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文档简介
撞伤老人协商协议书甲方(肇事者):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(老人及其家属):老人姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:家属姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方在[具体时间]因[具体情形]不慎撞伤乙方老人,现甲乙双方经友好协商,就此次事故的相关事宜达成如下协议:一、事故经过及责任认定1.事故经过甲方于[具体时间]驾驶[车辆品牌及型号]在[具体地点]行驶时,因[详细原因]未能及时注意路况,导致车辆与正常行走的乙方老人发生碰撞,致使乙方老人受伤。2.责任认定甲方承认对此次事故负全部责任,愿意承担因事故给乙方老人造成的一切损失。二、标的物或服务具体描述1.受伤情况乙方老人经医院诊断,受伤部位为[具体受伤部位],伤情为[详细伤情描述,如骨折、软组织挫伤等],需接受相应的治疗,包括但不限于住院治疗、手术、康复理疗等。2.医疗费用因本次事故产生的所有医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费、护理费、康复费等,均由甲方承担。乙方应提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料。三、权利义务1.甲方权利义务权利有权要求乙方提供真实、完整的医疗费用票据及病历资料,以便核实费用支出的合理性。义务积极配合乙方老人的治疗,按照医院要求及时支付医疗费用。协助乙方办理相关保险理赔手续,提供必要的证明文件。定期与乙方沟通老人的治疗进展情况,关心老人的康复状况。2.乙方权利义务权利有权要求甲方按照本协议约定承担全部医疗费用及其他相关费用。有权要求甲方对乙方老人的康复情况进行适当关注。义务及时向甲方通报乙方老人的治疗情况,包括病情变化、治疗方案调整等重要信息。配合甲方办理保险理赔手续,提供真实有效的证明文件。在乙方老人治疗期间,遵循医院的治疗建议,积极配合治疗,促进康复。四、赔偿事宜1.医疗费用赔偿甲方应承担乙方老人因本次事故产生的全部医疗费用,截至本协议签订之日,已产生的医疗费用为人民币[X]元,甲方已支付人民币[X]元(如有),剩余未支付的医疗费用为人民币[X]元,甲方应在收到乙方提供的费用票据后[具体付款期限]内支付给乙方。2.误工费赔偿考虑到乙方老人因伤无法正常工作,甲方同意按照乙方老人受伤前的月平均工资标准,赔偿乙方老人因误工减少的收入。经双方协商,误工期限暂定为[X]个月,误工费共计人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[具体付款期限]内一次性支付给乙方。3.护理费赔偿因乙方老人受伤需要专人护理,甲方同意按照当地护工市场的平均价格标准,赔偿乙方护理费。经双方协商,护理期限暂定为[X]个月,护理费共计人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[具体付款期限]内一次性支付给乙方。4.营养费赔偿根据乙方老人的伤情,甲方同意赔偿乙方营养费。经双方协商,营养费标准为每天人民币[X]元,营养期限暂定为[X]个月,营养费共计人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[具体付款期限]内一次性支付给乙方。5.伤残赔偿金(如有)若乙方老人经伤残鉴定构成伤残等级,甲方应按照《民法典》及相关法律法规的规定,赔偿乙方伤残赔偿金。伤残赔偿金的具体数额根据伤残等级、乙方老人的年龄、当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准等因素计算确定。甲方应在伤残鉴定结论出具后[具体付款期限]内一次性支付给乙方。6.精神损害抚慰金(如有)考虑到本次事故给乙方老人造成了身体和精神上的痛苦,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的具体数额由双方根据事故的严重程度、乙方老人的精神痛苦程度等因素协商确定,共计人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[具体付款期限]内一次性支付给乙方。五、违约条款1.甲方违约若甲方未按照本协议约定按时支付各项费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付的费用及违约金,同时甲方应承担乙方因此遭受的其他损失,包括但不限于律师费、诉讼费等。2.乙方违约若乙方未按照本协议约定向甲方提供真实、完整的医疗费用票据及病历资料,或者故意隐瞒病情、夸大损失等,甲方有权拒绝支付相应费用,并要求乙方返还已支付的不合理费用。乙方应承担甲方因此遭受的损失,包括但不限于调查费用、律师费等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力
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