国寿康悦臻享医疗保险(费率可调)产品说明书

国寿康悦臻享医疗保险（费率可调）产品说明----基本特征2．投保人需在上一个保险期间届满续保，或如果上一个保险期间为保证续被保险人在本合同生效之日起九十日内发生疾病，因该疾病导致发生医疗费用，本公司不承担给付保险金的责任，且在本合同生效之日起九十日后因该被保险人在本合同生效之日起九十日内经专科医生确诊发生本合同所指的被保险人因意外伤害或在本合同等待期后因疾病在二级以上（含二级）公被保险人因意外伤害或在本合同等待期后因疾病在二级以上（含二级）公同医疗费用保险金计算方法的约定给付特殊门诊医疗费用保被保险人因意外伤害或在本合同等待期后因疾病在二级以上（含二级）公被保险人因意外伤害或在本合同等待期后因疾病在二级以上（含二级）公在本合同保险期间内，本公司对被保险人一次或累计给付的住院医疗费用保险金、特殊门诊医疗费用保险金、住院前后门（急）诊医疗费用保险金与门被保险人因意外伤害或在本合同等待期后因初次（按本合同约定续保的，不受初次的影响）发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病（无论一款约定给付一般医疗费用保险金，当本公司累计给付的医疗费用保一般医疗费用保险金年限额后，本公司按下列约定给付重大疾病医疗费用保险被保险人因意外伤害或在本合同等待期后因初次（按本合同约定续保的，不受初次的影响）发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病（无论本合同约定的重大疾病住院医疗费用是指被保险人在住院期间因所患的重被保险人因意外伤害或在本合同等待期后因初次（按本合同约定续保的，不受初次的影响）发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病（无论于被保险人因前述治疗实际发生并支付的、医疗必需且合理的特殊门诊医疗费被保险人因意外伤害或在本合同等待期后因初次（按本合同约定续保的，不受初次的影响）发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病（无论以及出院后三十日内（含出院当日因所患的重大疾病所实际发生并支付的、被保险人因意外伤害或在本合同等待期后因初次（按本合同约定续保的，不受初次的影响）发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病（无论本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付重大疾病门诊手术医疗在本合同保险期间内，本公司对被保险人一次或累计给付的重大疾病住院诊医疗费用保险金与重大疾病门诊手术医疗费用保险金之和以本合同约定的重被保险人因意外伤害或在本合同等待期后因初次（按本合同约定续保的，不受初次的影响）发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病（无论一种或多种对于被保险人在保险期间内为治疗该重大疾病在非医院药房实际（二）药品的使用符合国家药品监督管理部门批准的药品说明书中所列明（三）药品处方需在本合同保险期间内由二级以上（含二级）公立医院的在本合同保险期间内，本公司对被保险人一次或累计给付的院外特定重大疾病急需药品费用保险金以本合同约定的院外特定重大疾病急需药品费用保险金年限额为限。在保证续保期间内，本公司对被保险人累计给付的院外特定重大疾病急需药品费用保险金以保证续保期间内院外特定重大疾病急需药品费用被保险人因意外伤害或在本合同等待期后因初次（按本合同约定续保的，不受初次的影响）发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病（无论在本合同保险期间内，累计重大疾病住院日额保险金给付天数以九十日为合同约定续保的，不受初次的影响）确诊的本合同所指重大疾病中的每一种重在本合同保险期间内，本公司对被保险人累计给付的各项保险金之和以本合同约定的保险金额为限。在保证续保期间内，本公司对被保险人累计给付的 院外特定重大疾病急需药品费用保险金与重大疾病住院日额保险金给付之和年一般医疗费用保险金年限额是指本公司在保险期间内累计给付的一般医疗费用保险金年限额是指本公司在保险期间内累计给付的院外特定重大疾病急需在保证续保期间内，院外特定重大疾病急需药品费用保险金给付的总限额金、院外特定重大疾病急需药品费用保险金与重大疾病住院日额保险金给付之本合同约定的医疗费用保险金和院外特定重大疾病急需药品费用保险金给年免赔额是指本合同保险期间内对应的免赔额，由被保险人自行承担，本公司不予赔偿的部分。被保险人通过基本医疗保险或公费医疗获得补偿的医疗围的医疗必需且合理的一般医疗费用和重大疾病医疗费用给付医疗费用保险金医疗费用保险金=（每次发生的属于本合同保险偿型医疗保险和其他途径已获得的医疗费用补偿-医除保险期间内本公司累计已免赔金额后的余额）×围的医疗必需且合理的院外特定重大疾病急需药品费用给付保险金的计算方法院外特定重大疾病急需药品费用保险金=（每次发生的属于本合同保险责任范围的医疗必需且合理的院外特定重大疾病急需药品费用-当地基本医疗保），），1．上一年度本保险赔付率≥85%;2．上一年度本保险赔付率>上一年度行业平均赔付率-10%;本公司首次保险费率调整的时间不会早于本保险正式上市销售之日起满三1．首次投保或非连续投保本保险的，投保人应当按调整后的保险费率交纳本合同投保人解除合同的处理中以下表述，为本合同犹豫期及退保的相关院外特定重大疾病急需药品费用保险金与重大疾病住院日额保险金累计给付金本合同终止时，在保险期间内未发生保险金给付的，本公司向投保人退还本合同的现金价值，但投保人对被保险人的故意杀害或伤害导致被保险人身故的，本公司退还本合同的现金价值，作为被保险人遗产处理，但法律另有规定的除外；本合同终止时，在保险期间内发生过保险金给付或依本合同约定应进附表：国寿康悦臻享医疗保险（费率可调）投保案例演示保险期间内各项保险金给年龄情景一情景二情景三情景一情景二情景三第1个0000000000上述投保案例仅为演示不同情景下的费率调整，不代表本公司历史保险费率调整情况，也不代表本公司对未来保险费率调整的预期。在本产品上市3年内投保人仅需根据产品上市销售时的对应保险费率交纳相应的2．情景一：假设由于上一年度本保险赔付率>上一年度行业平均赔付率-10自第4个保险期间起费率每年上涨2%；3．情景二：假设由于上一年度本保险赔付率>上一年度行业平均赔付率-％，4．情景三：假设由于上一年度本保险赔付率>上一年度行业平均赔付率-10%，自第4个保险期间起费率每年上涨5%；第9个保险期间，由于上一年度国家5．每次保险费率调整的幅度是不确定的，但每次保险费率调整的幅度不超保险金的年限额，实际保险金数额将依据实际必需且合理的医疗费用、保险金期间内，本公司对被保险人一次或累计给付的院外特定重大疾病急需药品费用限；在保证续保期间内，本公司对被保险人累计给付的院外特定重大疾病急需药品费用保险金以保证续保期间内院外特定重大疾病急需药品费用保险金总限重大疾病住院日额保险金给付