生活起居护理培训教材

生活起居护理

生活起居护理的概念及其的：

生活起居护理：是指患者在患病期间，护士根据患者个体在生活起居护理方面予以专业的指导，并精心照料的过程。

其目的是：保养患者的正气，调整机体内外阴阳的平衡，增强机体抗御外邪的能力，促进疾病的治疗和康复。

生活起居护理应从以下三个方面做起：

一、起居有常二、劳逸适度三、环境适宜

一、起居有常

在生活起居护理中，人体要顺应四时的变化，春保肝，夏保心，秋保肺，冬保肾，遵循“春夏养阳，秋冬养阴”、“虚邪贼风，避之有时”的原则。

（一）顺应四时，平衡阴阳

中医医学认为，人与自然界是一个有机整体。《黄帝内经》指出“人以天地之气生，四时之法成”，“人与天地相应”，因此，在护理工作中，应根据四时阴阳变化和自然界的规律，指导患者的生活起居。春季--夜卧早起，广庭于步；夏季--夜卧早起，无厌于日；秋季--早卧早起，与鸡俱兴；冬季--早卧晚起，必待日光。

自然界有春、夏、秋、冬四季变化，春夏属阳，秋冬属阴，其气候规律一般为春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。人体的生理活动也随着季节的变化而改变，以适应自然规律，保持机体内外环境的协调统一，祛病延年。若不顺应其变化，则可导致疾病的发生或加重。因此，在护理过程中应遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。“逆春气则少阳不生肝气内变，逆夏气则太阳不长心气内洞，逆秋气则太阴不收肺气焦满，逆冬气则少阴不藏肾气独沉。”

——《素问•四气调神大论》

大自然的特点练形调神目的逆之后果春天地俱生，万物以荣，推陈出新夜卧早起，广庭于步，披发缓形生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，以使志生以适应春气，为养生之道伤肝，夏为寒变，奉长者少夏阴阳气交，万物华实，大地繁茂秀丽夜卧早起，无厌于日，使腠理易通使志勿怒，若所爱在外以适应夏气，为养长之道伤心，秋为

疟，奉收者少，冬至重病秋天气以急，地气以明，大地处于收容平定状态早卧早起，与鸡俱兴，使肺气清使志安宁，收敛神气，无外其志，以避免秋日肃杀之气的伤害以适应秋气，为养收之道伤肺，冬为泄，奉藏者少冬大地水冰地，处于闭藏状态早卧晚起，必待日光，勿扰乎阳。无泄皮肤，以保护阳气使志若伏若腻，神气内守以适应冬气，为养藏之道伤肾，春为奉长者少

（二）睡眠充足，适当锻炼

睡眠是人体的一种生理需要，是维持生命的重要手段。睡眠是最理想、最完整的休息，入寐时心静神定，形体和精神都得到充分的休息，促使身体各组织的自我修复，能最有效的消除疲劳，调节情绪，充养精神，增强正气。

“服药千朝，不如独眠一宿”，睡眠不足，易耗伤正气。在病情允许的情况下，凡能下床活动的患者每天都应保持适度的活动与锻炼。适度的活动能使气血流畅，筋骨坚实，提神爽志，增强抵御外邪的能力，有利于机体功能的恢复，尤其是对脑力劳动者，适度的运动更能促进疾病的康复。（三）慎避外邪，形神共养患病之人正气虚弱，易于感受六淫和疫疠之气等外邪。在生活起居护理中应遵循“虚邪贼风，避之有时”的原则，指导患者根据四时气候变化及时添加衣物；在反常气候或遇到传染病流行时，要注意避之有时，或采取其他方式提高机体抗病能力，避免外邪的侵袭。形体与神气的协调统一是生命活动赖以维持的基础。所以在生活起居护理中，既要注意形的保养，更要注重神的调摄。形是神的物质基础，神是行的外在表现，两者密切相关，相辅相成。

养形：是指通过适当的休息和活动，提供良好的营养和环境条件，对人的五脏六腑、气血津液、四肢百骸、五官九窍等形体进行摄养和护理。

养神：是指应用各种方式调节患者的情志活动，使其达到情绪稳定、心平气和的精神状态，以利于疾病的康复。二、劳逸适度古人认为劳和逸必须“中和“，有常有节，不偏不过。劳逸结合应遵循”动静结合”、“形劳而不倦”的原则，过度疲倦会损害人体，过度安逸亦可治病。只有动静结合，劳逸适度，才能活动筋骨，通畅气血，强健体魄，增强毅力，保持生命活动的旺盛。（一）避免过劳劳动是健康的源泉，是人生不可缺少的一个方面，经常合理的体力劳动和脑力劳动可使机体精气充沛而神旺，经络通畅，气血调和，肢节滑利，增强体质，提高抗病能力，但劳动必须适度。中医学认为，过度劳累常常是疾病发生的重要原因之一。实验证明，无论体力劳动还是脑力劳动，若过度劳倦均能降低机体抵抗力，影响内在脏腑器官的功能。即使是看上去并不过分用力的日常坐、卧、立、行，若是持续过久，也会损害机体。1、避免久视

•久视伤血，“目受血而能视”

•若需长时间用眼，则必须每隔30—60分钟适当休息，眺望远景或闭目养神。2、避免久立•久站不动→身体重量全部压在脊柱和下肢骨上→下肢骨骼、肌肉负担增加，血液回流不畅→疾病，如下肢静脉曲张、痔疮等。•若长期从事久站工作，可在站立时做甩腿动作、扭膝运动或在睡前按摩双腿及温水泡脚。3、避免久行•“久行易伤筋，劳于肝”—《养生论》•适度的步行有益于健康，但若长时间疾步行走，超过了机体的耐受能力，就可能会使无病者积劳成疾，有病者疾病加重。4、避免神劳•中医学认为，心主神而藏血，脾在志为思，故思虑劳神过度，最易耗伤心血，损伤脾运。•用脑不易过长，注意有一定的体力运动。

神劳即用脑过度。

（二）避免过逸过逸是指过度的空闲，包括体力劳动和脑力劳动两个方面。中医学认为“逸则气滞”。一旦形体过于安逸，肌肉筋骨活动过少，容易使人气血迟滞而不得流畅，脾胃消化功能减退，引起食欲减退，身体软弱无力，抵抗力下降。同时筋骨肌肉日久不用，必然会“用进废退”，肢体痿弱无力或肥胖腋肿，动则气喘，心悸。因此，在日常生活过程中要避免过度安逸。1、避免久卧

适当的侧卧可以使人身心放松.有助于消除疲劳,但卧床过久则会”伤气”。2、避免久坐

久坐伤肉，由于长时间处于坐位,臀部皮肤毛囊易受堵塞而生疖，毛囊炎等。三、环境适宜

整洁安静的病室环境有利于疾病的康复，反之，也能影响患者的身心健康。故

医护人员要尽力给患者创造舒适的环境条件。（一）病室安排恰当

良好的环境有助于患者的治疗和康复。在护理过程中应根据患者的病证性质安置合适的医疗环境。如寒症，阳虚证者多畏寒风，应安置在向阳温暖的病室；热症，

阴虚症者多恶热喜凉，可安置在背阳凉爽的病室，使患者感到心静、凉爽，有利于

养病。病室要保持安静，避免噪音，特别是心气虚患者，以免其因突然的声响而心

悸不已。（二）病室通风整洁病室内经常通风换气，保持空气新鲜，可使患者神清气爽，气血通畅，促进疾病的康复，但忌强风、对流风，以防感冒。病室的陈设应简单实用，保持地面和床、椅等用品整洁，并定期消毒。厕所、浴室、水池应每日刷洗，定期消毒，便器应放在指定的位置，以免污浊的气味逸进病室。（三）病室温湿度适宜病室应保持适宜的温度，一般以18-20℃为宜。室温过高，使患者感到燥热难受，又易感暑邪；室温过低，使患者感到寒冷，又易感寒邪。不同的病症应视病情做出相应的调整。病室湿度以50％-60％为宜，湿度过高患者感到胸中满闷、困倦、乏力，特别是对于风寒湿痹、脾虚湿盛的患者，易加重病情；湿度过低，患者感到口干唇燥、咽喉干痛，特别是对于阴虚肺热的患者会出现呛咳不止。（四）病室光线适度一般病室要求光线充足而柔和，使患者感到舒适而不刺眼，避免日光直射到患者的面部。患者休息时，光线宜暗，应用窗帘遮挡。对不同病症可适当调节光线，对感受风寒、风湿、阳虚及里寒证的患者，室内光线宜充足。对感受暑热之邪侵犯的热证患者、阴虚及肝阳上亢、肝风内动的患者，室内光线宜暗。痉证、颠狂症患者，强光可诱使疾病发作，应用黑窗帘遮挡。谢谢大家！

赠送以下课件第二次世界大战中，日本法西斯侵略中国。在抗日战争中，除了在前线浴血奋战的中国军民，还有像你们一样大小的孩子，他们机智勇敢，热爱祖国，和敌人展开了不屈不挠的斗争。今天我们就来学习一个抗日小英雄的故事。18小英雄雨来（节选）第一课时第二课时

管桦，原名鲍化普，作家、诗人。河北省丰润县人。

主要作品：《荆各庄的故事》《将军河》《三支火把》等。第一课时扭身晋察冀吧嗒姥姥jìnniǔlǎo

laosāibā塞在怀里朗读课文扫清障碍我会认柳絮xùwū

wāshuānkǔn

bǎngbì呜哩哇啦枪栓捆绑枪毙bā扒开shī尸首jié劫难kāng糠皮

我家门口除了一棵枣树，还有一棵茂盛的槐树。还hái

晋察冀边区的北部有一条还乡河，河里长着很多芦苇。多音字huán扎zāzhá

我经常帮助妹妹扎辫子。

原来刚才一阵子挣扎，识字课本从怀里露出来了。

年轻的护士给这位老奶奶扎了两针也没有扎进血管里。zhāzhādàn弹tán姐姐弹钢琴的样子很美。

他肩上披着子弹袋，腰里插着手榴弹，背上还背着一杆长长的步枪。dàn

鬼子又抽出一只手来，在雨来的脸上打了两巴掌，又把他脸上的肉揪起一块，咬着牙拧。nínɡ拧这孩子啥都好，就是有时候犯拧。nǐnɡ这个瓶盖太紧了，拧不开了。nìnɡ我会写膊劫绸扒敌尸趁慌jìnkàngqiānmàiwūshuāngēbójiéchóubādíshīchènhuāng晋炕铅迈呜栓胳左右结构上下结构独体字半包围结构晋铅炕胳扒敌劫尸迈呜膊栓趁绸慌识字方法女+老=姥木+全=栓加一加：偏旁识字：月字旁：胳膊趁扒捆栓炕劫晋慌小熊钓鱼，鱼儿吓跑了识字游戏这个小村庄坐落在晋察冀边区的北部。词语解释

晋，山西省简称；察，察哈尔省简称；冀，河北省简称。晋察冀边区是我抗日根据地之一

。本文指雨来所在的村庄在晋察冀边区。晋察冀边区：灾难。文中指雨来家的屋里遭到了鬼子的肆虐。劫难：他虽在这次劫难中得以幸存，但对自己的未来感到茫然。身体歪斜，脚步不稳要摔倒的样子。课文中指雨来被鬼子一拳打得快要摔倒的样子。趔趄：

这位老人一个趔趄,勉强稳住身体。推推搡搡：搡，猛推。使劲推的样子。本文指鬼子把雨来捆绑起来，使劲推到屋里。

钟声响了，大家全都站起身，推推搡搡地朝门口走去。读一读课题，你对课题有哪些疑问？整体感知小英雄雨来雨来为什么被称为“小英雄”？雨来具有哪些英雄品质？快读默读课文，说一说：课文一共有几个部分？课文的主要内容是什么？（课后第2题）课文一共有

个部分。课文主要写了

为了掩护

同

做斗争的故事。下节课我们一起来看看雨来具有怎样的英雄品质，课文中几部分的主要内容又是什么。6雨来交通员李大叔敌人一、在括号里填上恰当的词语。（）的白雪（）的脊背（）的刺刀（）的天空课堂演练厚厚光溜溜明亮蓝蓝二、写出下列词语的反义词。黝黑——（）危险——（）扩大——（）慌忙——（）洁白安全缩小从容三、雨来要掩护的人是谁？他成功了吗？交通员李大叔成功了

上节课，我们了解课文的主要内容，也知道了课文一共有6个部分，那么这6个部分分别讲述了什么内容呢？雨来又具有怎样的英雄品质呢？我们一起来学习！第二课时照样子给其他四个部分列出小标题。（课后第2题）（一）游泳本领高（二）上夜校念书互动课堂（三）（四）（五）（六）（一）游泳本领高（二）上夜校念书提示：小标题能使读者对文章内容有概括性了解。概括段意短语或词组浓缩语言（三）掩护李大叔（四）勇斗鬼子（五）宁死不屈（六）机智逃生为什么说雨来是个小英雄？带着这个问题尝试用最快的速度默读课文。（课后第1题）

默读第一部分，找出文中体现雨来的游泳本领高的语句。（一）游泳本领高

每到夏天，雨来和铁头、三钻儿，还有很多小朋友，好像一群鱼，在河里钻上钻下，藏猫猫，狗刨，立浮，仰浮。雨来仰浮的本领最高，能够脸朝天在水里躺着，不但不沉底，还要把小肚皮露在水面上。比喻游泳本领高

可是雨来浑身光溜溜的像条小泥鳅，怎么也抓不住。比喻游泳本领高

雨来像小鸭子一样抖着头上的水，用手抹一下眼睛和鼻子，嘴里吹着气，望着妈妈笑。喜爱比喻游泳本领高雨来来学校学到了什么？（二）上夜校念书

我们是中国人，我们爱自己的祖国。

这是雨来能够掩护革命干部、同日寇作斗争的思想基础，正是因为雨来对祖国深切的爱，才有了后面勇救交通员、勇斗鬼子的故事。

雨来从口袋里掏出课本，这是用土纸油印的，软鼓囊囊的。雨来怕揉坏了，向妈妈要了一块红布，包了个书皮，上面用铅笔歪歪斜斜地写了“雨来”两个字。细节描写雨来热爱学习吗？你从哪里看出来的？珍爱课本热爱学习

默读这一部分，看看雨来是如何掩护李大叔的，体会他英雄气概的表现。（三）掩护李大叔

雨来刚到堂屋，见十几把雪亮的刺刀从前门进来，他撒腿就往后院跑。背后咔啦一声枪栓响，有人大声叫道：“站住！”雨来没理他，脚下像踩着风，一直朝后院跑去。夸张反应快把敌人引开保护李大叔勇敢机智

鬼子把他两只胳膊向背后一拧，捆绑起来，推推搡搡回到屋里。凶恶推推搡搡抽抽搭搭躲躲闪闪拉拉扯扯吞吞吐吐磕磕碰碰

词语积累（表示动作的AABB式词语）默读第四部分，讨论：

鬼子对雨来使用了哪些卑鄙手段？雨来又是怎样应对的？（四）勇斗鬼子哄骗利诱毒打枪毙鬼子给雨来松绑，问他刚才看见谁进来了，雨来说他什么也没看见。哄骗

鬼子给雨来糖和金戒指，雨来不要。利诱无计可施的鬼子凶狠地殴打雨来，并把雨来拉出去准备枪毙。毒打枪毙

啊！那双手就像鹰的爪子，扭着雨来的两只耳朵，向两边拉。雨来疼得直咧嘴。鬼子又抽出一只手来，在雨来的脸上打了两巴掌，又把他脸上的肉揪起一块，咬着牙拧。敌人的残暴雨来的坚强不屈反衬

他两眼直冒金星，鼻子流着血。一滴一滴的血滴下来，溅在课本那几行字上：“我们是中国人，我们爱自己的祖国。”

表现了雨来誓死保护交通员，和敌人斗争到底的决心与坚强的意志；体现了中国人民不惜用鲜血和生命保卫祖国的决心。细节描写

为什么雨来能在鬼子面前表现得这样勇敢坚强？我们是中国人，我们爱自己的祖国。

“我们是中国人，我们爱自己的祖国。”这句话在文中出现了几次？作者为什么要多次强调这句话？三次使主题更加鲜明反映了雨来的性格的形成和发展过程人们对雨来有怎样的评价？（五）宁死不屈“雨来是个好孩子！死得可惜！”“有志不在年高。”

人贵在有志，不能凭年龄大小来衡量，只要有志气，年纪小也能做出优异的成绩。这是人们对雨来的赞扬，雨来热爱祖国、勇敢机智的品质深深感动和激励着芦花村的人们。有志不在年高。句子品析：在芦苇丛里，水面上露出个小脑袋来。雨来还是像小鸭子一样抖着头上的水，用手抹一下眼睛和鼻子，扒着芦苇，向岸上的人问道：“鬼子走了？”（六）机智逃生高超的游泳本领比喻顽皮可爱雨来没有死！雨来没有死！一起来总结：现在你知道雨来为什么是个小英雄了吗？雨来之所以被人们称为小英雄，是因为他为了掩护交通员李大叔，同鬼子进行了顽强地斗争，不管鬼子如何哄骗、威吓甚至毒打，他始终不动摇，他具有机智勇敢、热爱祖国的英雄品质，他是一位真正的小英雄。

说说你还知道哪些“有志不在年高”的孩子。

放牛娃王二小

小兵张嘎课文中多次写到还乡河的景色，找出来读一读，再说说写这些景色有什么作用。（课后第3题）

芦花开的时候，远远望去，黄绿的芦苇上好像盖了一层厚厚的白雪。风一吹，鹅毛般的苇絮就飘飘悠悠地飞起来，把这几十家小房屋都罩在柔软的芦花里。环境描写为下文雨来跳河逃生作了铺垫，又突出了小英雄生长的优美的环境。

还乡河静静的，河水打着漩涡哗哗地向下流去。虫子在草窝里叫着。环境描写看似写景，实际在写人们的心情：大家多么盼望雨来会出现啊！河水和虫子也在呼喊着雨来。

太阳已经落下去。蓝蓝的天上飘着的浮云像一块一块红绸子，映在还乡河上，像开了一大朵一大朵鸡冠花。苇塘的芦花被风吹起来，在上面飘飘悠悠地飞着。环境描写这段描写给人以压抑、沉痛的感受，还乡河景色如此美丽，而生活在这里的雨