昏迷家属代签协议书

昏迷家属代签协议书甲方：[患者姓名]，性别[具体性别]，身份证号码：[身份证号码]，因处于昏迷状态，由其家属[家属姓名]作为代理人参与本协议。乙方：[相关机构名称或个人姓名]，地址：[详细地址]，联系方式：[联系电话]鉴于甲方目前处于昏迷状态，无法亲自签署相关协议，为了保障甲方的合法权益，同时确保相关事宜能够顺利进行，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》的相关规定，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.医疗服务乙方为甲方提供[具体医疗服务内容，如特定疾病的诊断、治疗方案、手术项目等]。医疗服务应按照国家相关医疗规范和标准进行操作，确保医疗质量和安全。2.其他服务（如有）[详细描述其他相关服务内容，如护理服务、康复指导等]服务提供方应具备相应的资质和能力，以专业、负责的态度履行服务义务。二、双方权利义务（一）甲方权利义务（由家属代为行使）1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供医疗服务及其他相关服务。对乙方的服务质量有监督和提出意见的权利。在甲方病情允许且符合法律规定的情况下，有自主决定是否继续接受服务的权利。2.义务家属应如实向乙方告知甲方的病情、病史、过敏史等相关信息，不得隐瞒或提供虚假信息。按照乙方的要求，协助甲方完成必要的检查、检验等手续。按照本协议约定支付相关费用。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方的病情和实际情况，合理制定治疗方案和服务计划。在甲方家属未按照协议约定履行义务时，有权暂停相关服务，但应提前通知家属并说明理由。2.义务乙方应具备合法的医疗资质和相关从业资格，确保服务的专业性和合法性。按照国家医疗规范和标准，为甲方提供优质、安全、有效的医疗服务及其他相关服务。定期向家属反馈甲方的病情和治疗进展情况，解答家属的疑问。妥善保管甲方的病历、检查报告等相关资料，不得泄露甲方的隐私信息。三、费用及支付方式1.服务费用本次医疗服务及其他相关服务的总费用为人民币[具体金额]元。费用明细如下：医疗费用：[详细列出各项医疗费用的明细，如检查费、治疗费、药费等具体金额]护理费用：[护理服务的收费标准及金额]其他费用：[如有其他费用，详细说明并列出金额]2.支付方式家属应在本协议签订后的[X]个工作日内，向乙方支付服务费用的[X]%作为预付款，即人民币[预付款金额]元。在服务过程中，根据实际发生的费用进行结算，家属应在收到乙方提供的费用清单后的[X]个工作日内支付剩余款项。乙方应在收到款项后，向家属开具合法有效的发票。四、违约责任1.甲方家属违约责任若家属未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停服务，并要求家属支付已发生的服务费用及违约金。家属如提供虚假信息导致乙方做出错误的诊断或治疗方案，给甲方造成损害的，应承担全部赔偿责任。家属违反本协议约定的其他义务，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任乙方未按照国家医疗规范和标准提供服务，导致甲方病情加重或出现其他不良后果的，应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、护理费、误工费、精神损害抚慰金等。乙方泄露甲方隐私信息的，应向甲方支付违约金人民币[具体金额]元，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方家属造成损失的，应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至[结束日期]。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[延续期限]。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方家属（签