广州某医院医疗机构传染病暴发应急响应流程

[广州某医院]医疗机构传染病暴发应急响应流程第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理[广州某医院]医疗机构传染病暴发事件，提高医院快速反应和应急处理能力，健全传染病暴发应急机制，最大程度地减少传染病暴发事件及其造成的损害，保障[居民/员工]生命安全和身体健康，维护医院正常医疗秩序和[社会/辖区内]稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及政策文件，结合医院实际，制定本流程。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。医院成立传染病暴发应急指挥部（以下简称指挥部），全面负责传染病暴发事件的应对处置工作，形成传染病暴发的快速反应机制，确保监测、报告、指挥、处置等环节紧密衔接，做到快速响应，科学研判，果断处置。

2.分级负责与属地管理。发生传染病暴发后，遵循分级负责、属地管理原则，由相应工作组启动本流程及应急预案。医院各部门、科室主要负责人是本单位传染病暴发应急处置的“第一责任人”，在指挥部统一领导下，落实具体防控措施。

3.预防为主与及时控制。坚持预防为主的方针，加强传染病监测预警，认真开展重点部门、重点人群的健康监测和风险排查，强化信息的收集、分析和研判，争取早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早处置。将传染病暴发控制在最小范围，防止疫情扩散蔓延。

4.系统联动与群防群控。发生传染病暴发后，相关科室、部门负责人要立即深入一线开展工作，控制局面。形成指挥部、临床科室、预防保健科、院感管理科、后勤保障科等系统联动的群防群控处置工作格局，整合调配医院内外资源，协同作战。

5.区分性质与依法处置。在处置传染病暴发过程中，要严格区分和正确处理疫情防控与正常医疗秩序的关系，维护[居民/员工]的合法权益，做到合情合理、依法办事，及时救治患者，保障医疗救治秩序，防止事态扩大，确保[社会/辖区内]稳定和人民生命财产安全。

第三条适用范围

本流程适用于[广州某医院]针对传染病暴发事件的应急处置工作。本流程所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[居民/员工]身体严重损害、死亡，或是医院财产受到损失，[辖区内/企业内]医疗秩序、社会秩序受到影响，医院声誉受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：医院内部或[辖区内]发生的涉及[居民/员工]的各类非法集会、游行、示威、请愿以及集体罢工、罢市等群体性事件，邪教的非法传教活动、政治性破坏活动，[居民/员工]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响医院及周边社会稳定的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在医院内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件，针对[居民/员工]的各类恐怖袭击事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院内的建筑物倒塌、火灾等重大安全事故，安全生产事故，医院重大交通安全事故，大型群体活动公共安全事故，重大环境污染和生态破坏事故等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成[辖区内/企业内][居民/员工]健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事件、职业危害事件等。包括：在医院内发生的突发公共卫生事件；医院外发生的、可能对[辖区内/企业内][居民/员工]健康造成危害的突发公共卫生事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：气象、洪水、地震等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：利用医院网络或外部网络发布有害信息，进行反动、色情、迷信等宣传活动和利用外部媒体发布的有损医院名誉、影响医院稳定的活动；窃取国家及医院保密信息，可能造成严重后果的事件；各种破坏医院网络信息安全运行的事件。

7.考试安全类突发事件。（本类别与医院传染病暴发应急响应流程关联度较低，如无相关考试职能可省略或替换为更相关类别）

8.其他影响医院安全稳定的公共事件。包括但不限于：重大舆情事件、重要涉外事件、影响医院正常运行的其他突发公共事件等。

第二章应急组织体系及职责

第四条应急组织体系架构

[广州某医院]成立传染病暴发应急指挥部（以下简称指挥部），作为传染病暴发事件应急响应的最高决策指挥机构。指挥部下设办公室及八个专项应急处置工作组，构成传染病暴发应急组织体系。

第五条传染病暴发应急指挥部及主要职责

指挥部组成：

组长：院长

副组长：分管医疗、分管院感防控的副院长

成员：医务科、感染管理科、护理部、门诊部、急诊科、药剂科、后勤保障部、保卫科、宣传科、财务科、设备科、信息科、各临床科室负责人、相关职能部门负责人等。

指挥部核心职责：

负责传染病暴发事件的统一决策、指挥调度和应急处置工作的全面领导。

审定传染病暴发的级别和应急响应启动。

研究决定传染病暴发应急处置的重大事项。

协调解决应急处置过程中的重大问题。

向上级卫生行政部门报告重要情况。

第六条指挥部办公室及主要职责

指挥部办公室设在感染管理科，作为指挥部的日常办事机构和信息枢纽。

指挥部办公室核心职责：

负责传染病暴发信息的收集、分析、核实和上报。

组织制定或修订传染病暴发应急预案。

组织开展传染病暴发的风险评估和预警工作。

协助指挥部进行应急处置的决策和部署。

跟踪、督导应急处置工作的落实情况。

组织开展应急处置情况的总结评估和经验教训的吸取。

协调应急处置所需资源。

负责传染病暴发应急处置的宣传和信息发布工作。

第七条专项应急处置工作组及主要职责

1.医疗救治组

组长：分管医疗的副院长

副组长：医务科科长、感染管理科科长

成员：各临床科室负责人、护士长、药剂科、检验科、影像科等相关部门负责人。

办公室地点：医务科

核心职责：负责传染病患者的诊断、隔离、治疗和护理；制定并落实医疗救治方案；保障医疗资源供应；组织开展医疗救治人员的培训和演练。

2.感染控制组

组长：感染管理科科长

副组长：护理部主任、相关临床科室主任

成员：感染管理科工作人员、各科室感控医师、感控护士、消毒供应中心、后勤保障部相关人员。

办公室地点：感染管理科

核心职责：负责传染病暴发的现场调查和流行病学监测；制定并落实感染控制措施；开展环境消毒和杀灭工作；防止传染病传播和扩散。

3.后勤保障组

组长：分管后勤的副院长

副组长：后勤保障部负责人

成员：后勤保障部工作人员、设备科、财务科等相关部门负责人。

办公室地点：后勤保障部

核心职责：负责应急处置所需物资、设备、交通工具的保障；提供必要的场地和设施；保障供水、供电、供气等正常运行。

4.保卫组

组长：分管安全的副院长

副组长：保卫科科长

成员：保卫科工作人员、各科室安全员。

办公室地点：保卫科

核心职责：负责传染病暴发事件现场的安全保卫和秩序维护；落实警戒措施；保障人员疏散通道畅通；配合公安机关处置相关事件。

5.宣传组

组长：分管宣传的副院长

副组长：宣传科科长

成员：宣传科工作人员、各科室通讯员。

办公室地点：宣传科

核心职责：负责传染病暴发事件的宣传报道和舆情引导；及时发布权威信息；回应社会关切；做好患者和家属的沟通解释工作。

6.调查组

组长：分管医疗的副院长

副组长：医务科科长、感染管理科科长

成员：医务科、感染管理科、临床科室、检验科、流行病学调查人员等相关部门负责人。

办公室地点：医务科

核心职责：负责传染病暴发的流行病学调查；查找传染源和传播途径；分析疫情发展趋势；为制定防控措施提供依据。

7.财务组

组长：分管财务的副院长

副组长：财务科科长

成员：财务科工作人员。

办公室地点：财务科

核心职责：负责应急处置经费的筹集和保障；做好应急处置费用的管理和监督。

8.信息工作组

组长：分管信息化的副院长

副组长：信息科科长

成员：信息科工作人员。

办公室地点：信息科

核心职责：负责传染病暴发事件相关信息的收集、整理、分析和上报；保障医院信息系统正常运行；为应急处置提供信息支持。

（注：社会安全、重大治安刑事、事故灾害、自然灾害、网络与信息安全、考试安全等类别在传染病暴发应急响应流程中关联度较低，故不单独设立工作组，相关工作由医疗救治组、感染控制组、保卫组、宣传组等统筹负责。）

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防、及时控制和妥善处置[广州某医院]医疗机构传染病暴发事件，建立规范的信息报送和管理机制，确保信息畅通、准确、及时，特制定本规范。

1.信息报送核心原则

及时性：信息报送必须迅速及时，第一时间掌握和上报疫情动态。

首报意识：各科室、部门要高度重视信息报送工作，一旦发现疑似或确诊病例、突发疫情，必须第一时间上报。

真实性：信息内容必须客观真实，不得虚报、瞒报、漏报或迟报，确保信息的准确性。

完整性：信息报送应包含应急信息核心要素，确保信息全面、完整。

续报要求：事件处置过程中，要及时续报事件发展态势、采取的措施和取得的成效，直至事件处置完毕。

2.信息报送流程

[校内/辖区内/企业内]信息报送流程：

各科室、部门发现传染病暴发事件或疑似情况后，应立即向科室负责人报告，并第一时间向医院感染管理科报告。

感染管理科接到报告后，应立即进行核实、评估，并迅速向医院传染病暴发应急指挥部办公室（设在感染管理科）报告。

指挥部办公室根据疫情级别和情况，及时向指挥部组长、副组长报告，并按照指挥部指令开展应急处置工作。

同时，根据疫情级别和规定，及时向广州市卫生健康委员会、广东省卫生健康委员会报告。

紧急信息报送流程：

对于特别重大或紧急的传染病暴发事件，感染管理科应立即启动紧急信息报送程序。

须在40分钟内通过电话向广州市卫生健康委员会口头报告，并在2小时内通过书面形式正式报告。

根据广州市卫生健康委员会的指示，可能还需要向省委办公厅、省政府办公厅等上级部门进行紧急报告。

3.紧急书面信息报送流程

接到紧急报告后，感染管理科应立即组织撰写书面报告，报告内容应包括应急信息核心要素。

书面报告应由科室负责人审核，并加盖科室公章。

感染管理科在收到书面报告后，应立即通过医院内部通讯系统或快递方式报送至指挥部办公室，并抄送相关科室、部门。

指挥部办公室在收到书面报告后，应立即进行审核，并根据疫情级别和规定，及时向广州市卫生健康委员会、广东省卫生健康委员会等上级部门进行正式报告。

4.应急信息核心要素清单

时间：事件发生、发现、报告的具体时间。

地点：事件发生的具体地点，包括科室、病区、楼层等。

规模：事件涉及的患者数量、疑似病例数量、密切接触者数量等。

伤亡：事件造成的患者死亡人数、重症患者数量等。

起因：事件可能的病因、传播途径等。

评估：对事件性质、发展趋势、危害程度的初步评估。

措施：已经采取的防控措施、医疗救治措施等。

进展：事件的发展态势、处置进展情况等。

其他：需要报告的其他相关信息，如患者信息、接触史等。

5.需紧急报告的六类重大突发事件清单

重大自然灾害：如地震、洪水、台风等造成重大人员伤亡或财产损失，可能引发医院传染病防控压力的事件。

重大事故灾难：如医院内发生的火灾、爆炸、建筑倒塌等造成重大人员伤亡或财产损失，可能引发传染病防控压力的事件。

重大公共卫生事件：如新发传染病暴发、群体性不明原因疾病等造成重大人员伤亡或社会恐慌，需要医院全力参与防控的事件。

涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态：如涉及国家重要人员、重要活动的传染病防控工作，需要医院提供医疗支持和保障的事件。

重大预警动向：如接到上级部门发布的传染病暴发预警信息，需要医院做好应急准备和防控工作的事件。

其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况：如重大舆情事件、群体性事件等可能引发传染病防控压力，需要医院参与处置的事件。

对于上述六类重大突发事件，医院必须严格按照规定，在40分钟内通过电话向广州市卫生健康委员会报告，并在2小时内通过书面形式正式报告。同时，根据广州市卫生健康委员会的指示，可能还需要向省委办公厅、省政府办公厅等上级部门进行紧急报告。

第九条预防预警行动

在[广州某医院]传染病暴发应急指挥部统一部署下，各专项应急处置工作组及相关部门应常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。各工作组及相关部门要在指挥部领导下，加强应急机制的日常建设和管理，完善应急组织体系，明确职责分工，健全工作制度，确保应急指挥体系高效运转。

2.持续完善各类应急预案。定期组织对传染病暴发应急预案的评估和修订，根据实际情况、法律法规变化以及演练评估结果，及时更新完善预案内容，确保预案的科学性、针对性和可操作性。

3.加强应急队伍建设。加强传染病暴发应急处置队伍的建设，包括医疗救治队伍、感染控制队伍、后勤保障队伍、保卫队伍、宣传队伍等，定期开展人员培训和考核，提升队伍的专业素质和应急处置能力。

4.定期组织应急培训和模拟演练。定期组织开展针对不同类型传染病暴发的应急培训和模拟演练，包括理论知识培训、技能操作培训、桌面推演、实战演练等，提高相关人员的应急处置意识和能力。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。做好传染病暴发应急处置所需的关键物资储备工作，包括药品、医疗器械、防护用品、消毒用品、通风设备、隔离设施等，建立物资管理制度，定期检查和维护物资，确保物资的质量和数量，确保需要时能充足、及时供应。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

I级事件（红色预警）：特别重大突发事件是指造成或可能造成重大人员伤亡，或导致医院正常医疗秩序严重紊乱，或对[社会/企业]稳定构成特别重大威胁的传染病暴发事件。判定标准：

医院内短时间内出现大量（例如，短时间内出现超过100例）疑似或确诊病例，或出现人感染未知病原体引发的疫情。

出现死亡病例，或出现疑似人传人迹象，或疫情迅速扩散至多个科室、多个楼层，甚至扩散至医院外[辖区/社会]。

疫情信息被广泛传播，引发重大负面社会影响或恐慌情绪。

II级事件（橙色预警）：重大突发事件是指造成或可能造成较大人员伤亡，或导致医院正常医疗秩序受到严重影响，或对[社会/企业]稳定构成重大威胁的传染病暴发事件。判定标准：

医院内短时间内出现较多（例如，短时间内出现超过50例）疑似或确诊病例，或疫情迅速扩散至多个科室，但未出现死亡病例。

疫情对部分医疗区域造成较大影响，导致医疗资源紧张，或出现少量（例如，12例）疑似人传人迹象。

疫情信息在[辖区/社会]引发较广泛关注和讨论。

III级事件（黄色预警）：较大突发事件是指造成或可能造成一定人员伤亡，或导致医院正常医疗秩序受到较大影响，或对[社会/企业]稳定构成较大威胁的传染病暴发事件。判定标准：

医院内短时间内出现一定数量（例如，短时间内出现超过10例）疑似或确诊病例，疫情扩散范围有限，未出现死亡病例。

疫情对部分医疗区域造成影响，导致医疗资源使用增加，但未出现明显的医疗秩序紊乱。

疫情信息在[辖区/社会]引发一定程度关注。

IV级事件（蓝色预警）：一般突发事件是指造成或可能造成少量人员伤亡，或导致医院正常医疗秩序受到轻微影响，或对[社会/企业]稳定构成一般威胁的传染病暴发事件。判定标准：

医院内出现少量（例如，19例）疑似或确诊病例，疫情扩散范围很小，未出现死亡病例。

疫情对医疗秩序影响有限，医疗资源使用略有增加。

疫情信息在[辖区/社会]引发有限关注。

2.各级事件应急响应程序

医院内发生传染病暴发事件后，相关科室应立即采取初步控制措施，并第一时间向科室负责人和感染管理科报告。感染管理科应在接报后迅速核实情况，评估风险，并按照事件等级启动相应级别的应急响应程序。

各级事件触发后的标准响应流程如下：

I级事件（红色预警）：

医院传染病暴发应急指挥部立即启动，20分钟内由感染管理科向指挥部办公室（设在感染管理科）报告，并同步向广州市卫生健康委员会口头报告。

指挥部办公室在接报后1小时内向省卫生健康委员会正式书面报告，并视情向市委、市政府报告。

启动I级应急响应预案，成立现场指挥部，立即开展现场处置、医疗救治、感染控制、后勤保障、信息发布等工作。

II级事件（橙色预警）：

医院传染病暴发应急指挥部立即启动，20分钟内由感染管理科向指挥部办公室报告，并同步向广州市卫生健康委员会口头报告。

指挥部办公室在接报后1小时内向省卫生健康委员会正式书面报告，并视情向市委、市政府报告。

启动II级应急响应预案，成立现场指挥部，立即开展现场处置、医疗救治、感染控制、后勤保障、信息发布等工作。

III级事件（黄色预警）：

医院传染病暴发应急指挥部立即启动，20分钟内由感染管理科向指挥部办公室报告，并同步向广州市卫生健康委员会口头报告。

指挥部办公室在接报后1小时内向省卫生健康委员会正式书面报告，并视情向市委、市政府报告。

启动III级应急响应预案，成立现场指挥部（可由医院传染病暴发应急指挥部直接负责，无需单独成立），立即开展现场处置、医疗救治、感染控制、后勤保障、信息发布等工作。

IV级事件（蓝色预警）：

医院传染病暴发应急指挥部立即启动，20分钟内由感染管理科向指挥部办公室报告，并视情向广州市卫生健康委员会报告。

指挥部办公室在接报后1小时内向广州市卫生健康委员会正式书面报告，并视情向市委、市政府报告。

启动IV级应急响应预案，由医院传染病暴发应急指挥部统筹协调，开展现场处置、医疗救治、感染控制、后勤保障、信息发布等工作。

各级事件应急响应的核心动作包括：

成立现场指挥部：根据事件等级，成立由医院主要领导、相关部门负责人组成的现场指挥部，统一指挥、协调现场应急处置工作。

现场处置：迅速控制传染源，隔离患者，开展医疗救治，加强现场消毒和防护，防止疫情扩散。

信息报告：按照规定时限和程序，及时、准确、客观地向上级主管部门和相关部门报告事件情况。

现场指挥部核心任务：

控制事态：迅速采取措施控制传染病暴发事态，防止疫情蔓延。

掌握进展：密切关注疫情发展态势，及时掌握现场情况、处置进展和资源需求。

及时报告：按照规定时限和内容，及时向上级主管部门和相关部门报告事件情况。

适时发布信息引导舆论：根据上级部门要求，适时、准确、客观地发布信息，回应社会关切，引导舆论，维护社会稳定。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

建立健全传染病暴发信息收集、分析、传递、报送、处理等各环节的运行机制，确保信息渠道畅通、信息传递准确、信息处理高效。

完善信息传输渠道，包括院内专用通讯网络、应急卫星电话、加密互联网线路等，确保在传染病暴发时信息能够快速、安全地传递。

定期检查和维护通讯与信息设备，确保其处于完好状态，保障应急通讯畅通无阻。

建立应急通讯联络簿，明确各相关部门、人员的信息联络方式，确保信息传递的及时性和准确性。

制定传染病暴发信息报告规范，明确信息报告的内容、格式、时限和程序，确保信息报告的规范化、标准化。

第十二条物资与资金保障

将传染病暴发应急处置经费纳入医院年度预算，并根据疫情形势变化及时调整，确保应急处置资金保障。

建立健全关键应急物资储备制度，包括但不限于：

医疗物资：口罩、防护服、手套、消毒剂、体温计、药品、医疗器械、救治设备等。

防护物资：口罩、防护服、手套、护目镜、消毒用品等。

生活物资：饮用水、食品、床铺、照明设备等。

明确应急物资的保管、维护和及时供应要求，指定专人负责物资的采购、储存、管理和发放工作。

建立应急物资台账，定期检查物资数量和质量，确保应急物资充足、合格，并能在需要时及时供应。

特殊应急物资（如疫苗、特殊药品等）应指定专人专柜保管，严格执行出入库管理制度。

第十三条人员与技术保障

组建常备/预备的应急队伍，包括但不限于：

医疗救治队伍：由临床医师、护士、药师等专业人员组成，负责传染病患者的诊断、隔离、治疗和护理。

感染控制队伍：由感染管理专家、环境消毒人员等组成，负责传染病暴发的现场调查、流行病学监测、消毒隔离措施落实、医疗废物处置等工作。

后勤保障队伍：由后勤、设备、信息等部门人员组成，负责应急期间的水、电、气、暖保障，医疗设备维护，信息网络畅通等工作。

保卫队伍：由医院安保人员组成，负责传染病暴发期间的现场秩序维护、警戒保卫、人员疏散等工作。

明确应急队伍的组成部门，优化人员结构，提升队伍的专业素质和应急处置能力。

定期邀请传染病防控、应急管理、法律法规等领域的专业技术专家对应急队伍进行培训和指导。

加强应急技术应用，利用信息化手段提升传染病暴发监测预警、信息报告、指挥调度、资源调配等能力。

第十四条培训与演练保障

定期开展传染病暴发应急处置队伍的技能培训和知识更新，包括传染病防治知识、应急处置流程、个人防护、沟通协调等方面的培训，提高应急处置队伍的专业素质和应急处置能力。

定期组织传染病暴发应急模拟演练，包括桌面推演、实战演练等，检验应急预案的可行性，检验应急队伍的反应速度和协同作战能力。

鼓励医院各部门、科室与[辖区/社会]相关部门开展传染病暴发应急处理工作的交流与合作，学习借鉴先进经验，共同提升应急处置能力。

第十五条加强保障建设

[广州某医院]应从制度建设、组织架构、物资储备、软硬件设施等全方位加强保障建设，确保传染病暴发应急响应工作高效、有序开展。

1.制度保障：建立健全传染病暴发应急处置相关制度体系，包括但不限于传染病疫情信息报告制度、应急处置工作制度、应急物资储备管理制度、应急通信联络制度、应急演练制度、责任追究制度等，为应急处