广电子发票的使用，同时确保电子数据的安全存储和便捷查询，提高结算效率。结算数据录入与核对

审核医疗费用审核医疗费用合理性，结算部门致力于保证费用精准无错。处理患者结算工作人员帮助病人完成出院结算，详细列出费用，解答疑问，保证结算过程顺利进行。结算结果反馈核对医疗项目明细确保所有治疗、药品和检查费用准确无误，避免多收费或遗漏。应用医疗保险政策针对患者的不同保险种类，准确核算保险可报销部分，以降低患者的经济压力。提供费用清单向病人详细呈现费用明细表，涵盖自付费用及保险报销部分，以维持信息的透明度。财务结算礼仪规范03服务态度与沟通技巧发票的开具与审核医院财务科必须保证每一笔交易都发放正规发票，同时执行严格的审查程序，以避免财务错误的发生。收据的分类与保管收据需按照种类别进行整理归档，同时必须实施有效的安全保障措施，确保其安全无损，便于未来的财务审核和检索。电子发票的使用与管理推广电子发票系统，提高结算效率，同时确保电子数据的安全存储和合规使用。着装与仪容要求

审核医疗费用医疗结算部门主要任务是核对患者医疗开销细节，保障费用数据的精确及合法性。

处理医疗保险事务承担与医保部门协调的任务，办理患者医疗费用的报销，降低患者的经济压力。应对患者疑问与投诉患者缴费流程患者在医院就诊后，根据医生开具的处方和治疗项目，到收费窗口进行费用结算。医院内部结算医院财务科负责对病人缴费进行审核，然后将所得收入合理分配至各个科室及部门，以保证资金的有效流通。医保报销流程具备资格的病患可申领医疗保障报销，院方财务部将协助完成医保结算流程，从而减轻患者的经济压力。财务审计与报告定期对医院财务进行审计，确保结算流程的合规性，并编制财务报告供管理层决策使用。保密与隐私保护核对医疗项目认真检查患者所接受的治疗项目，保证医疗费用的正确计算。审查用药清单审查患者用药清单，避免药品费用的错误或重复计费。确认保险报销依据患者保险规定，核实可补偿项目，降低患者个人承担费用比例。相关法规与政策04医疗保险政策

核对患者信息核实患者信息与账单相符，防止计费错误，增强患者满意体验。

详细解释费用构成对病人详细阐述各种费用的来源及其必要性，提高信息的透明度，降低误会。

确认支付方式根据患者选择的支付方式，如现金、信用卡或保险，确保交易顺利进行。

提供收据和发票向患者提供详细的收据和发票，作为支付凭证，方便患者后续查询和报销。医疗费用管理规定

审核医疗费用审核患者医疗费用明细，结算部门保障费用准确合规。

处理医疗保险事务协助医疗保险机构进行患者保险报销，以减轻患者财务压力。患者权益保护法

核对医疗项目仔细审查患者所接受的医疗服务项目，以保障费用计算的精确无误。

审查用药清单检查患者用药清单，避免药品费用的错误或重复计费。

确认保险报销依据患者保险规定，核实可报销的项目，向患者明确告知需自付的费用。财务结算人员职业道德05职业操守要求发票的开具与审核医院财务科必须保障每项交易都发放合法的发票，并对之进行细致的检查，以避免出现财务错误。收据的分类与保管服务项目收据应按类别妥善归档，同时需采取有效手段保障其安全，以便于后续的财务审查。电子发票的使用与管理推广电子发票系统，减少纸质发票使用，同时确保电子数据的完整性和可追溯性。防范与处理利益冲突审核医疗费用审核医疗费用合理性，结算部门确保费用精确无误。处理医疗保险事务负责协调与保险公司的沟通，处理患者医疗保险相关事宜，涵盖理赔与报销环节。持续教育与职业发展患者入院结算患者入院时需预交费用，医院财务部门会开具预交金收据，确保后续治疗顺利进行。日常费用明细患者每天都能在医院获得详细的费用清单，涵盖药品、治疗和检查等各项服务的费用。出院结算流程患者出院时，财务部门会根据实际消费出具结算单，患者或家属需核对无误后进行结算。医疗保险报销符合条件的患者可享受医疗保险的报销服务，医院财务部门将协助患者搜集所需文件，并协助完成报销手续。结算质量控制与改进06质量控制措施

核对患者信息确保收费与患者身份及治疗项目完全匹配，避免收费错误。

收取现金或刷卡我院规定，支持现金、信用卡等多种支付手段，保障交易的安全性。

出具收费凭证向患者提供详细的收费收据，包括服务项目、金额等信息，确保透明度。

确认患者理解费用向患者详细说明费用构成，确保其对于所收取的费用毫无疑问，以提高其对医疗服务整体的满意水平。结算差错处理核对医疗项目明细务必保证每位患者的账单中，所有医疗服务和药品的费用记录都精确无误。应用医疗保险政策根据患者所持保险类型，正确计算保险报销部分和自付费用。提供费用透明度为患者详尽说明各项费用的成因与计算方法，以维护费用计算过程的透明性。持续改进机制01发票