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工伤私了没给协议书工伤私了未签订协议书引发的法律问题及解决方案甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[为实际用工主体的具体地址]联系电话:[责任主体联系电话]鉴于甲方在为乙方提供劳务过程中遭受工伤,双方就工伤赔偿事宜进行了协商并达成口头协议,但未签订书面协议书。为明确双方权利义务,避免后续纠纷,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、工伤事故基本情况甲方受乙方雇佣,在[具体工作地点]从事[具体工作内容]。[工伤事故发生时间],甲方在工作过程中因[详细工伤原因]导致受伤,受伤部位为[具体受伤部位]。事故发生后,甲方被送往[救治医院名称]进行治疗,共住院[住院天数]天,花费医疗费用[具体医疗费用金额]元。经诊断,甲方的伤情为[详细伤情诊断结果]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付工伤赔偿款项。有权要求乙方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。2.义务向乙方如实陈述工伤事故发生的经过及伤情。积极配合乙方进行工伤认定、劳动能力鉴定等相关事宜,提供所需的各种证明材料。在治疗期间遵守医院的各项规章制度,配合治疗,按照医嘱进行康复训练。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供真实、准确的工伤事故相关信息及证明材料。在甲方配合完成工伤认定、劳动能力鉴定等手续后,有权根据鉴定结果确定赔偿金额。2.义务承担甲方因本次工伤事故产生的合理医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。在工伤认定及劳动能力鉴定结果出具后,按照本协议约定及时向甲方支付工伤赔偿款项。协助甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的文件和证明。三、工伤赔偿款项及支付方式(一)赔偿款项明细1.医疗费用:乙方已支付甲方在[救治医院名称]治疗期间的医疗费用共计[具体医疗费用金额]元。2.停工留薪期工资:根据甲方的伤情及相关规定,确定甲方的停工留薪期为[停工留薪期时长]个月。乙方应按照甲方受伤前月工资收入[具体月工资金额]元/月的标准,向甲方支付停工留薪期工资,共计[停工留薪期工资金额]元。3.一次性伤残补助金:经劳动能力鉴定,甲方的伤残等级为[具体伤残等级]。根据《工伤保险条例》规定,乙方应向甲方支付一次性伤残补助金,标准为[具体计算标准]个月的本人工资,即[一次性伤残补助金金额]元。4.一次性工伤医疗补助金:按照当地工伤保险政策,乙方应向甲方支付一次性工伤医疗补助金,标准为[具体计算标准]个月的[当地上年度职工月平均工资],即[一次性工伤医疗补助金金额]元。5.一次性伤残就业补助金:乙方应向甲方支付一次性伤残就业补助金,标准为[具体计算标准]个月的[当地上年度职工月平均工资],即[一次性伤残就业补助金金额]元。6.其他费用:乙方还应支付甲方住院伙食补助费[住院伙食补助费金额]元;交通、食宿费[交通食宿费金额]元;辅助器具费[辅助器具费金额]元等其他因工伤产生的合理费用。以上各项工伤赔偿款项共计[赔偿总额金额]元。(二)支付方式乙方应在本协议签订之日起[具体支付期限]个工作日内,将上述工伤赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]户名:[账户名称]四、工伤认定及劳动能力鉴定1.乙方应在本协议签订后[工伤认定申请期限]日内,向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请,并按照要求提供相关证明材料。甲方应积极配合乙方提供所需材料。2.工伤认定完成后,乙方应在[劳动能力鉴定申请期限]日内,向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。甲方应配合乙方进行劳动能力鉴定,包括但不限于参加体检、提供病历资料等。3.如工伤认定或劳动能力鉴定结果与本协议约定不符,双方应根据实际结果协商调整赔偿金额,并签订补充协议。五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[逾期支付违约金比例]向甲方支付违约金。逾期超过[逾期支付宽限期]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方还应承担甲方因此遭受的其他损失,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定,未如实陈述工伤事故情况或不配合办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,导致乙方无法正常获得工伤认定及劳动能力鉴定结果,影响赔偿事宜的,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于已支付的医疗费用、预期的赔偿费用、律师费、诉讼费等。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.在本协议履行过程中,如双方发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上合同协议
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