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文档简介
医保补充继承协议书甲方:[甲方姓名],[甲方性别],[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[联系电话]乙方:[乙方姓名],[乙方性别],[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[联系电话]鉴于甲方拥有医保补充相关权益,为明确双方在医保补充权益继承方面的权利义务,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述甲方所拥有的医保补充权益,包括但不限于医保补充账户中的资金、未使用的医保补充报销额度、特定医保补充服务项目的权益等(具体根据甲方实际享有的医保补充权益详细列举)。该医保补充权益是基于甲方在医保体系及相关补充医保政策下所积累和享有的,具有一定的财产价值和使用权益。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利甲方有权在本协议签订前,如实向乙方披露其医保补充权益的详细情况,包括但不限于账户余额、报销记录、权益有效期等信息。在本协议履行过程中,若发现乙方存在违反本协议约定的行为,甲方有权要求乙方承担违约责任,并采取法律措施维护自身权益。2.义务甲方应确保向乙方提供的医保补充权益信息真实、准确、完整,不存在任何隐瞒或虚假陈述。积极协助乙方办理医保补充权益继承相关手续,包括但不限于提供必要的证明文件、协助乙方与相关医保部门或机构沟通等。在办理手续过程中,因甲方故意或重大过失导致乙方权益受损的,甲方应承担相应赔偿责任。在本协议有效期内,未经乙方书面同意,甲方不得擅自处分其医保补充权益,否则应向乙方支付违约金[X]元,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。(二)乙方权利义务1.权利乙方有权按照本协议约定继承甲方的医保补充权益,并在规定范围内使用该权益。对甲方提供的医保补充权益信息有知情权,有权要求甲方进一步解释或说明不清楚的内容。在继承和使用医保补充权益过程中,若遇到问题或需要甲方协助,乙方有权要求甲方提供合理的协助。2.义务乙方应按照国家法律法规及医保相关规定合法使用继承的医保补充权益,不得进行任何违法违规操作。乙方应妥善保管与医保补充权益相关的所有信息和凭证,不得泄露给第三方。因乙方保管不善导致信息泄露或凭证丢失,给甲方或第三方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。按照本协议约定向甲方支付相关费用(如有),如逾期支付,每逾期一日应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。三、医保补充权益继承的具体方式及流程(一)继承方式1.自本协议生效之日起,乙方即取得甲方医保补充权益的继承权。乙方有权在符合医保补充权益使用条件的情况下,使用该权益进行医疗费用报销、享受相关医保补充服务等。2.对于医保补充账户中的资金,若可以进行转账或提取的,甲方应在本协议签订后[X]个工作日内协助乙方办理相关手续,将资金转移至乙方指定账户或按照乙方要求进行合理处置。(二)继承流程1.乙方应在本协议签订后[X]个工作日内,向甲方提供办理医保补充权益继承所需的证明文件,包括但不限于双方身份证明、亲属关系证明(如有)等。甲方应在收到乙方提供的完整文件后[X]个工作日内,向相关医保部门或机构提交继承申请。2.医保部门或机构在收到甲方提交的申请后,将进行审核。审核期限一般为[X]个工作日。若审核过程中需要乙方补充材料或配合调查,甲方应及时通知乙方,乙方应在接到通知后[X]个工作日内完成相关配合工作。3.经医保部门或机构审核通过后,乙方正式取得医保补充权益的继承权。乙方应及时关注医保补充权益的使用情况,确保在权益有效期内合理使用。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实提供医保补充权益信息、擅自处分权益或未协助乙方办理继承手续等,导致乙方权益受损的,甲方应承担以下违约责任:向乙方支付违约金[X]元。赔偿乙方因甲方违约行为遭受的全部直接损失和间接损失(包括但不限于医保补充权益无法正常继承使用导致的医疗费用增加、因延误治疗造成的身体损害等)。2.若乙方违反本协议约定,违法使用医保补充权益、泄露信息或未支付相关费用等,乙方应承担以下违约责任:向甲方支付违约金[X]元。返还因违法使用医保补充权益所获得的不当利益。赔偿甲方因乙方违约行为遭受的全部损失,包括但不限于甲方声誉受损、医保部门或机构对甲方的处罚等。3.如一方违反本协议约定,应在对方发出书面通知后的[X]个工作日内纠正违约行为,并承担违约责任。若逾期未纠正,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担更严厉的违约责任,包括但不限于支付更高金额的违约金、赔偿全部损失等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至甲方医保补充权益全部使用完毕或按照法律法规规定无法继承之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方
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