临床沙库巴曲、缬沙坦用法用量

临床沙库巴曲、缬沙坦用法用量常规用药沙库巴曲/缬沙坦是一种脑啡肽酶抑制剂和血管紧张素II受体（AT）拮抗剂的组合，它能通过沙库巴曲代谢产物LBQ657抑制脑啡肽酶，并能通过缬沙坦选择性阻断AT1受体从而抑制血管紧张素II的作用，也抑制血管紧张素II依赖性醛固酮的释放。

适用于治疗如下疾病：射血分数降低的慢性心力衰竭，具体用法剂量参见下文。原发性高血压，具体用法剂量参见下文。

（一）射血分数降低的慢性心力衰竭成人常用剂量沙库巴曲/缬沙坦适用于治疗成人患者的射血分数降低的慢性心力衰竭，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险，常用剂型为片剂，具体用法剂量如下：推荐起始剂量为100mg/次，2次/日。在目前未服用

ACEI

或ARB的患者或服用低剂量上述药物的患者中，推荐起始剂量为50mg/次，2次/日。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到200mg/次，2次/日的目标维持剂量。血钾水平＞5.4mmol/L的患者不可给予本品治疗。SBP<100mmHg的患者，给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≤SBP≤110mmHg的患者，推荐起始剂量为50mg/次，2次/日。推荐起始剂量为49/51mg，2次/日。根据患者耐受情况，2-4周后增加剂量至目标维持剂量97/103mg，2次/日。

（二）原发性高血压

成人常用剂量

沙库巴曲/缬沙坦适用于治疗成人患者的原发性高血压，常用剂型为片剂，具体用法剂量如下：推荐起始剂量为200mg/次，1次/日。对于使用推荐剂量但无法充分控制血压的患者，剂量可增加至400mg/次，1次/日。推荐剂量为80mg/次，1次/日。最大推荐剂量为160mg/d。

剂量调整肝功能不全者剂量调整轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）的射血分数降低的慢性心力衰竭患者的推荐起始剂量为50mg/次，2次/日。在患者能够耐受的情况下，可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量200mg/次，2次/日。中度肝功能损害（Child-PughB级）的原发性高血压患者的推荐起始剂量为100mg/次，1次/日。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者推荐起始剂量为24/26mg，2次/日。不推荐重度肝功能损害（Child-PughC级）患者应用本品。肾功能不全者剂量调整轻度肾功能损害（eGFR60-90mL/min/1.73m2）的射血分数降低的慢性心力衰竭患者不需要调整剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60mL/min/1.73m2）的射血分数降低的慢性心力衰竭患者的推荐起始剂量为50mg/次，2次/日。由于在重度肾功能损害患者（eGFR<30mL/min/1.73m2）中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为50mg/次，2次/日。轻度或中度肾功能损害（eGFR30-90mL/min/1.73m2）的原发性高血压患者无需调整剂量。本品在原发性高血压伴随严重肾功能损害（eGFR

＜

30mL/min/1.73m2）患者中的安全性和有效性尚未确定。

在终末期肾病合并射血分数降低的慢性心力衰竭或合并原发性高血压患者中没有使用经验，因此不建议此类患者使用本品。轻度（eGFR60-90mL/min/1.73m2）至中度（eGFR30-60mL/min/1.73m2）肾功能损害患者无需调整剂量。严重肾功能损害患者的推荐起始剂量（eGFR＜30mL/min/1.73m2）为24/26mg，2次/日。给药说明

（一）给药相关说明

不建议用于严重肝功能不全的患者。

综述

常用剂量信息

如果从血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）转换成本品，必须在停止ACEI治疗36小时之后（洗脱期）才能开始应用本品。

（二）贮藏

贮藏口服混悬液：

存放在20-25℃，波动允许存放在15-30℃。防潮。

禁忌证

以下情况禁忌使用沙库巴曲缬沙坦片