2025年执业医师资格《外科学基础》冲刺押题试卷

2025年执业医师资格《外科学基础》冲刺押题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题1.外科手术区域准备时，下列哪项措施属于灭菌范畴？A.70%酒精消毒B.碘伏浸泡C.乳酸消毒液喷洒D.环氧乙烷灭菌E.新洁尔灭擦洗2.全身麻醉前禁食的主要目的是防止：A.麻醉后恶心呕吐B.术后腹胀C.呼吸道梗阻D.低血糖E.胃肠道功能紊乱3.甲状腺功能亢进患者术前准备的主要目的是：A.降低基础代谢率B.控制心率和血压C.减少术后出血D.预防术后并发症E.改善患者情绪4.外科感染中最常见的致病菌是：A.真菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.细菌5.闭合性骨折是指：A.骨折处皮肤完整B.骨折处有皮肤破损C.骨折处有软组织损伤D.骨折处有血管损伤E.骨折处有神经损伤6.下列哪项是开放性气胸的主要急救措施？A.给氧B.输血C.封闭胸壁伤口D.抗生素治疗E.胸腔闭式引流7.急性阑尾炎最典型的体征是：A.腹胀B.腹肌紧张C.肠鸣音亢进D.McBurney点压痛E.反跳痛8.胃癌最常见的转移途径是：A.淋巴结转移B.血行转移C.腹腔种植转移D.直接蔓延E.以上都是9.脊柱骨折最常用的检查方法是：A.胸部X光片B.腹部超声C.脊柱CTD.脊柱MRIE.骨盆X光片10.脑出血最常见的部位是：A.小脑B.脑室C.基底节D.大脑皮层E.脑干二、病例单选题(以下提供三个病例，每个病例下设2-3个问题)病例一：患者男性，45岁，因车祸导致左小腿开放性骨折，伤口出血较多，有骨外露，伴有轻度呼吸困难。11.该患者首先应该采取的急救措施是：A.给氧B.止血C.清创D.固定E.注射破伤风抗毒素12.该患者的诊断最可能是：A.闭合性骨折B.横断性骨折C.开放性骨折D.青枝骨折E.肢体离断伤13.该患者术后最容易发生的并发症是：A.感染B.关节僵硬C.肢体短缩D.骨化性肌炎E.以上都是病例二：患者女性，60岁，因进行性加重的吞咽困难就诊，诊断为食管癌。患者近期出现体重下降明显，并伴有胸骨后疼痛。14.该患者最可能的食管癌病理类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.未分化癌E.腺鳞癌15.该患者首选的治疗方法是：A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.针对性治疗E.免疫治疗16.评估该患者预后的重要指标是：A.癌细胞分化程度B.淋巴结转移情况C.肿瘤浸润深度D.患者年龄E.以上都是病例三：患者男性，28岁，因高处坠落导致右股骨骨折，伴有右下肢畸形、活动障碍和剧烈疼痛。患者有高血压病史。17.该患者最可能的骨折类型是：A.横断性骨折B.斜行骨折C.粉碎性骨折D.螺旋性骨折E.嵌插性骨折18.该患者术后最需要注意的并发症是：A.骨折延迟愈合B.骨折不愈合C.深静脉血栓形成D.股骨头坏死E.膝关节僵硬19.该患者术后康复训练最重要的是：A.股四头肌锻炼B.腘绳肌锻炼C.踝关节锻炼D.髋关节锻炼E.肩关节锻炼三、单选题组(以下每组题共用一组选项，每题只有一个正确答案)问题20-21：A.体液不足B.体液过多C.营养不良D.贫血E.体温过高20.术后患者出现口渴、尿少、皮肤弹性差，最可能的诊断是：21.长期腹泻患者，出现皮肤干燥、眼窝凹陷，最可能的诊断是：问题22-23：A.硬膜外麻醉B.椎管内麻醉C.局部麻醉D.全身麻醉E.局部浸润麻醉22.患者进行腹部手术，麻醉方式选择：23.患者进行四肢手术，麻醉方式选择：四、多选题24.外科感染的临床表现包括：A.红肿B.疼痛C.畸形D.功能障碍E.发热25.闭合性骨折的并发症包括：A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.感染E.肢体短缩26.食管癌的早期症状包括：A.吞咽困难B.进行性加重C.体重下降D.胸骨后疼痛E.声音嘶哑27.腰椎间盘突出症的临床表现包括：A.腰痛B.下肢放射痛C.腿部麻木D.腿部肌力下降E.膝反射减弱28.外科手术前准备包括：A.心理准备B.身体准备C.手术区域准备D.药物准备E.麻醉准备29.外科手术后并发症包括：A.感染B.出血C.肺栓塞D.肾功能衰竭E.切口愈合不良试卷答案一、单选题1.D解析：环氧乙烷灭菌属于灭菌范畴，能够杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。70%酒精消毒、碘伏浸泡、乳酸消毒液喷洒属于消毒范畴，不能杀灭所有微生物。新洁尔灭擦洗也属于消毒范畴。2.C解析：全身麻醉前禁食的主要目的是防止麻醉后呕吐物误吸入气管，引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎。禁食可以减少胃内容物，降低误吸风险。3.A解析：甲状腺功能亢进患者术前准备的主要目的是降低基础代谢率，以减少麻醉和手术风险，预防术后并发症，如甲亢危象。控制心率和血压、减少术后出血、预防术后并发症也是术前准备的目的，但降低基础代谢率是最主要的。4.E解析：外科感染中最常见的致病菌是细菌，包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。真菌、病毒、支原体、衣原体等相对少见。5.A解析：闭合性骨折是指骨折处皮肤完整，没有开放性伤口。骨折处有皮肤破损的是开放性骨折。骨折处有软组织损伤、血管损伤、神经损伤都是骨折的伴随损伤，不是闭合性骨折的定义。6.C解析：开放性气胸的主要急救措施是立即用无菌敷料在胸壁伤口处加压包扎，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后进行胸腔闭式引流。给氧、输血、抗生素治疗、胸腔闭式引流都是治疗措施，但不是主要的急救措施。7.D解析：急性阑尾炎最典型的体征是McBurney点压痛，即右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛明显。腹胀、腹肌紧张、肠鸣音亢进、反跳痛都是急性阑尾炎的体征，但McBurney点压痛最典型。8.A解析：胃癌最常见的转移途径是淋巴结转移，首先转移到局部和regional淋巴结。血行转移、腹腔种植转移、直接蔓延也是胃癌的转移途径，但淋巴结转移最常见。9.C解析：脊柱骨折最常用的检查方法是脊柱CT，可以清晰地显示骨折部位、类型、程度以及周围软组织情况。胸部X光片、腹部超声、脊柱MRI、骨盆X光片都不是脊柱骨折的首选检查方法。10.C解析：脑出血最常见的部位是基底节，其次是脑叶、脑干和小脑。基底节区是豆纹动脉和丘脑穿通动脉的供血区域，这些血管容易发生破裂导致出血。脑室、小脑、大脑皮层、脑干也是脑出血的部位，但基底节最常见。二、病例单选题11.B解析：患者左小腿开放性骨折，伤口出血较多，应首先采取止血措施，防止失血性休克。清创、固定、注射破伤风抗毒素都是开放性骨折的处理措施，但止血是首要的急救措施。给氧可以改善呼吸困难，但不是首要的急救措施。12.C解析：患者左小腿开放性骨折，伤口出血较多，有骨外露，诊断为开放性骨折。闭合性骨折、横断性骨折、青枝骨折、肢体离断伤都不符合患者的临床表现。13.A解析：开放性骨折术后最容易发生的并发症是感染，因为骨折处有皮肤破损，容易造成细菌污染和感染。关节僵硬、肢体短缩、骨化性肌炎都是开放性骨折的并发症，但感染最常见。14.A解析：食管癌的病理类型中，鳞状细胞癌多见于中胸段食管，腺癌多见于下胸段和贲门部食管。患者为中老年男性，进行性加重的吞咽困难，符合鳞状细胞癌的特点。小细胞癌、未分化癌较少见。腺鳞癌是一种混合型癌，相对少见。15.A解析：对于中晚期食管癌，手术治疗是首选治疗方法，特别是对于早期患者，手术可以达到根治目的。放射治疗、化学治疗、针对性和免疫治疗都是食管癌的治疗方法，但手术治疗是首选，特别是对于适合手术的患者。16.E解析：评估食管癌预后的重要指标包括癌细胞的分化程度、淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度、患者年龄等。这些因素都会影响患者的生存期和预后。单个指标不能全面评估预后。17.C解析：患者高处坠落导致右股骨骨折，伴有右下肢畸形、活动障碍和剧烈疼痛，应诊断为粉碎性骨折。横断性骨折、斜行骨折、螺旋性骨折、嵌插性骨折都不符合患者的临床表现。18.C解析：患者有高血压病史，术后最需要注意的并发症是深静脉血栓形成，因为手术、麻醉、卧床等因素会增加深静脉血栓形成的风险。骨折延迟愈合、骨折不愈合、股骨头坏死、膝关节僵硬都是术后可能出现的并发症，但深静脉血栓形成风险最高，需要重点预防。19.A解析：股骨骨折术后康复训练最重要的是股四头肌锻炼，可以预防肌肉萎缩，维持关节稳定性，为早期下床活动做准备。腘绳肌锻炼、踝关节锻炼、髋关节锻炼、肩关节锻炼也是康复训练的内容，但股四头肌锻炼最为重要。20.A解析：术后患者出现口渴、尿少、皮肤弹性差，提示体液不足。这是由于手术创伤、输液不足、术后禁食等因素导致的。体液过多、营养不良、贫血、体温过高都不符合患者的临床表现。21.B解析：长期腹泻患者，出现皮肤干燥、眼窝凹陷，提示体液过多。这是由于腹泻导致水分和电解质丢失过多，而摄入不足，造成体液平衡紊乱。体液不足、营养不良、贫血、体温过高都不符合患者的临床表现。22.A解析：患者进行腹部手术，麻醉方式选择硬膜外麻醉。硬膜外麻醉适用于腹部以上手术，可以提供良好的镇痛效果，且对呼吸循环影响较小。椎管内麻醉、全身麻醉、局部麻醉、局部浸润麻醉都不适用于腹部手术。23.C解析：患者进行四肢手术，麻醉方式选择局部麻醉。局部麻醉适用于局部手术，可以避免全身麻醉的风险和并发症。硬膜外麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉、局部浸润麻醉都不适用于四肢手术。24.A,B,D,E解析：外科感染的临床表现包括红肿、疼痛、功能障碍和发热。红肿是局部炎症反应的表现，疼痛是炎症刺激神经末梢的结果，功能障碍是炎症导致组织损伤的结果，发热是全身炎症反应的表现。肢体短缩不是外科感染的临床表现，可能是骨折的并发症。25.A,B,C,E解析：闭合性骨折的并发症包括骨筋膜室综合征、关节僵硬、骨化性肌炎、肢体短缩。骨筋膜室综合征是急性并发症，需要紧急处理。关节僵硬是由于长期制动导致关节囊粘连的结果。骨化性肌炎是由于骨膜损伤后骨化形成的结果。肢体短缩可能是由于骨折畸形愈合或骨不连的结果。感染不是闭合性骨折的并发症，开放性骨折才容易发生感染。26.A,B,C,D解析：食管癌的早期症状包括吞咽困难、进行性加重、体重下降、胸骨后疼痛。吞咽困难是食管癌最常见的症状，并进行性加重。体重下降是由于肿瘤消耗和食欲下降的结果。胸骨后疼痛可能是肿瘤侵犯食管外组织或周围神经的结果。声音嘶哑可能是肿瘤压迫喉返神经的结果，属于较晚期症状。27.A,B,C,D,E解析：腰椎间盘突出症的临床表现包括腰痛、下肢放射痛、腿部麻木、腿部肌力下降、膝反射减弱。腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状。下肢放射痛、腿部麻木、腿部肌力下降是由于神经根受压的结果。膝反射减弱可能是腰骶神经根受压的结果。28.A,B,C,D,E解析：外科手术前准备包括心理准备、身体准备、手术区域准备、药物准备、麻醉准备。心