中医医院护士岗位日常工作指南

中医医院护士岗位日常工作指南中医医院护士的工作环境与西医医院存在显著差异，其日常任务不仅涵盖基础护理，更需深入理解中医理论，配合医师开展具有中医特色的诊疗活动。这份指南旨在为中医医院护士提供系统性的工作指导，涵盖岗位职责、核心技能、工作流程及应急处理等多个方面，确保护理工作既符合中医理论，又能满足患者实际需求。一、岗位职责与工作范畴中医医院护士的首要职责是保障患者安全，执行医嘱，提供符合中医特色的护理服务。其工作范畴包括但不限于以下几个方面：1.病情观察与记录中医护理强调"望闻问切"的整体观，护士需通过观察患者舌苔、面色、脉象等变化，结合患者主诉，全面评估病情。每日记录患者体温、脉搏、呼吸等基础体征，同时关注其情绪、饮食、睡眠等生活状况，并及时向医师汇报异常情况。例如，患者舌苔由薄白转为黄腻，可能提示体内湿热加重，需及时调整治疗方案。2.中药护理中药是中医治疗的核心，护士需掌握中药煎煮、服用、不良反应观察等技能。-煎煮规范：根据医师处方明确煎煮方法（如先煎、后下、烊化等），确保药效充分发挥。例如，需先煎矿石、贝壳类药物，后下薄荷、砂仁等挥发油类药物。-服药指导：告知患者服药时间（如汤药宜饭后服用以减少胃部不适）、剂量及禁忌（如避免与茶水同服的药物）。-不良反应监测：中药可能引起恶心、腹泻等反应，护士需密切观察并记录，严重时立即报告医师调整用药。3.针灸、推拿配合护士常需协助医师开展针灸、推拿治疗，确保操作安全。-针灸准备：检查针具是否完好，协助医师进行消毒、定位，观察患者是否出现晕针等不良反应。-推拿辅助：配合医师进行按摩手法演示，协助患者体位摆放，记录治疗后的即时反应（如局部酸胀感）。4.情志护理中医认为"七情致病"，护士需根据患者情绪状态（如焦虑、抑郁）采取针对性疏导，可通过五行理论进行引导，如对属木的肝郁患者，可通过音乐、芳香疗法缓解情绪。二、核心技能要求1.中医基础理论掌握护士需了解阴阳五行、脏腑经络等基本理论，理解医师治疗意图。例如，医师开具健脾益气方剂，护士需提醒患者避免生冷食物，并观察其消化功能改善情况。2.沟通与人文关怀中医护理注重"治未病"和个体化调理，护士需耐心倾听患者诉求，结合其生活习惯提供饮食、运动建议。例如，对脾胃虚寒患者，建议其晨起艾灸足三里，并指导家属配合按摩。3.急救能力尽管中医治疗以缓为主，但护士仍需掌握心肺复苏、过敏反应处理等西医急救技能，尤其当患者合并严重西医疾病时。需熟悉医院应急预案，如中药中毒（如乌头碱中毒）的洗胃流程。三、工作流程详解1.晨间护理-查房：跟随医师查房，记录患者夜间情况（如盗汗、口干等），核对医嘱并执行。-基础护理：协助患者排便、洗漱，检查伤口换药情况，对卧床患者进行翻身拍背预防压疮。-用药指导：发放汤药并确认患者理解服用方法，对需针灸患者准备针具。2.午间护理-观察病情：重点监测中药不良反应，如呕吐、腹泻，并记录舌苔变化。-生活协助：为行动不便患者提供餐食、如厕帮助，观察其饮食摄入量。3.晚间护理-病情记录：完成当日护理记录，特别标注患者情绪波动或症状改善情况。-患者安抚：对失眠或疼痛患者进行穴位按摩（如内关穴缓解恶心），播放轻音乐助眠。4.特殊患者管理-妇科患者：配合医师进行艾灸、中药灌肠等治疗，观察经量、面色变化。-儿科患者：汤药宜用吸管喂服，针灸需采用儿童专用毫针，并配合玩具分散注意力。四、应急处理预案1.中药不良反应-立即停药并报告医师，轻症（如轻微恶心）可漱口缓解，重症（如呼吸困难）需配合西医抢救。-记录患者症状、服药时间等关键信息，协助医师调整方剂。2.晕针处理-立即将患者移至平卧位，松开衣领，轻拍手臂；针刺人中穴提神。-必要时吸氧，并通知医师评估是否需停止后续治疗。3.病情突变-快速测量生命体征，同步西医抢救设备（如心电监护仪），同时联系家属。-保留中药样本及患者呕吐物，协助医师分析病情变化原因。五、职业素养与持续学习中医护理的独特性要求护士具备较强的学习意愿和自我提升能力。医院应定期组织以下培训：-经络穴位定位实操；-中药药理知识更新；-情志护理案例研讨。护士需养成阅读经典（如《黄帝内经》）的习惯，结合临床实践积累经验，逐步形成个人化的中医护理风格。同时，保持对新技术（如穴位敷贴、中药离子导入）的敏感性，拓展服务范围。中医医院护