摔倒免责协议书范本

摔倒免责协议书范本甲方：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方：身份证号码：联系地址：联系电话：鉴于乙方在甲方场所内可能存在因意外摔倒而导致人身伤害的风险，为明确双方权利义务，经友好协商，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方场所内摔倒的相关事宜达成如下免责协议：一、协议背景与目的本协议旨在规范乙方在甲方场所内的活动行为，明确双方对于乙方可能因摔倒而引发的人身伤害等相关责任的承担方式，以保障双方的合法权益，维护正常的经营秩序和活动环境。二、标的物或服务具体描述1.甲方场所：甲方拥有并经营管理的位于[具体地址]的[场所名称]，该场所包括但不限于建筑物内部空间、附属设施、公共区域等。场所内的地面材质、通道状况、设施设备布局等情况如下：地面材质：[详细说明地面材质，如防滑地砖、大理石、木地板等]，铺设状况[是否平整、有无磨损、裂缝等]。通道状况：通道宽度[具体数值]，通道地面状况[同地面材质描述]，通道两侧有无障碍物[如有，说明障碍物的性质、位置等]。设施设备布局：场所内设有[列举主要设施设备，如电梯、楼梯、扶手、休息座椅等]，其位置分布[详细说明各设施设备在场所内的具体位置]，设施设备的使用状况[是否正常运行、有无损坏等]。2.乙方活动范围：乙方有权在甲方场所内进行[明确乙方在场所内的活动内容，如购物、休闲、参观等]，但应限于甲方允许的区域和活动类型。乙方应遵守甲方场所内的各项规章制度，按照指定的路线和方式通行。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利甲方有权要求乙方遵守本场所的各项安全规定和管理制度，对于乙方违反规定的行为进行制止和纠正。在乙方摔倒可能对甲方场所秩序、设施设备或其他人员造成影响时，甲方有权采取合理措施进行处置。2.义务甲方应按照法律法规的要求，对其场所内的设施设备进行定期检查、维护和保养，确保其处于安全使用状态。如发现设施设备存在安全隐患，应及时进行修复或采取警示措施。甲方应在场所内合理设置明显的安全警示标识，如“小心地滑”、“注意安全”等，提醒乙方注意防范摔倒风险。甲方应安排人员对场所进行巡查，及时发现并处理可能导致乙方摔倒的危险因素，如地面水渍、障碍物等。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权在甲方场所内进行合法合规的活动，并享受甲方提供的相应服务和设施。在乙方因自身无过错而摔倒后，乙方有权根据本协议的约定要求甲方承担相应的责任或协助处理相关事宜。2.义务乙方应遵守甲方场所内的各项安全规定和管理制度，如佩戴必要的安全防护装备（如在特定活动区域要求佩戴安全帽等）、按照规定的通道和方向行走、不得在禁止区域内活动等。乙方在进入甲方场所后，应注意观察周围环境，谨慎行走，避免因自身疏忽或故意行为导致摔倒。如发现场所内存在可能导致摔倒的危险因素，应及时向甲方工作人员报告。乙方应根据自身身体状况合理安排活动，如身体不适或存在行动不便等情况，应避免参与可能导致摔倒风险较高的活动。四、摔倒责任认定与承担（一）责任认定原则1.如乙方在甲方场所内摔倒，应首先根据摔倒时的具体情形、双方的行为以及相关证据，判断摔倒的原因及双方是否存在过错。2.若乙方摔倒完全是由于自身故意行为（如故意奔跑、打闹、违反安全规定强行通过危险区域等）导致，则甲方不承担任何责任，乙方应自行承担由此造成的全部损失。3.若乙方摔倒主要是由于自身疏忽大意（如未注意地面状况、未按规定路线行走等）造成，但甲方场所存在一定的安全隐患（如地面湿滑未及时清理、安全警示标识不明显等），则甲方应根据其过错程度承担相应的补充责任。4.若乙方摔倒完全是由于甲方未履行安全保障义务（如设施设备故障未及时维修、安全管理制度缺失等）导致，则甲方应承担全部责任。（二）责任承担方式1.甲方承担全部责任的情形若经认定甲方对乙方摔倒负有全部责任，甲方应承担乙方因摔倒而遭受的全部损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（如构成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）、精神损害抚慰金等。甲方应按照法律法规的规定和实际损失情况，及时足额向乙方支付上述赔偿款项。甲方应积极协助乙方处理与摔倒相关的后续事宜，如提供必要的证明材料、配合乙方进行保险理赔等。2.甲方承担补充责任的情形当甲方需承担补充责任时，甲方应根据其过错程度，在乙方因自身疏忽无法获得全部赔偿的范围内，承担相应的补充赔偿责任。例如，若乙方因自身疏忽摔倒后，其损失经核算为[X]元，但由于自身经济状况或其他原因仅获得了[XY]元的赔偿，甲方应在乙方未获赔偿的[Y]元范围内，按照其过错比例（如经评估为[Z]%）承担补充赔偿责任，即甲方需向乙方支付[Y×Z%]元的补充赔偿款。甲方在承担补充责任后，有权向导致乙方摔倒的其他责任方（如因第三人侵权导致乙方摔倒，若第三人存在过错）进行追偿，但应按照法律法规的规定和相关证据进行主张。3.乙方自行承担责任的情形若乙方摔倒完全是自身故意行为所致，乙方应自行承担因摔倒而产生的一切损失，包括但不限于身体伤害的治疗费用、因无法正常工作或生活造成的经济损失等。乙方不得要求甲方承担任何赔偿责任或费用。乙方应自行负责处理与摔倒相关的后续事宜，如就医、康复等，甲方无需提供任何协助或承担相关费用。五、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定履行安全保障义务，导致乙方摔倒并造成损失，甲方应承担相应的违约责任。除按照上述责任承担方式赔偿乙方损失外，乙方有权要求甲方按照未履行义务部分对应的协议金额的[X]%向乙方支付违约金。若违约金不足以弥补乙方因此遭受的其他损失，甲方还应继续赔偿乙方的全部损失。2.若乙方违反本协议的约定，故意或重大过失导致摔倒，乙方应向甲方支付违约金[X]元。同时，乙方应赔偿甲方因乙方摔倒而遭受的一切直接和间接损失，包括但不限于场所设施设备损坏的维修费用、因乙方摔倒导致场所秩序混乱而给甲方经营造成的损失、甲方为处理乙方摔倒事宜而支付的合理费用（如调查费用、律师费用等）。3.如一方违反本协议的其他条款约定，应承担因此给对方造成的全部损失，并按照未履行义务部分对应的协议金额的[X]%向对方支付违约金。违约方应在接到对方书面通知后的[X]个工作日内纠正违约行为，如逾期未纠正，对方有权解除本协议，并要求违约方承担本协议约定的全部违约责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至[具体日期]。协议期满后，