成都某医院医疗废弃物处置安全管理规定

[成都某医院]医疗废弃物处置安全管理规定第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理医疗废弃物处置过程中的突发事件，提高[医院]快速反应和应急处理能力，健全医疗废弃物处置安全应急机制，最大程度地减少突发事件及其造成的损害，保障[员工]生命和财产安全，维护正常的教学、医疗秩序，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等规定，结合[成都某医院]实际，制定本规定。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。成立医疗废弃物处置安全管理领导小组（以下简称领导小组），全面负责[成都某医院]医疗废弃物处置突发事件的应对处置工作，形成处置突发事件的快速反应机制，确保发现、报告、指挥、处置等环节紧密衔接，做到快速响应，科学处置，有效控制。

2.分级负责与属地管理。发生医疗废弃物处置突发事件后，遵循分级负责、属地管理原则，由医疗废弃物处置安全管理领导小组根据事件级别和性质，启动相应的应急预案。[医院]内各科室、部门主要负责人是本科室、本部门医疗废弃物处置安全事件的“第一责任人”。

3.预防为主与及时控制。坚持预防为主、防治结合的方针，建立健全医疗废弃物排查、研判、监测制度，强化风险隐患排查，加强日常监管，做到早发现、早报告、早预警、早处置，将事件控制在萌芽状态，防止事态蔓延。

4.系统联动与群防群控。发生医疗废弃物处置突发事件后，相关科室、部门负责人要立即深入现场，组织力量开展应急处置工作，控制局面。形成领导小组、相关科室、部门系统联动的群防群控处置工作格局，确保信息畅通、协调一致、协同作战。

5.区分性质与依法处置。处置医疗废弃物突发事件，必须严格遵守国家相关法律法规和规章制度，坚持保护[员工]生命安全和身体健康优先的原则，根据事件性质和危害程度，采取合情合理、依法依规的应急处置措施，确保医疗废弃物得到安全、规范、无害化处置，最大限度减少对[医院]环境和社会公共安全的影响。

第三条适用范围

本规定所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[员工]身体严重损害、死亡，或是公共财产受到损失，[医院]正常医疗秩序、教学秩序、工作秩序、生产秩序受到严重影响，以及医院声誉受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：[医院]内或[医院]周边涉及[员工]的各种非法集会、游行、示威、请愿以及集体罢工、罢市等群体性事件，[医院]内外发生的各类邪教的非法传教活动、政治性破坏活动，[员工]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响医院安全稳定的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在[医院]内、造成一定范围内人员伤亡或重大财产损失的重大治安和刑事案件，针对[员工]或医院的各类恐怖袭击事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在[医院]内的建筑物倒塌、火灾、危化品泄漏等重大安全事故，安全生产事故，重大交通运输事故，大型群体活动公共安全事故，重大环境污染和生态破坏事故等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成[医院][员工]健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事件、职业危害事件等。包括：在[医院]内发生的突发公共卫生事件；[医院]外发生的、可能对[医院][员工]健康造成危害的突发公共卫生事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：地震、洪水、台风、暴雪、干旱等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：利用[医院]网络或外部网络发布有害信息，进行反动、色情、迷信等宣传活动和利用公共网络、媒体等发布的有损[医院]名誉、影响[医院]安全稳定的活动；窃取国家及[医院]保密信息，可能造成严重后果的事件；各种破坏[医院]网络、信息系统的安全运行的事件。

7.考试安全类突发事件。（本类事件不适用于[医院]）

8.其他影响[医院]安全稳定的公共事件。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

[成都某医院]成立医疗废弃物处置安全管理领导小组（以下简称领导小组），全面负责[成都某医院]医疗废弃物处置突发事件的应急指挥工作。领导小组下设办公室和八个专项应急处置工作组。

第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：分管医疗废弃物处置安全的副院长、分管安全工作的副院长

成员：医务科、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科、法务科、相关临床科室负责人、相关职能部门负责人等。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥[成都某医院]医疗废弃物处置突发事件的应急响应行动，批准启动和终止应急预案，下达应急处置指令，协调各方资源，对重大问题进行决策，并向上级主管部门报告。

第六条领导小组办公室及主要职责

领导小组办公室设在[成都某医院]后勤保障部，负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责：负责收集、分析医疗废弃物处置安全相关信息，研判事件态势，提出应急处置建议和措施；协调各工作组、各部门开展应急处置工作；汇总、分析事件处置情况，及时向领导小组报告；负责事件信息的发布和上报；总结事件处置经验教训，提出改进措施；督导、检查各部门医疗废弃物处置安全管理制度的落实情况。

第七条处置工作组及主要职责

针对各类医疗废弃物处置突发事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。

组长：分管安全工作的副院长

副组长：保卫科科长

成员：保卫科、法务科、相关临床科室负责人、相关职能部门负责人等。

办公室地点：保卫科

主要职责：负责维护现场秩序，防止事态扩大；配合公安机关处置涉及医疗废弃物的刑事案件或群体性事件；控制信息传播，维护医院声誉。

2.治安刑事类突发事件应急处置工作组。

组长：分管医疗废弃物处置安全的副院长

副组长：保卫科科长

成员：保卫科、医务科、护理部、院感科、相关临床科室负责人等。

办公室地点：保卫科

主要职责：负责事件现场的警戒、封锁和人员疏散；保护现场证据，配合公安机关进行侦查；评估事件对医院安全和运营的影响。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。

组长：分管后勤保障的副院长

副组长：后勤保障部负责人

成员：后勤保障部、医务科、护理部、院感科、保卫科、相关临床科室负责人等。

办公室地点：后勤保障部

主要职责：负责事件现场的抢险救援，控制污染扩散；组织医疗废弃物收集、转运和处置；修复受损设施设备；保障医院正常运营秩序。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。

组长：分管医疗废弃物处置安全的副院长

副组长：医务科科长、护理部负责人

成员：医务科、护理部、院感科、相关临床科室负责人等。

办公室地点：医务科

主要职责：负责事件原因调查，开展风险评估；组织相关科室进行医疗救治和卫生防疫；加强对医疗废弃物的规范处置，防止疫情传播。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。

组长：分管医院运营的副院长

副组长：后勤保障部负责人

成员：后勤保障部、医务科、护理部、院感科、保卫科、相关临床科室负责人等。

办公室地点：后勤保障部

主要职责：负责组织人员疏散和避险；保障应急物资供应；维护医院基础设施安全；配合政府开展灾后重建工作。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。

组长：分管信息化工作的副院长

副组长：信息科负责人

成员：信息科、医务科、护理部、院感科、保卫科、相关临床科室负责人等。

办公室地点：信息科

主要职责：负责网络和信息系统安全事件的应急处置，防止信息泄露；恢复信息系统正常运行；评估事件对医院医疗安全和管理的影响。

7.考试安全类突发事件应急处置工作组。（本类事件不适用于[医院]）

8.信息工作组。

组长：分管办公室工作的副院长

副组长：办公室负责人

成员：办公室、医务科、护理部、院感科、保卫科、相关临床科室负责人等。

办公室地点：办公室

主要职责：负责收集、整理、分析事件相关信息，撰写信息报告；负责事件信息的发布和上报；协调媒体关系，维护医院形象；负责事件处置的记录和归档。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防、及时发现和处置医疗废弃物处置过程中的突发事件，确保信息报送的及时、准确、全面，特制定本规范。

1.信息报送的核心原则

及时性：信息报送必须迅速及时，确保第一时间掌握事件动态。

首报意识：发现突发事件或风险隐患，第一时间向[医院]指定部门报告。

真实性：报送信息必须客观真实，不得夸大、缩小或隐瞒事件情况。

完整性：报送信息应包含应急信息核心要素，确保信息全面。

续报要求：事件发展过程中，应按要求及时续报事件进展和处置情况。

2.信息报送流程

[医院]内信息报送流程：事发部门或人员→[医院]领导小组办公室→医疗废弃物处置安全管理领导小组→上级主管部门。

信息传递要求：各环节信息传递应及时高效，确保信息畅通。

3.紧急书面信息报送流程

事发部门或人员在向[医院]领导小组办公室口头报告后，应在[规定时限]内（例如2小时内）将书面报告提交至[医院]领导小组办公室。

[医院]领导小组办公室审核无误后，应在[规定时限]内（例如4小时内）将书面报告报送至上级主管部门。

4.应急信息核心要素清单

时间：事件发生、发现的具体时间。

地点：事件发生的具体位置。

规模：事件影响范围、涉及人数等。

伤亡：事件造成的人员伤亡情况。

起因：事件发生的初步原因分析。

评估：对事件性质、危害程度的初步评估。

措施：已采取的应急处置措施。

进展：事件发展情况和处置进展。

其他：与事件相关的其他重要信息，如涉及人员信息、联系方式等。

5.需要紧急报告的重大突发事件清单

根据规定，下列突发事件信息须在事件发生后40分钟内通过电话向省委办公厅口头报告，2小时内报送书面报告：

(1)重大自然灾害；

(2)重大事故灾难；

(3)重大公共卫生事件；

(4)涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态；

(5)可能引发重大突发事件的敏感性、预警性、行动性动向；

(6)其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况。

[医院]领导小组办公室负责接收、核实并上报上述重大突发事件信息。

第九条预防预警行动

在医疗废弃物处置安全管理领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组和相关部门必须常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。各小组、各部门依据职责分工，加强医疗废弃物处置安全管理制度的日常执行与监督，定期检查分析潜在风险，持续优化应急处置流程，确保应急机制的完好性和有效性。

2.持续完善各类应急预案。定期组织对医疗废弃物处置各类应急预案（包括综合预案、专项预案、部门预案等）的评估和修订，确保预案的针对性、实用性和可操作性，并根据法律法规变化、医院实际情况调整和补充。

3.加强应急队伍建设。建立健全医疗废弃物处置应急队伍，明确队伍职责，定期进行人员补充和技能培训，提升队伍的专业素养、应急处置能力和协同作战水平。

4.定期组织应急培训和模拟演练。定期组织开展针对医疗废弃物处置突发事件的应急知识培训、技能训练和模拟演练（包括桌面推演、实战演练等），检验预案的可行性，提高[医院]员工应对突发事件的实战能力。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。根据医疗废弃物处置应急处置需求，制定应急物资储备计划，确保储备数量充足、种类齐全，并建立规范的物资管理制度，定期检查、维护和更新应急物资，确保需要时能充足、及时供应。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

I级事件（红色预警）：特别重大突发事件是指造成或可能造成严重人员伤亡（如一次事故造成10人以上死亡或危及生命）、重大财产损失、严重环境污染、重大社会影响，或发生在[医院]内需要启动最高级别应急响应的医疗废弃物处置事件。

II级事件（橙色预警）：重大突发事件是指造成或可能造成较大人员伤亡（如一次事故造成3人以上、10人以下死亡或危及生命）、较大财产损失、较重环境污染、较大社会影响，或发生在[医院]内需要启动高级别应急响应的医疗废弃物处置事件。

III级事件（黄色预警）：较大突发事件是指造成或可能造成一定人员伤亡（如一次事故造成1人以上、3人以下死亡或危及生命）、一定财产损失、一定环境污染、一定社会影响，或发生在[医院]内需要启动中级别应急响应的医疗废弃物处置事件。

IV级事件（蓝色预警）：一般突发事件是指造成或可能造成轻微人员伤亡、轻微财产损失、轻微环境污染、轻微社会影响，或发生在[医院]内需要启动低级别应急响应的医疗废弃物处置事件。

2.各级事件应急响应程序

标准响应流程：事发部门或人员→[医院]领导小组办公室→医疗废弃物处置安全管理领导小组→启动相应级别应急预案→成立现场指挥部→开展现场处置→信息报告与发布。

I级事件（红色预警）应急响应：

触发：发生或确认发生I级事件。

流程：事发部门或人员必须在事发后20分钟内向[医院]领导小组办公室报告；[医院]领导小组办公室接报后立即向医疗废弃物处置安全管理领导小组报告，并启动I级应急响应预案，1小时内将事件初步情况报告上级主管部门；医疗废弃物处置安全管理领导小组立即成立现场指挥部，组织开展应急处置工作，并根据事件发展情况，及时向上级主管部门报告事件进展和处置情况。

核心动作：立即成立现场指挥部，全力控制事态，组织抢险救援，开展环境监测，及时准确报告信息，依法依规处置。

II级事件（橙色预警）应急响应：

触发：发生或确认发生II级事件。

流程：事发部门或人员必须在事发后20分钟内向[医院]领导小组办公室报告；[医院]领导小组办公室接报后立即向医疗废弃物处置安全管理领导小组报告，并启动II级应急响应预案，1小时内将事件初步情况报告上级主管部门；医疗废弃物处置安全管理领导小组立即成立现场指挥部，组织开展应急处置工作，并根据事件发展情况，及时向上级主管部门报告事件进展和处置情况。

核心动作：迅速成立现场指挥部，有效控制事态，组织抢险救援，开展环境监测，及时准确报告信息，依法依规处置。

III级事件（黄色预警）应急响应：

触发：发生或确认发生III级事件。

流程：事发部门或人员必须在事发后20分钟内向[医院]领导小组办公室报告；[医院]领导小组办公室接报后立即向医疗废弃物处置安全管理领导小组报告，并启动III级应急响应预案，1小时内将事件初步情况报告上级主管部门；医疗废弃物处置安全管理领导小组根据情况成立现场指挥部或指定负责人，组织开展应急处置工作，并及时向上级主管部门报告事件进展和处置情况。

核心动作：有效控制事态，组织抢险救援，开展环境监测，及时准确报告信息，依法依规处置。

IV级事件（蓝色预警）应急响应：

触发：发生或确认发生IV级事件。

流程：事发部门或人员必须在事发后20分钟内向[医院]领导小组办公室报告；[医院]领导小组办公室接报后立即向医疗废弃物处置安全管理领导小组报告，并启动IV级应急响应预案，及时向医疗废弃物处置安全管理领导小组汇报，并在1小时内将事件初步情况报告上级主管部门；由医疗废弃物处置安全管理领导小组指定负责人或成立现场指挥部（根据实际情况确定），组织开展应急处置工作，并及时向上级主管部门报告事件进展和处置情况。

核心动作：迅速控制事态，组织抢险救援，开展环境监测，及时准确报告信息，依法依规处置。

3.现场指挥部核心任务

控制事态：迅速采取措施控制现场，防止事件蔓延和扩大。

掌握进展：实时收集、分析事件信息，准确掌握事件发展动态。

及时报告：按规定及时、准确、完整地向医疗废弃物处置安全管理领导小组和上级主管部门报告事件情况。

适时发布信息引导舆论：根据医疗废弃物处置安全管理领导小组的统一部署，适时向社会或内部发布权威信息，澄清事实，回应关切，引导舆论。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

建立健全医疗废弃物处置突发事件信息收集、分析、传递、报送、处理等各环节的运行机制，确保信息收集的全面性、分析的准确性、传递的及时性、报送的规范性和处理的高效性。完善信息传输渠道，包括有线电话、无线通讯、内部网络平台等，确保在应急处置期间信息传输的畅通无阻和设备完好可用。定期检查和维护通讯设备，确保应急通讯联络畅通，保障信息传递的安全性和可靠性。

第十二条物资与资金保障

1.资金保障。将医疗废弃物处置应急处置经费纳入[医院]年度预算，确保应急处置资金来源的稳定性和保障性，并根据实际需要动态调整，保障应急处置工作的顺利开展。

2.物资保障。建立医疗废弃物应急处置物资储备制度，根据应急处置需求，制定应急物资储备清单，明确物资种类、数量、存放地点、保管要求、维护方式和供应流程。医疗废弃物应急处置物资应存放在指定地点，实行专人管理、专账记录，定期检查、维护和补充，确保物资的质量和数量满足应急处置需要，并能够及时供应。特殊应急物资，如防护用品、消毒剂、应急处置装备等，应由专人负责保管，建立严格的出入库管理制度，确保物资的完好、安全，随时可用。

第十三条人员与技术保障

1.人员保障。组建常备与预备的医疗废弃物应急处置队伍。常备队伍由[医院]医疗废弃物处置管理部门及相关部门人员组成，承担日常管理、培训和应急处突任务。预备队伍由[医院]相关科室人员及[医院]外相关单位人员组成，根据应急处置需要随时动员。定期对应急队伍进行培训和考核，优化队伍结构，提升队伍的专业素质和应急处置能力，并积极寻求与医疗废弃物处置领域专业机构的技术支持和指导，提高应急处置的专业化水平。

2.技术保障。加强医疗废弃物应急处置相关技术的研发和应用，引进先进的应急处置设备和技术，提升应急处置的科技含量。建立医疗废弃物应急处置专家库，为应急处置提供专业技术支持。加强信息化建设，建立医疗废弃物应急处置信息管理系统，实现信息共享和协同处置。

第十四条培训与演练保障

1.培训保障。定期组织开展针对医疗废弃物处置突发事件的专业知识和技能培训，包括法律法规、应急处置流程、个人防护、安全注意事项、应急处置装备使用等，提高[医院]员工的安全意识和应急处置能力。培训对象包括常备队伍成员、相关科室人员及新入职员工。建立培训档案，确保培训的规范性和有效性。

2.演练保障。定期组